Рак жовчного міхура: причини, симптоми і лікування
Вражений жовчний міхур доставляє чималі незручності людині. Категорій захворювань досить багато, але самим рідкісним і страшним є рак жовчного міхура. Усередині органу починають поширюватися клітини негативного походження, які утворюють В «отріцательноеВ» розростання.
М’які тканини міхура мають три шари: зовнішній (складається з сірки), середній (з м’язового волокна), внутрішній (з слизу). Між ними розташований з’єднувальний матеріал. Саме його рак і вражає. Запалення зароджується у внутрішньому шарі, поступово переходячи далі. Рання діагностика раку жовчного міхура збільшує шанси на успішний результат
Причини раку жовчного міхура
Згідно зі статистикою, рак жовчного міхура діагностується в основному у жінок.
Перелічимо основні ознаки раку:
Не варто лякатися. Часто наявність 1-2 провокуючих чинників не означає 100% ймовірність утворення злоякісної пухлини.
Симптоми
Є певні симптоми, за якими вже можна спрогнозувати рак жовчного міхура на 50-60%:
Одним із симптомів раку жовчного міхура є біль у правому відділі ребер
- Виражена жовтяниця (забарвлюється шкіра, очні білки).
- Біль у правому відділі ребер.
- Несбівающаяся тривалий час висока температура (лихоманка).
- Постійно виникає здуття жівота.Іние форми в розвитку злоякісного утворення.
Перші симптоми складно помітити навіть найпрофесійнішому доктору. Та й сам хворий початковій стадії розвитку не помічає, вони не виявляються. Коли ЖКХ онкологія вже досить розвинулася, вона починає проявлятися постійно у вигляді тупого болю в області правого ребра. Больові відчуття бувають в результаті поступового вростання пухлини в м’які тканини. Якщо у індивіда вже йде формування симптомів раку жовчного міхура, то прояв стає вже більш відчутним, істотно знижується якість життя людини: пропадає апетит, різко йде вага, з’являється жовтяниця.
Також можливі следующии симптоми раку жовчного міхура на ранній стадії: лейкоцитоз кров’яної, підвищення ШОЕ, лихоманка.
У більш пізній період діагностування при наявності ознак доктор при пальпації намацує пухлина. Зазвичай вона щільна і горбиста. Печінка вже вражена, можливо, освіту метастазів, симптоми можуть виявлятися сильніше.
Прогноз і тривалість життя
Рак жовчного міхура утворюється рідко. Але вчасно діагностувати і грамотно лікувати його може тільки досвідчений фахівець. Якщо патологія була виявлена на ранній стадії, то шанси позбутися її дуже високі. Якщо ж розвиток раку жовчного пузиряться виявлено через тривалий період часу, то прогноз більш сумний.
Якщо опитати пацієнтів, яким видалили жовчний міхур, багато хто скаже, що точних симптомів ураження жовчного міхура не відчували.
Майбутні прогнози залежать від декількох факторів:
Саме виявлена стадія розвитку раку жовчного міхура, визначає майбутній прогноз тривалості життя хворого:
Рак жовчного міхура можливо вилікувати, але тільки в одному випадку, якщо він діагностований на ранній стадії
- При першій стадії розвитку виживаність після операції дорівнює 5-6 років, це в 80-85% випадків.
- При другій стадії ураження, 5 років і більше живуть не більше 25%.
- При третій стадії розвитку недуги, 4-5 років проживають не більше 10%.
- При важкій четвертої формі виживання дуже маленька, не більше 2% пацієнтів.
Тривалість життя індивідів, яким видалили жовчний міхур, залежить від їхнього способу життя, кількості прийнятих медикаментів, правильності і своєчасності лікування.
Типи раку жовчного міхура
Рак розноситься по органах завдяки розростанню шкідливих клітин. Вони бувають різного походження, тому з пухлини жовчних проток береться пункція на дослідження. З деякими з них можна легко боротися, зростання деяких зупинити неможливо. Виділяють кілька типів ураження внутрішньопечінковий раком:
- аденокарцинома,
- папілярний рак,
- плоскоклітинний рак.
