Рак яєчок — злоякісна пухлина насінників (чоловічих статевих залоз), яка розвивається з епітеліальної тканини. Ця патологія становить велику загрозу для життя чоловіків на увазі метастазування і поразки інших органів. Частіше хворіють чоловіки від 20 до 40 років, діти до 10 років і люди похилого віку, яким за 60.
Можливі причини виникнення
Точні причини раку яйця не встановлені. Можливими факторами ризику є:
Доброякісні пухлини (тератома). Це головний фактор ризику розвитку раку у дітей. За сприятливих обставин відбувається малігнізація. З’являються атипові клітини, які безконтрольно діляться і можуть давати метастази.
Рак лівого і правого яєчок частіше діагностується у жителів європейських країн. Рідше хворіють афроамериканці і азіати.
Характерні ознаки
Захворювання розвивається в кілька етапів. На ранніх стадіях симптоми аналогічні орхоепідідіміту (Запалення придатків і самих тестикул). На початку захворювання біль спостерігається лише у 1/4 хворих. Для раку характерні наступні симптоми:
Способи діагностики
Як визначити пухлину, знає кожен онколог. Методами діагностики раку є:
Види і стадії захворювання
Класифікація ґрунтується на морфологічних особливостях пухлини, її розміри, поширеність і наявність метастатичних вогнищ. Рак буває одностороннім (в 98-99% випадків) і двостороннім. Розрізняють також герміногенні (утворюються з епітелію сім’яників), негерміногенние (основу складає строма) і змішані новоутворення.
Виділяють 3 стадії захворювання за системою TNM (T — поширеність пухлини і її розмір, N — метастази в лімфатичних вузлах і M — наявність віддалених метастатичних вогнищ). Рак I стадії характеризується наявністю локальної пухлини в межах білкової оболонки. Можливо проростання мошонки і сім’яних канатиків. Характерна деформація ураженого яєчка. Регіонарні і віддалені метастази відсутні.
Рак II стадії відрізняється можливим метастазуванням в лімфатичні вузли. Поширеність пухлини будь-яка. Рак III стадії відрізняється поразкою інших органів (головного мозку, нирок, кісток, печінки, легенів).
Методи лікування
Найбільш ефективний метод лікування — операція з видалення новоутворення. Можливі такі методи терапії:
Орхіектомія. Вона передбачає видалення одного або відразу обох яєчок (гемікастрація і кастрація). При цьому придатки видаляються або зберігаються. Подібна операція дозволяє порушити освіту тестостерону і попередити рецидив захворювання. Попередньо потрібно загальний наркоз, провідникова або місцева анестезія. Орхіектомія може бути відкладена при супутніх запальних захворюваннях геніталій, патології нирок і серця. Протипоказанням є порушення згортання крові.
Хіміотерапія. Проводиться при множинних метастатичних вогнищах. При неоперабельних пухлинах яєчка найчастіше використовуються такі хіміопрепарати, як Іфосфамід, Холоксан, Веро-Іфосфамід і Цисплатин-Тева. Чим небезпечний цей метод лікування, знає кожен онколог. Наслідком хіміотерапії є порушення сперматогенезу в формі азооспермії (відсутності сперми). Даний стан зникає тільки через кілька років. Іншими негативними наслідками є випадання волосся, пригнічення кровотворення, зниження імунітету і ураження нирок.
При раку також можуть призначатися знеболюючі (анальгетики, наркотичні засоби, нестероїдні протизапальні засоби, антиеметики). Хворим чоловікам фертильного віку, які планують мати в майбутньому дітей, перед операцією і хіміотерапією рекомендується вдаватися до заморожування сперми (кріоконсервації). Це дає можливість мати матеріал для запліднення і зачаття дитини.
Додатково при раку можуть використовуватися народні засоби. Найбільш часто застосовуються цілющі рослини (болиголов, чистотіл, соснові нирки і календула). Ці трави використовуються з дозволу лікаря. При ураженні яєчка, як і при раку шкіри, народні засоби не можуть замінити основні методи лікування.
Прогноз тривалості життя
На тривалість життя при раку яєчка впливають:
- наявність метастазів;
- розмір і локалізація пухлини;
- вік хворих;
- тип пухлини;
- лабораторні показники (рівень ХГЧ, ЛДГ і АФП);
- своєчасність і правильність терапії.
Скільки живуть чоловіки з раком, знають не всі. На перших двох стадіях при адекватному лікуванні одужання спостерігається в 90-95% випадків. При семіноме I стадії п’ятирічне виживання досягає 93%. При II стадії цей показник знижується до 90%. При раку III стадії п’ятирічне виживання становить 57%. 10 років і більше живуть тільки 80% чоловіків з семіномой I і II стадій. У 15-20% випадків після органозберігаючих операцій виникають рецидиви.
Рак сім’яників добре піддається лікуванню. Щодо сприятливого прогнозу вдається домогтися при проведенні комбінованої хіміотерапії із застосуванням цисплатину. Після неї у половини вилікуваних спостерігається відновлення сперматогенезу. Прогноз погіршується при множинних метастазах.
Заходи профілактики
Потрібно знати не тільки те, як виглядає рак на знімку і як проявляється ця патологія, а й методи профілактики захворювання. До них відносяться:
- своєчасне лікування крипторхізму;
- періодичне обстеження (при обтяженому сімейному анамнезі);
- ведення нормального статевого життя;
- попередження травм мошонки і яєчок;
- попередження контакту з канцерогенами;
- своєчасне звернення до лікаря;
- захист геніталій від іонізуючого випромінювання (використання просвинцьованої одягу в рентген-кабінетах і засобів колективного захисту).
Специфічна профілактика не розроблена.
Висновок
Таким чином, рак насінників є грізною патологією і вимагає індивідуального підходу до терапії. Самолікування неприпустимо.