Рак носоглотки (назофарингеального карцинома): симптоми і ознаки

Серед населення Південно-Східної Азії і Північної Африки досить распространённимВ вважається таке захворювання, як рак носоглотки . Його співвідношення до інших онкологічних захворювань становить 18%. Хоча в Росії воно зустрічається дуже рідко. Захворювання нерівномірно вражає різні раси людей, частіше виникають у чоловіків південного Китаю і УВ третьої частини жіночого населення цієї країни.

Що таке рак носоглотки

Захворювання розвивається у вигляді злоякісної неоплазії, яку виробляють клітини епітелію. Його основноеВ місце расположеніяВ — верхня частина глотки .

Карцинома носоглотки виникає внаслідок ураження вірусомВ Епштейна-Барра, новий еёВ причиною буває генетична схильність . Припускають, що розвиток цього захворювання можуть спровокувати солоні м’ясо і риба, які містяться в раціоні хворого в перевищенні кількості. У процесі гниття ці продукти накопичують канцерогени.

Типи злоякісних новоутворень носоглотки

Медики виділяють такі злоякісні новоутворення носоглотки:

• недиференційовані;
• плоскоклітинні.

Останній тип биваетВ ороговевающегоВ верб неороговевающегоВ виду. Лікування всіх видів проводять за однаковою методикою, але саме для плоскоклітинної пухлини ороговевающегоВ виду характерні ознаки швидкого поширення і агресивного перебігу захворювання . Вистилають носоглоткових клітини часто стають місцем розвитку пухлини. Гістологічне обстеження дозволяє виявити підвищений рівень лейкоцитів (імунних клітин). Це дозволяє зробити висновок, що імунітет людини впливає на розвиток злоякісної пухлини в носоглотці.
Крім вищевказаних різновидів, определяютВ ціліндромуВ верб аденокарциному. Їх місце локалізації — малі слинні залози.
Нерідко виникає саркома, В лімфомаВ і ряд інших злоякісних новоутворень . Але так як вони мають неепітеліальноеВ походження, їх не відносять до групи онкології носоглотки. Вони аналізуються в інших розділах ракових захворювань.

Класифікація онкології носоглотки

Клінічна картина розвитку раку носоглотки визначає 4 стадії:
Стадії
Опис
Перша
Локальний вузол утворюється в самій носоглотці .
Друга
В · В пухлина просувається до середньої глотці, вражаючи поруч розташовані органи;
В · В в лімфовузли нав поражённойВ стороні проникають метастази.
Третя
В · В уражається середня глотка. Двосторонні метастази проникають в лімфовузли шиї (поширення раку касаетсяВ околоноснихпазух з ураженням лімфовузлів з одного або обох сторін);
В · В новоутворення покриває зів, достігаяВ контрлатеральнихВ верб іпсілатеральнихлімфоузлов.
Четверта
В · В рак рухається до орбіт, черепним нервах, верхній челюсті.В РегіонарниеВ лімфовузли уражаються з обох сторін;
В · В метастази проникають в лімфовузли, розташовані під ключицями ;
В · В розвивається на отдалённоеВ метастазування.

Причини розвитку захворювання

Точно не встановлено причини, що провокують виникнення раку носоглотки. На першому місці серед них знаходиться куріння. Але не тільки воно викликає розвиток даної пухлини.
До групи ризику входять особи:

• злоупотребляющіеВ спиртними напоями . Під дією алкоголю імунний захист, що стримує розвиток онкологічних клітин, сильно знижується, В в результаті можливість розвитку онкології зростає в шість разів;
• що живуть ВВ загрязнённойВ середовищі. Для людського організму однаково шкідливо дію як фізичних, так і хімічних забруднювачів (чадного газу, пилу, В смогаВ і інших речовин випарів);
• які страждають на професійні захворювання. Хворі, перебуваючи на небезпечних виробництвах, нерідко ігнорують на засоби індивідуального захисту. Працюючи на целюлозно-паперовому або деревообробному виробництві, займаючись вугільної або лакофарбової промисловістю, багато ризикують захворіти на рак носоглотки.