Фактори ризику
Виділяють кілька факторів, при існуванні яких ймовірність діагнозу пухлини жовчних проток зростає:
В даний час по всьому світу йдуть медичні дослідження по виявленню причин утворення ракових клітин. На жаль, не один фахівець, точно їх назвати не зможе.
Стадії
Фахівці виділяють 4 стадії раку жовчного міхура. Методи діагностики, курс лікування безпосередньо залежить саме від них. Перерахуємо:
- Стадія 0.
На даному етапі розвитку нездорові клітини утворюються всередині хворого органу. Вони знаходяться в У «спящемВ» режимі, завжди можуть активуватися. Отже, піде зараження сусідніх, здорових м’яких тканин.
- Стадія 1.
На даному етапі починається формування злоякісної пухлини. Її можна умовно поділити на 1А і 1Б.
1А характеризується початковою стадією ураження, при якій постраждала слизова до сполучних тканин і прошарку м’язів.
1Б стадія важче, при ній патологія вростає в шар м’язів ураженого органу, може виникнути виникнення метастаз в жовчний міхур.
- Стадія 2.
Тут також має місце бути поділ на 2А і 2Б.
2А відрізняється зараженням вісцеральної очеревини. Починаються складності з нормальним функціонуванням печінки, шлунка, товстого і тонкого кишечника, позапечінкових жовчних проток.
2Б є більш серйозною поразкою тканин. Освіта проростає за області слизової оболонки, поширюється на сполучну прошарок, лімфатичні вузли. На більш пізній стадії можливо проростання пухлини через вісцеральну очеревину, до печінки, або поблизу розташованих органів.
- Стадія 3.
На даному етапі розвитку патології пухлина проростає до основного кровоносної судини, поблизу розташованих органів, уражаються лімфовузли.
- Стадія 4.
На даній 4 стадії ступінь проростання досягає серйозних розмірів. Вражені всі регіональні лімфовузли, всі м’які тканини і органи, що знаходяться в безпосередній близькості від вогнища розростання.
При написанні плану лікування пацієнта доктор розділяє 2 стадії розвитку:
- Локалізована (1 стадія)
- Неоперабельна (234 стадія)
Якщо пухлина метастазує з нездорового органу в сусідні, то патологія вважається нерезектабельних, тобто повністю видалити її хірургічно не вдасться . Є винятки — люди, у яких крім основного органу вражені тільки лімфовузли.
Діагностика раку жовчного міхура
Рання діагностика в гастроентерології, в тому числі і лабораторні дослідження не завжди виявляють патологію. На даній стадії для виявлення є певні складності:
Буває, що рак жовчних проток виявляють випадково, при видаленні органу через будь-якого іншого захворювання.
Виявити рак жовчного допомагає МРТ
Методика лікування залежить від можливого видалення хворого органу хірургічним шляхом. Можливе призначення стентування жовчних проток пухлини.
На першому прийомі доктор повинен детально опитати пацієнта, оглянути на наявність ознак, які не властиві здоровому організму. Наприклад, жовтяниці або припухлостей. При опитуванні необхідно уточнити, чи є згубні звички, погана спадковість, хронічні захворювання.
Лікуючий лікар в обов’язковому порядку направить пацієнта на ультразвукове обстеження. Воно проводиться з застосуванням звукових високочастотних хвиль, вони відбиваються від поблизу знаходяться внутрішніх органів, тим самим створюється відлуння. Кілька ехосигналів здатні створити повноцінну картину органів — сонограмма.
Якщо дивитися на відгуки пацієнтів, яким видалили жовчний міхур, то вони відзначають наступні ефективні методи діагностування:
- КТ-сканування. В основі процедури — кілька знімків тіла, на яких дуже чітко і детально видно досліджувані органи. Для самого обстеження використовують рентген, в деяких випадках можливе введення спеціальної речовини в вену.
