Рідкий азот молюск: які ускладнення і загоєння після видалення.

Контагіозний молюск — інфекційне захворювання шкіри. Воно передається статевим і контактним шляхом. Єдиним симптомом є висип на тілі. З’являються множинні папули і вузли. Вони можуть мати розміри від 1 до 10 мм.
При появі елементів висипу вони можуть зберігатися на шкірі тривалий час. Вузли можуть не зникнути навіть через півроку після початку захворювання. Тому контагіозний молюск доводиться видаляти рідким азотом.
Поговоримо про те, як проводиться ця процедура і наскільки вона ефективна. Навіщо необхідно видалення контагіозного молюска рідким азотом
Контагіозний молюск не обов’язково видаляти. Ці висипання з часом проходять самі по собі. Але якщо хворіє 2-3-річна дитина, йому все одно, як він виглядає.
Дітей висипання часто не бентежать. А ось якщо захворів доросла людина, то папули і вузлики не прикрашають його зовнішність. Тим більше що висипання часто з’являються на обличчі або на шиї. Вони помітні для оточуючих.
Зникнення висипів доводиться чекати місяцями. До того ж, кожен вузлик виділяє віруси. Збудник продовжує поширюватися в популяції. Таким чином, більшість людей, що заразилися контагіозний молюск, бажають позбутися від елементів, що висипали. І це незважаючи на те, що вони ніяк не загрожують його життю і не викликають неприємних відчуттів.
В основному видалення рідким азотом проводиться за косметичними показниками. Тобто, для поліпшення зовнішності людини.
статті

Який лікар проводить видалення молюска рідким азотом

Видаляє освіти на шкірі зазвичай дерматолог. Саме до нього первинно звертаються пацієнти, побачивши висип на тілі.
У дітей цієї процедуру часто виконує дитячий хірург. Адже не в кожному місті можна знайти дитячого дерматолога.
У нашій клініці видаленням молюска на шкірі займаються досвідчені лікарі-дерматовенерологи. Вони в повній мірі володіють технікою кріодеструкції. У розпорядженні фахівців нашої клініки також є радіохвильове видалення або електрокоагуляція.
В кожному випадку вибирається оптимальний метод впливу. Він залежить від локалізації утворень, їх розміру, віку пацієнта та інших факторів. При якій локалізації краще проводити видалення рідким азотом
Контагіозний молюск може з’являтися на різних ділянках тіла. Як вже говорилося, кріодеструкція не є єдино можливим методом лікування. А одним з факторів, що впливають на вибір методики, є розташування елементів.
Кріодеструкція відрізняється тим, що лікар, який виконує цю процедуру, не може в повній мірі контролювати глибину проморожування тканин. Тому маніпуляція несе в собі певний ризик формування рубцевих змін. Тому криодеструкцию краще не виконувати на обличчі або на шиї. Тобто, на ділянках, де рубці і після запальні пігментації найбільш помітні і небажані.
Не можна використовувати криодеструкцию на тих ділянках, де можливе пошкодження органів. Наприклад, на століттях. Небажано застосування рідкого азоту на ділянках з тонкою шкірою.

Як відбувається процедура видалення молюска

Припікання молюсків рідким азотом проходить в амбулаторних умовах. Процедура виконується в основному без знеболювання.
На шкіру наноситься рідкий азот. Для цього можуть використовуватися різні методики. У деяких ситуаціях застосовується розпилювач.
В інших випадках лікар наносить на шкіру рідкий азот спеціальним аплікатором. Використовуються також спеціальні апарати. Вони подають рідкий азот через трубку на наконечник. Цей наконечник може мати різні розміри. Вони підбираються, виходячи з обсягу морфологічного елемента на шкірі.
Час аплікації залежить від розміру вузлика. Воно в середньому становить від 10 до 20 секунд.