НазофарінгеальнаяВ пухлина може бути викликана такими патологіями:

• запальними хронічними захворюваннями — фарингітами, риніти, гайморитом, тонзиліти, частими інфекційними захворюваннями, тривалим кашлем;
• перманентним пошкодженням слизової — ерозіями, клітинами, схильними до видозміни, виразками;
• папілломавірусомВ — інфекція, що протікає без симптомів, призводить до збільшення виникнення новоутворень злоякісного типу.

Дуже часто ракова патологія з’являється без видимих на те причин. На думку медиків, переродження клітин виникає при генетичної схильності .

Основні симптоми

НазофарінгеальнаяВ карцинома (пухлина носоглотки) визначається за симптомами, що істотно відрізняються за освітою і протіканню від інших ракових захворювань. Так як носоглотка знаходиться за порожниною носа і обмежена кісткою черепного підстави, патологія дуже швидко проявляє себе . Але у симптоматики захворювання відсутні специфічні риси, потомуВ її важко відрізнити від інших хвороб. Багато хворих на початковій стадії плутають рак з простудними захворюваннями через відсутність будь-яких проявів, а до медиків звертаються, коли патологія набуває запущену форму.

Але визначити це захворювання можна і за іншими ознаками:

• ПОВ хронічної закладеності носового дихання в обох половинках або повній відсутності в одній з них. Якщо у хворого відсутня алергія, і він не хворів ГРВІ, до цього симптому потрібно поставитися дуже уважно;
• ПОВ появи больових симптомів в горлі, не пов’язаних з хворобами інфекційного характеру ;
• ПОВ погіршення і зниження слуху, що супроводжуються дзвінкими звуками в вухах, порушення мови, параліч нервів на обличчі;
• по увеліченіюВ лімфатичних вузлів шиї;
• по постояннойВ головного болю або в районі шиї;
• по появі виділень з носа: крові, слизу, гною.

Виявивши ознаки пухлини носоглотки, слід вдатися до медичної кваліфікованої допомоги, щоб виключити захворювання або зайнятися його раннім лікуванням. Лікуванням займаються отоларингологи та онкологи.

Як проводиться діагностика

діагноз У «рак носоглотки» встановлюють при появі характерних ознак патології абов увеліченнихВ на шиї лімфатичних вузлів. Доктор спочатку збирає інформацію і тільки потім призначає обстеження.

Процедура назофарінгоскопііВ верб фіброскопії

Так якв поражённийВ орган знаходиться ВВ углублённойВ частини черепа, для обстеження використовується спеціальна апаратура. Щоб оглянути верхню частину носоглотки, проводять непрямуюВ назофарінгоскопію . Це процедура — огляд органу дзеркальцем і джерелом світла.
Встановити діагноз можна прищепити фіброскопіческомВ дослідженні — введенні трубочки через носовий отвір. Вона дозволяє обстежити ніс, глотку і дихальні шляхи.
Виявивши новоутворення, лікар призначає біопсію . Ця процедура передбачає зішкріб частки тканини носоглотки, який відправляється на гістологічне та цитологічне дослідження.

Загальний і біохімічний аналіз крові

За допомогою цього дослідження крові встановлюють кількість антитіл до вірусів, визначають загальний стан хворого, функціональні зміни в нирках і печінці . Аналіз може побічно виявити наявність метастаз в кістках і печінки. Для діагностики різних хвороб таке дослідження проводиться одне з перших. Наприклад, низький гемоглобін може свідчити про наявність ракових клітин в організмі. У цьому випадку він знижується до 70 одиниць.
Не менш важливий показник лейкоцитів. Занепокоєння викликає підвищення його вище норми. Грунтуючись на результат аналізу, доктор становить загальну картину стану здоров’я, проводить додаткові обстеження і призначає лікування.