- Рентгенографія. Обстеження проводиться за допомогою високочастотних, рентгенівських променів. Вони здатні проходити крізь тіло людини, при цьому передаючи зображення ураженого органу на спеціальну плівку.
- МРТ. Класика обстеження внутрішніх органів, в основі якої радіомагнітні випромінювання. Вони дають серію добре проглядаються знімків цікавить докторів органу. Їх можна переглянути як на моніторі, так і вивести на паперовий носій. Рекомендовано для виявлення патологій кісткових тканин.
- Черезшкірна чреспеченочнаяхолангіографія. Дослідження уражених органів за допомогою рентгена. В процесі процедури під шкіру пацієнта вводиться голка, з її допомогою в організм заноситься спеціальну речовину. Якщо жовчні протоки забиті, то проводиться стендірованіе печінки.
Необхідно пам’ятати, що при підозрі і лікуванні раку жовчного міхура потрібно постійно здавати певні аналізи. Результатів якихось буде досить одного разу, інші будуть забирати кілька разів на місяць.
Які аналізи необхідно здавати при раку жовчного міхура
Дослідження крові — важлива складова обстеження пацієнта. Результати аналізу якогось одного обстеження не можуть дати точної клінічної картини, тому необхідно їх здавати комплексно:
Щоб виявити рак жовчного міхура, доведеться здати аналіз крові
- загальний аналіз крові, сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- аналізи на згортання крові при раку;
- імунологічний аналіз;
- цитологія.
Необов’язково будуть призначені всі перераховані вище методи обстеження та аналізи. Це решіт лікуючий лікар. Саме від показників буде прямо залежати, чи потрібно проводити стентування жовчних проток пухлини.
Лікування
Лікування раку жовчного міхура може проводитися стандартними методами або новими, ще не дослідженими до необхідного рівня, експериментальними методиками . У клінічних випробуваннях може взяти участь будь-який пацієнт, не почавши курс лікування. Також до цих пір використовуються засоби народної медицини.
Якщо розглядати стандартні методики позбавлення від раку жовчного, то їх три:
- Хірургічне втручання.
В основі лежить холецистектомія. Іншими словами, проводиться повне видалення ураженого органу і м’яких тканин навколо нього. У деяких випадках видаляють лімфатичні вузли. Операція проводиться з застосуванням лактоскопа.
- Променева терапія.
В основі лежить позбавлення від злоякісної пухлини рентгенівським випромінюванням. Даний метод здатний повністю знищити ракові клітини, або істотно сповільнити їх зростання. Променева терапія ділиться на зовнішню і внутрішню. У першому випадку лікувальний апарат знаходиться в безпосередній близькості до тіла пацієнта. У другому, медичні речовини вводяться в організм через голки або катетери.
- Хіміотерапія.
Даний метод призначається при лікуванні на пізній стадії розвитку захворювання. В його основі лежи введення в уражений організм цитостатического препарату. Він стирає клітини раку, зупиняє їх зростання. Ліки приймається через рот, або вводять внутрішньом’язово. При лікуванні на пізній стадії розвитку препарат вводиться в спинномозковий канал, або в сам хворий орган.
Профілактика
Рак жовчного міхура — захворювання складне, не завжди піддається лікуванню. Тому поради з профілактики можуть бути тільки загального плану: своєчасно проходити планові огляди, при виникненні негативних симптомів відразу звертатися до лікаря, не зловживати алкоголем, курінням, вести активний спосіб життя, відсутність зайвої ваги. Бувають випадки, коли пацієнт успішно видаляє камені з жовчного міхура і повертається до звичайного життя, забуваючи, що можливе повернення недуги і виникнення ускладнень у вигляді ракового освіти. Велике значення має харчування. У шаленому ритмі сучасного життя, людина їсть шкідливу їжу на ходу, не замислюючись про наслідки. Тим часом, хвороба поступово вражає організм.
Відео
Олена Малишева. Холангіокарцинома — рак жовчовивідних шляхів.