Рак піхви - фото, причини, симптоми і лікування

Рак піхви — первинна пухлина або результат метастатичного ураження слизових оболонок і м’язової тканини вагінальної трубки. На ранніх стадіях захворювання протікає безсимптомно, що істотно ускладнює діагностику. На пізніх етапах розвитку пухлини з’являється больовий синдром, змінюється характер вагінальних виділень . Для виявлення раку використовуються фізикальні, лабораторні та апаратні методики. Лікування передбачає проведення хірургічного втручання, результати якого закріплюють опроміненням і хіміотерапією.

Содержание

Причини появи недуги
Симптоматика
Методи діагностики
Види і стадії захворювання
Способи лікування
Можливі наслідки
Профілактика
Висновок

Причини появи недуги

Точні причини розвитку раку піхви не з’ясовані. До провокуючих чинників відносять:

ендогенні порушення (зміна гормонального фону, збої в роботі імунітету, що призводять до руйнування здорових тканин антитілами);

вірус папіломи людини (до 80% злоякісних пухлин статевих органів у жінок виникає через активної життєдіяльності онкогенних штамів ВПЛ);

ВІЛ-інфекцію (вірус імунодефіциту також підвищує ймовірність виникнення онкологічних захворювань);

хронічні інфекційно-запальні захворювання (порушують структуру тканин, при тривалій відсутності лікування можуть спровокувати злоякісне переродження);

вплив іонізуючого випромінювання (може привести до появи змінених клітин, що відрізняються підвищеною швидкістю ділення і тривалим життєвим циклом);

дефіцит жіночих статевих гормонів (є головною причиною виникнення злоякісних пухлин піхви і шийки матки у жінок похилого віку);

випадання матки (використання песаріїв при даній патології сприяє роздратуванню слизових оболонок піхви, що підвищує ризик злоякісного переродження тканин);

куріння, вживання алкоголю;

злоякісні новоутворення шийки матки;

перенесені раніше відновлювальні хірургічні втручання (наприклад, при опущенні матки і стінок піхви).

Злоякісна пухлина піхви — небезпечне для життя захворювання, тому при появі перших ознак необхідно звертатися до лікаря.

Симптоматика

Клінічна картина захворювання включає:

Сверблячка напередодні піхви. Пов’язаний зі зміною характеру виділень і поширенням ракових клітин.

Зміна характеру вагінальних виділень. На ранніх стадіях вони мають жовтуватий, рожевий, зелений або коричневий колір. Неприємний запах на цьому етапі може бути відсутнім. На пізніх стадіях спостерігається розпад і інфікування тканин, через що виділення набувають гнійного характеру і смердючий запах.

Больовий синдром. На 1-2 стадії має слабку ступінь вираженості або зовсім відсутній. Надалі з’являється сильний біль внизу живота, що розповсюджується на поперек і крижі. Неприємні відчуття неможливо усунути за допомогою стандартних анальгетиків.

Кровотечі. Чи не залежать від фази менструального циклу. Можуть виникати спонтанно, після статевого акту або фізичних навантажень.

Рак піхви: фото, причини, симптоми і лікування

Ознаки ураження сечового міхура. Щоб почати процес сечовипускання, жінці доводиться докладати зусилля. Поширення пухлини на уретру і міхур сприяє появі сильних болів при виділенні сечі. Нерідко спостерігається гематурія — поява кров’яних домішок в урине.

Порушення функцій кишечника. Виявляється запорами, кишкової непрохідності, мимовільним виділенням калу, болями в області заднього проходу, ректальними кровотечами.

Набряклість нижніх кінцівок. Розвивається на тлі метастатичного ураження лімфатичної системи, що утрудняє відтік лімфи.

Ознаки ракової інтоксикації. Пацієнтка скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла. На тлі виснаження організму різко знижується маса тіла.

Методи діагностики

Для виявлення злоякісних пухлин піхви проводяться такі процедури:

Аналіз наявних у пацієнтки симптомів. На даному етапі лікар з’ясовує, які ознаки є у пацієнтки, як давно вони з’явилися. Особливу увагу звертають на міжменструальнікровотечі, свербіж і печіння в піхву, проблеми з сечовипусканням.

Дослідження життєвого анамнезу. Необхідно з’ясувати, чи є у жінки інші онкологічні захворювання, шкідливі звички та фактори ризику (куріння, вплив радіації).

Збір акушерсько-гінекологічного анамнезу. Лікар збирає інформацію про час припинення менструацій, наявності гінекологічних патологій (випадання матки, папилломатоза, раку шийки матки), перенесених раніше операціях.

Гінекологічний огляд. На слизових оболонках піхви виявляються нарости неправильної форми, що мають нерівну поверхню. На пізніх стадіях виявляються виразкові дефекти, гіперемія і набряклість тканин.

Кольпоскопія. Стінки піхви досліджуються за допомогою спеціального приладу — кольпоскопа. Під час процедури детально розглядають будову, визначають розміри і поширеність злоякісного новоутворення.

