Питання про тривалість життя є найчастішим і актуальним для людей з онкологією легенів і для їхніх близьких. Лікарі часто не можуть дати на нього чітку відповідь, що змушує пацієнтів шукати інформацію самостійно: в книгах, на тематичних форумах, в розмовах з іншими людьми. Можливості організму кожної людини індивідуальні, тому одужання або смерть окремого пацієнта часом здається подією спонтанним. Однак сучасна медицина здатна пояснити, чому неможливо скласти точний прогноз, спираючись лише на два факти: наявність раку, і IV ступінь його розвитку.
Що впливає на тривалість життя при раку на 4 стадії
При будь-якій стадії раку основою для складання прогнозу є не сама стадія, а загальний стан здоров’я пацієнта. Якщо органи і системи не втратили свою функціональність, шанси пацієнта значно зростають. Тому люди, які до діагностування раку легень не мали ніяких серйозних патологій, можуть пройти успішне лікування з більшим ступенем імовірності, ніж ті пацієнти, які на тлі онкології мають і інші серйозні недуги.
Що мається на увазі під серйозними соматичними патологіями? Перш за все, це захворювання, які значно знижують функціонування одного або декількох органів. Всі системи організму взаємопов’язані, тому навіть один орган, який виконує свою навантаження не в повному обсязі, ускладнює роботу всіх інших систем. Мова йде про ниркову, печінкової або серцевої недостатності, цукровому діабеті, патології легень, і ін. Пацієнту з такими недугами складніше пройти серйозне і досить важке для всього організму лікування раку в повному обсязі. Справа в тому, що організм такого хворого буде гірше реагувати на препарати, багаторазово зросте ризик поліорганної недостатності.
Тобто найменш сприятливий прогноз мають пацієнти будь-якого віку і статі з поліорганної недостатністю, що виникла на тлі розвивається в організмі раку або до нього.
Рак 4 стадії з метастазами
Яке значення мають метастази при онкології легенів для оцінки виживання пацієнтів з 4 ступенем раку — поширений питання пацієнтів. Відповідь на нього простий: дуже важливе, адже 4 стадія сама по собі передбачає наявність метастаз — вторинних вогнищ ураження патологічними клітинами організму.
Виділення окремих стадій раку відбувається виходячи з того, як далеко метастази розподілилися від пухлини. На першій стадії метастаз немає, на другий — виникають поодинокі, на третій процес метастазування захоплює розташовані поруч органи, а на четвертій — практично весь організм. Як швидко цей процес захопить весь організм — питання індивідуальне. Швидкість збільшення пухлини вдвічі може становити від 1 місяця до кількох десятиліть. Тобто теоретично, організм кожної людини може мати пухлини, які розвиваються повільно і ніяк не впливають на роботу органів, але через їх розміру і вкрай повільного зростання виявити їх не представляється можливим.
Чи є у пацієнтів з останньою стадією раку легенів шанс вижити — однозначно так. Ще два десятиліття тому такий шанс був мінімальний, але сучасна медицина просунулася вперед настільки, що ймовірність виживання зросла. З’явилися нові препарати, які допомагають організму боротися з раковими клітинами цілеспрямовано за допомогою власного імунітету. Тобто навантаження на організм при такому лікуванні набагато менше, ніж при терапії, яка використовувалася раніше — отже, і ризик поліорганної недостатності як основної причини смерті теж набагато нижче.
При будь-яка застосовується терапії при раку легенів результат залежить від того, наскільки організм конкретного пацієнта готовий витримати необхідне лікування, і від того, як швидко прогресує хвороба. Уповільнивши її протягом або ввівши патологію в ремісію, можна отримати роки, а іноді і десятиліття повноцінного життя.
І, нарешті, важливо розуміти: механізм формування онкології поки не вивчений до кінця. Медицина може точно сказати, що рак легенів — це патологічно протікає процес розмноження клітин організму, який імовірно викликають шкідливі звички, навколишнє середовище і спадковість. Але провокуючі фактори викликають рак не у кожного: не всякий палить людина стане пацієнтом онколога, як і не будь-яка людина, що живе в умовах поганої екології, почує страшний діагноз. І тому поки наука не може пояснити причину ні хвороби, ні спонтанного зцілення, які часом мають місце.
Особистий досвід онкологів підтверджує, що існують пацієнти з мінімальними шансами на повне одужання, які змогли подолати хворобу. Багато в чому це пов’язано з внутрішніми резервами організму, але емоційний стан хворого теж має певне значення. Поганий прогноз завжди залишає надію на те, що пацієнт може увійти в число людей, які всупереч очікуванням проживають довге повноцінне життя. Це не є приводом відмовитися від лікування, але зате виступає мотивом для формування твердої віри в те, що страшна недуга вдасться перемогти.
