Незважаючи на те, що сучасна медицина має значні діагностичними можливостями і постійно вдосконалює методи лікування, рак шлунка продовжує залишатися однією з основних причин смерті від злоякісних пухлин у світі. Причиною пізнього виявлення патології є убогість симптоматики на ранніх стадіях хвороби. Більшість пацієнтів надходять на лікування з діагнозом — рак шлунка 3 стадія. статті:
Причини патології
Причини розвитку раку шлунка досі повністю не встановлені. Виявлено ряд факторів, які, негативно діючи на слизову шлунка, призводять до появи атипових клітин, з яких згодом формується злоякісна пухлина.
Фактори ризику
Це:
- шкідливу дію на епітеліальні клітини шлунка нітратів, що надходять разом з їжею. Нітрати перетворяться в організмі в нітрозаміни, які володіють потужним канцерогенну дію;
зараження бактерією Helicobacter pylori; - переважання в раціоні копчених, солоних, маринованих страв, а також жирної і вуглеводної їжі;
- порушення режиму харчування: нерегулярність прийому їжі;
- зловживання алкоголем;
- інфікування вірусом папіломи людини;
- ендокринні порушення: діабет, ожиріння;
- професійні шкідливості: контакт з продуктами переробки нафти, хімічними реагентами.
Передракові стани
Розвиток раку відбувається на тлі вже наявних структурних порушеннях слизової оболонки органу.
- різні види хронічних гастритів, особливо аутоімунний з пернициозной анемією.
- аденоматозний поліпоз шлунка.
- хронічні виразки шлунка.
- дисплазія слизової шлунка.
- резекція шлунка.
- хвороба Менетрие — хронічний гіпертрофічний поліаденоматозний гастрит.
Злоякісне переродження цих станів настає з різною частотою. Так, найбільш часто (в 30%) малігнізують аденоматозні поліпи, а найрідше — менше 1% — хронічна виразка шлунка.
Особливості прояву 3 стадії раку шлунка
III стадію раку шлунка поділяють на три підвиди:
IIIA — пухлина проросла м’язовий шар органу, а ракові клітини виявлені в 4 групах лімфовузлів. 
Рак шлунка 3 ступеня дає метастази гематогенним і лімфогенним шляхом. Найчастіше ракові клітини поширюються по лімфі в регіонарні лімфовузли в малому і великому сальнику. До симптомів, які спостерігалися у хворого раніше: слабкість, погане самопочуття, втома, анемія, періодичні болі в епігастральній ділянці, відчуття важкості в животі після з’їденої їжі — приєднуються більш важкі ознаки, за якими можна запідозрити онкологію. Посилюються болі у верхній частині живота, які приймають постійний характер, і не знімаються звичайними знеболюючими засобами. При розташуванні пухлини в пілоричному відділі порушується евакуація шлункового хімусу, їжа застоюється, піддається процесам бродіння і гниття. У хворого з’являється нудота і болісна блювота неперетравлені залишками їжі. Так як в кишечник потрапляє погано оброблена їжа, відбуваються порушення і в його роботі. Погіршується всмоктування і засвоєння поживних речовин, змінюється склад кишкової мікрофлори, переважають процеси гниття. Отруйні гази, які при цьому виробляються, дратують кишкову стінку, підсилюють перистальтику, викликаючи часті проноси з домішкою крові. 
Через недостатнє надходження їжі в шлунково-кишковий тракт, зниження перетравлює здібності шлунка, хворий недоотримує необхідні поживні речовини. Порушуються всі види обміну, розвивається анемія, хворий починає різко худнути. Крім того, що розпадається злоякісна пухлина виділяє велику кількість токсинів, які отруюють організм. Пухлина кардіального відділу здавлює стравохід, розвивається дисфагія — труднощі з ковтанням спочатку твердої, а потім рідкої їжі і навіть води. При проростанні пухлини стінки шлунка можливі шлункові кровотечі, пенетрація, перфорація з розвитком перитоніту.