Цитологічний аналіз зіскрібків з пухлини. Дозволяє визначити клітинний склад новоутворення.

Біопсія. Має на увазі забір зразка уражених тканин за допомогою тонкої голки. Отриманий матеріал направляється на гістологічне дослідження. Метод допомагає визначити вид пухлини, ступінь відмінності її клітин від елементів здорової тканини.

Цистоскопія. Ендоскопічне дослідження внутрішніх поверхонь стінок сечового міхура допомагає виявити поширення пухлини на органи видільної системи.

Урографія (рентгенологічне дослідження нирок із застосуванням контрастної речовини). Допомагає виявити вторинні вогнища ураження в нирках.

Ректороманоскопія. За допомогою оснащеного камерою приладу досліджують пряму кишку і нижні відділи сигмовидної. Це допомагає виявити проростання пухлини в кишечник.

Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини. Допомагає виявити метастази в легенях і середостінні.

Ультразвукове дослідження тазової і черевної області. Направлено на виявлення вторинних вогнищ в матці, яєчниках, печінці.

Консультація онколога. На цьому етапі складається план лікування, підбираються найбільш ефективні методики.

Види і стадії захворювання

При постановці діагнозу і складанні плану лікування пухлина класифікують за поширеністю:

0 стадія (пухлина має обмежений характер);

1 стадія (новоутворення не поширюється за межі піхви);

2 ступінь (пухлина проростає в довколишні тканини, не зачіпаючи тазові стінки);

3 стадія (рак поширюється на стінки таза);

4 ступінь (пухлина набуває поширеного характеру, з’являються метастази в довколишніх і віддалених органах).

За типом клітин, що входять до складу пухлини:

Плоскоклітинний рак . пухлина складається з змінених клітин плоского епітелію, що утворює поверхневий шар шкіри. Це найбільш поширений тип раку. Як виглядає таке новоутворення, можна побачити на фото.

Аденокарцинома . Пухлина проростає з залізистих тканин. Виявляється у молодих жінок.

Рабдоміосаркома. Новоутворення формується з м’язових клітин. Діагностується у дітей раннього віку.

Саркома . Утворюється з сполучнотканинних волокон.

Меланома. Рідкісний тип новоутворень, що формуються з пігментних клітин.

Способи лікування

Терапевтична схема складається з урахуванням стадії захворювання, поширеності пухлини, наявності метастазів, загального стану організму пацієнтки. Вона може включати:

Малоінвазивні методики. На 1 стадії захворювання застосовується фотодинамічна терапія . Уражені ділянки обробляються речовиною, що підвищує чутливість пухлини до світла. Потім пухлинні тканини руйнують спрямованим світловим променем. При невеликих розмірах новоутворення може використовуватися лазерне вплив або Електроніж. Ефективна на ранніх стадіях і кріодеструкція — руйнування новоутворення низькотемпературних впливом.

Хіміотерапія. Хіміотерапевтичні препарати системної дії при раку піхви використовуються вкрай рідко. Цитостатики (фторурацил) застосовуються у вигляді аплікацій.

Променеву терапію. Проводиться зовнішнім, внутрішньопорожнинних і внутрішньотканинним способами. Перші 2 методи мають на увазі дистанційне вплив рентгенівських або гамма-променів. Третій спосіб грунтується на введенні радіоактивних препаратів в тканини. При поширених пухлинах опроміненню піддаються піхву, матка, придатки, сечовий міхур і тазові лімфовузли.

Хірургічні втручання. При ураженні верхніх відділів піхви проводиться видалення матки, придатків, шийки матки і склепіння піхви з залишенням кукси. При ураженні шийки матки операцію доповнюють видаленням тазових лімфовузлів. На 4 стадії захворювання застосовується повне видалення органів, клітковини верб лімфатичних вузлів малого таза.

Можливі наслідки

Захворювання може ускладнюватися:

масивними вагінальними кровотечами;

виразкою слизових оболонок піхви;

ураженням органів малого таза, що порушує їх функції;

освітою ходів між прямою кишкою, сечовим міхуром і піхвою;

поширенням ракових клітин на нирки, кишечник, легені, печінку, головний мозок;

смертю пацієнтки.

Профілактика

Профілактика захворювання на увазі:

своєчасне лікування запальних захворювань і вірусних інфекцій;

дотримання правил інтимної гігієни;

раннє усунення передракових станів (дисплазії, гострих кондилом, хронічних запальних захворювань);

відмова від шкідливих звичок;

виключення випадкових інтимних зв’язків;

регулярне обстеження у гінеколога.

Висновок

При ранньому початку лікування хвороба має сприятливий прогноз. При виявленні на 3-4 стадії тривалість життя залежить від типу раку і його поширеності. Більше 5 років з моменту постановки діагнозу на 1 стадії проживає 70% хворих, на 4 стадії — не більше 15%.