Прогнози в залежності від виду онкології
Важливе значення має розташування початкової пухлини. Статистика п’ятирічної виживаності з різних видів онкології має деякі відмінності:
- онкологія крові — 44%;
- передміхурової залози — 40%;
- яєчників — 34%;
- молочної залози — 25%;
- шлунка — 25%;
- кишечника — 20%;
- легкого — 16%;
- підшлункової залози — 15%;
- шийки матки — 12%;
- матки — 10%;
- печінки — 9%.
Найскладніше скласти прогноз для виживання при раку головного мозку, так як виживаність залежить від цілого ряду чинників: вік, розташування пухлини, її тип. Ймовірність успішного результату варіюється від 20 до 75%.
Порівнявши статистичні дані сьогодні і 10 років тому, можна побачити значний прогрес російської і світової медицини. Показники подолання порогу виживання в п’ять років зросли майже вдвічі, що дозволяє сказати: рак 4 ступеня взагалі, і рак легенів 4 ступеня зокрема, не є вироком, і неможливо точно підрахувати, скільки залишилося жити пацієнтові, який отримує необхідне лікування.
Ознаки наближення смерті
Коли пацієнт вичерпав можливості всіх терапевтичних методів, які виявилися нерезультативними, але так і не домігся ні одужання, ні ремісії, він направляється на паліативне лікування. Це означає, що такий пацієнт з онкологією легенів буде отримувати тільки симптоматичну терапію, яка поліпшує якість його життя (наприклад, зменшення болю). Зазвичай цей стан пов’язане з поліорганної недостатністю, яка і є головною причиною смерті пацієнтів онколога.
Як довго проживе такий пацієнт, залежить від резервів організму, швидкості прогресування метастазування і від того, які саме органи були порушені метастазами. При хороших вступних даних і професійної паліативної допомоги деякі пацієнти живуть роки, і іноді чекають появи нових методів лікування.
Але існують вкрай несприятливі ознаки, до яких відносяться:
- сильна фізична слабкість, коли пацієнт не може самостійно пересуватися і приймати їжу;
- відсутність апетиту;
- сплутаність свідомості.
Стан відбивається і в лабораторних аналізах: в клінічному дослідженні крові зменшується концентрація гемоглобіну, тромбоцитів, лейкоцитів, а в біохімічному ростуть показники креатиніну, білірубіну, сечовини та інших маркерів роботи внутрішніх органів.
Такі пацієнти потребують догляду, отриманні поліпшують стан препаратів і підтримки близьких. У паліативних відділеннях з такими хворими працюють психологи.
Чи виліковний рак легенів на 4 стадії
Статистично рання ступінь онкології має найкращі прогнози, але це не означає, що пацієнт з 4 ступенем раку не має шансів на виживання. Для щоб скласти прогноз, медики використовують термін В «5-річна вижіваемостьВ», тобто, ними виробляється підрахунок кількості пацієнтів, які прожили понад 5 років з моменту постановки діагнозу. Це не означає, що пацієнт проживе близько 5 років: просто після завершення цього періоду пацієнт буде вважатися видужалою, і далі статистика по ньому вестися не буде.
Але важливо розуміти, що за п’ять років методи лікування і якість препаратів змінюються в кращу сторону, тому орієнтуватися виключно на старі дані не можна. Методи лікування постійно удосконалюються: наука пропонує нові препарати, вони вивчаються, застосовуються, і по кінцевим результатам медична спільнота приймає рішення, використовувати його в якості основного засобу лікування чи ні. Тому методики можуть змінюватися кардинально, а результативність терапії зростати багаторазово. Статистика змінюється повільніше, і це може привести до того, що у хворих в поточному році реальні шанси одужати набагато вище, ніж вказано у відомостях про всі пацієнтах за останні 5 років.
Під лікуванням від раку легенів потрібно розуміти не тільки повне позбавлення від хвороби, а й стан ремісії, тобто можливість пацієнта повернутися до повноцінного тривалого життя. Рак може стати хронічним недугою, але при цьому не відняти у людини нормальне самопочуття. Для цього йому необхідно знайти хорошого лікаря і клініку, оснащену необхідним обладнанням та препаратами. Але все ж такий шанс є у кожного пацієнта, і він вище у тих, хто не має важких хронічних патологій, ретельно дотримується всіх рекомендації лікаря і зберігає позитивний настрій.
Загрузка...