Діагностика 3 стадії раку шлунка
Стандартне обстеження включає:
- огляд лікаря;
- рентген грудної клітки ;
- контрастували рентгенографія шлунка ;
- езофагогастродуоденоскопія з біопсією ;
- УЗД органів черевної порожнини і заочеревинного простору .
За свідченнями виконуються і інші діагностичні дослідження: ендосонографія, пункція печінки і лімфовузлів з біопсією. Обов’язкові лабораторні дослідження: Аналіз крові: на резус-фактор, групу крові, реакція Вассермана (на сифіліс), на ВІЛ-інфекцію, HBS-антиген (до гепатиту), загальний аналіз крові та сечі, біохімія крові. Проводиться також дослідження біологічного матеріалу, отриманого при біопсії, і виділення специфічних онкомаркерів. Діагностика завершується встановленням клінічного діагнозу, стадії з морфологічної характеристикою пухлини і супутніми захворюваннями.
Лікування
Комплексне і комбіноване лікування проводять в умовах спеціалізованих онкологічних диспансерів. 
єдино ефективною формою лікування є тотальне видалення всіх уражених раком тканин — розширена гастректомія з резекцією великого і малого сальника. Якщо радикальну операцію виконати не вдається, застосовують паліативну резекцію частини шлунка разом з пухлиною. Паліативні операції (гастроентеростомія, гастростомія) виліковують від хвороби, не подовжують тривалість життя, але вони полегшують стан хворого. 
Щоб знищити залишилися в організмі ракові клітини призначається хіміотерапія. Препарати, що використовуються в лікуванні, підбираються залежно від морфологічного типу пухлини: Сунітініб, Трастузумаб, Іматиніб. При імплантації ракових клітин на очеревину застосовується внутрибрюшная хіміотерапія. Хіміопрепарати токсичні, володіють багатьма подібними діями (нудота, блювота, випадання волосся, лейкопенія), але призначення їх дає можливість придушити ріст злоякісних тканин і продовжити хворому життя. Променеву терапію застосовують рідко, так як при цьому виді раку вона малоефективна.
Прогноз
Прогноз при 3 ступеня раку шлунка залежить не тільки від стадії, але і від морфологічної форми злоякісної пухлини, і від поширеності метастазів. Так, низкодифференцированная і апластична форми раку відрізняються високою агресивністю, швидким метастазуванням, тому прогноз несприятливий. 
При кишковому (диференційованому) типі пухлина розвивається повільно, довго не дає метастазів, добре піддається лікуванню. Виживання при пізній діагностиці не перевищує 20%. Скільки живуть при 3 стадії раку визначається багатьма причинами: вид пухлини, вік хворого, наявність або відсутність ускладнень, метастазування в інші органи. Якщо вдається провести радикальне лікування, то п’ятирічна і більш виживаність спостерігається у 35% хворих. Якщо є ускладнення у вигляді шлункових кровотеч, перфорацій тривалість життя становить 25-3 роки.
Корисне відео
Все про захворювання можна дізнатися з цього відео.
Профілактика розвитку раку шлунка
Профілактику такого грізного захворювання, як рак шлунка слід починати з раннього дитинства. Основою не тільки здорового шлунка, але і всього організму в цілому є раціональне харчування.
Первинна профілактика
Їжа повинна бути збалансована за основними поживними інгредієнтами: білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінералів. Уникнення факторів ризику: вживання в їжу продуктів м’ясопереробки (ковбаси, копчення), в яких міститься велика кількість нітратів. Дотримання режиму харчування. Заняття спортом, тривале перебування на свіжому повітрі.
Наступний етап профілактики — це своєчасна діагностика і лікування фонових шлункових захворювань, які можуть спровокувати розвиток злоякісної пухлини. 
Диспансерне спостереження за пацієнтами з груп ризику по розвитку шлункових захворювань. Щорічне проходження гастроскопії з профілактичною метою. Дотримання дієти і відмова від шкідливих звичок. 
На жаль, повністю захистити себе від онкологічних захворювань, і, зокрема, раку шлунка, неможливо. Але, якщо виконувати рекомендації з профілактики, патологія виявляється на ранній стадії, коли радикальне лікування приводить до одужання.
Загрузка...