Рентген грудної клітини

Таке обстеження проводиться при постановці діагнозу хвороби з метою виключення розповсюдження онкологічних носоглоткових клітин ВВ легкі. Для рентгена вибирають сагиттальную і бічну проекції .

Комп’ютерна томографія (КТ)

Це різновид рентгенівського обстеження. На кожен поперечний зріз тіла роблять знімок. При об’єднанні окремих знімків на комп’ютері виходить єдина картина. Ця процедура розповість про точні розміри, форми, локалізації онкоклітин, збільшених лімфовузлах, В поражённихВ метастазами .

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

За допомогою радіочастотного випромінювання, а також постійних і пульсуючих полів пристрої визначають, як пухлина поширилася на кістки черепного підстави.

Позитронно-еміссіоннаяВ томографія (ПЕТ)

Це обстеження призначають, щоб визначити діагноз і функціональну актівностьВ онкоклітин . Процедуру проводятВ путёмВ введення помічених ізотопами частинок глюкози в організм хворого. Для ракових клітин характерно не тільки споживання глюкози, але верб досить актівноеВ еёВ накопичення. ІспользуяВ КТ, визначають місця зосередження глюкози.

Як проводиться лікування

Видалити новоутворення в носоглотці за допомогою радикального оперативного втручання неможливо, так як при проведенні резекції пухлини не можна повністю удалітьВ онкоклітини, що знаходяться в підставі черепної кістки. Променеву терапію вважають найбільш результативним способом лікування . На Заході радіотерапію поєднують з хіміотерапією, але як показують результати досліджень, порівнюючи ізольований і комбінований види терапії, перший довів свою ефективність. Зараз поряд з традиційними методами користуються новітнім методом високочастотного опромінення — В стереотаксіческойВ хірургією.
ЛімфогенниеВ метастази пухлини носоглотки лікуються променевою терапією. Якщо ця процедура виявиться малоефективною (лімфовузли зменшуються або цей процес протікає дуже повільно), виполняетсяВ лімфаденектомія .У ОтдалённиеВ метастази обробляються променями радіотерапії поряд з хіміотерапією. НазначенниеВ хіміопрепаратів практично в 2 рази підвищують число виживають на п’ятирічний термін раку носоглотки 4 ступеня. Але вони мають виражений побічною дією, що для багатьох хворих є неприйнятним. Результативність променевої терапії підтверджується при лікуванні місцевих рецидивів. Обмежені рецидивні ураження лімфовузлів видаляються за допомогою хірургічного втручання.

Прогнози при онкології носоглотки

При виявленні симптомів на ранніх стадіях розвитку можна очікувати сприятливі прогнози. Але через безсимптомного розвитку виявлення пухлини в це часЛ досить сложноеВ і часто просто випадкове — при проведенні профілактичних оглядів і лікування ГРВІ або ГРЗ.
Але правильно підібрана терапія збільшує відсоток виживання паціентовВ 3-йВ верб 4-йВ стадій онкології . Від багатьох факторів залежить успішне протягом лікування. Це можуть бути:

• точно встановлений діагноз;
• професійні якості доктора;
• загальний стан здоров’я пацієнта;
• емоційний настрій.

Лікування позитивно налаштованого хворого протікає краще, його чекає швидке відновлення , Його тривалість життя триваліше на відміну від пацієнтів, полеглих духом.

Профілактичні заходи

Якщо учестьВ повсеместниеВ екологічні проблеми і наявність великої кількості хімічних елементів в продуктах харчування, ніхто не зможе дати гарантії повної відсутності онкологічних новоутворень у людини. Ведення здорового способу життя є головним заходом при профілактиці онкології носоглотки . Паління і алкоголю не повинно бути місця в житті.
Досить опаснимВ вважається рак носоглотки. Інформацію про симптоми, лікування і профілактики необхідно знати кожній людині. Якісне обстеження та повноцінне лікування в кваліфікованих медичних установах дасть відмінний шанс хворим позбутися від злоякісного утворення назавжди.