Чи боляче видаляти контагіозний молюск

Видаляти контагіозний молюск в більшості випадків не боляче. Тому що рідкий азот заморожує нервові закінчення. В результаті людина майже нічого не відчуває під час процедури.
Хоча деякі пацієнти відзначають легку хворобливість. Але вона слабо виражена і не вимагає анестезії. У рідкісних випадках за бажанням пацієнта знеболювання проводиться.
Воно може бути виконане з використанням місцевих анестетиків.
Застосовується аплікаційна або інфільтраційна анестезія. У разі аплікаційної анестезії на шкіру наноситься крем. Діє він далеко не відразу. Тому пацієнта просять погуляти хвилин 30-40 після чого повернутися на процедуру видалення контагіозного молюска. За цей час крем починає діяти. Тому в процесі процедури пацієнт нічого не відчуває.
Більш ефективним і швидким методом знеболювання є інфільтраційна анестезія. У шкіру робиться укол тонкою голкою. Лікар вводить місцевий анестетик. Через 10 хвилин після цього виконується обробка молюска рідким азотом. Якщо зробити це раніше, можливе збільшення площі ураження шкіри з розвитком вираженої запальної реакції.
Спосіб анестезії лікар вибирає, виходячи з кількості і розміру вузликів. Якщо вони великі, перевага віддається Інфільтраційне обезболиванию. При дрібному розмірі і великій кількості утворень доктор вибере аплікаційну анестезію.

Як знеболити після видалення контагіозного молюска рідким азотом

За підсумками процедури пацієнт фактично отримує обмороження другого ступеня. Тому нерідко на місці локалізації молюска з’являються бульбашки.
Шкіра червоніє. Розвиваються запальні реакції. Можлива набряклість шкіри.
Чи не є рідкістю і больові відчуття в період після видалення контагіозного молюска рідким азотом. Біль порушує якість життя людини. Не завжди він готовий її терпіти. Тому часто лікар призначає йому знеболюючі засоби. Вони можуть прийматися всередину або використовуватися локально у вигляді кремів і гелів.
Для місцевого застосування можуть призначатися:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• місцеві анестетики

Застосування місцевих анестетиків може бути небезпечним. Це креми, що містять лідокаїн або бензокаїн. Вони можуть викликати оніміння шкіри.
Людина нічого не відчуває після нанесення мазі, тому може легко пошкодити рану. В результаті підвищується ризик ускладнень. Тому краще використовувати НПЗЗ. Вони випускаються в основному у вигляді гелів. Можуть містити в складі диклофенак, кетопрофен, ібупрофен і інші речовини. Вони володіють трьома основними видами ефектів:

• знеболюючим
• протинабряковою
• протизапальну

НПЗЗ зменшують біль і почервоніння шкіри на кілька годин. Додатково можуть використовуватися препарати цієї ж групи всередину. Призначаються ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, ібупрофен або диклофенак.

Як повинен виглядати після рідкого азоту молюск

Деякі пацієнти лякаються того, як виглядає їх шкіра після впливу рідкого азоту. Тому що вона червоніє, розпухає.
Можуть з’являтися пузирі.Но насправді лякатися не варто. В даний момент відбувається некроз (відторгнення) верхнього шару шкіри. Саме цього і домагався лікар, проводячи процедуру. Фактично, він стимулює оновлення вашої шкіри. В результаті чого прояви контагіозного молюска зникають швидше. При цьому не є нормальними ситуації, коли шкіра сильно червоніє, покривається виразками.
У місці видалення вузликів не повинно бути різкої хворобливості і виділень гною. Ці симптоми говорять про запальних ускладненнях. При їх появі варто звернутися до лікаря, щоб отримати від нього призначення.

Скільки заживає після видалення контагіозного молюска рідким азотом

Немає однозначної відповіді, скільки заживає рана. В середньому цей процес займає тиждень. Але цей період може значно варіюватися. Тому що його тривалість залежить від безлічі факторів:

• тривалість припікання молюска рідким азотом
• розміри вузлика
• вік пацієнта
• локалізацію висипу
• використання препаратів після процедури
• виконання правил догляду за раною
• індивідуальних особливостей організму
• супутньої патології тощо

У літньої людини рани заживають довше, ніж у дитини.
При локалізації висипань на обличчі загоєння пройде швидше, ніж при їх розташуванні на нозі.
При видаленні молюска у хворого на цукровий діабет регенерація шкіри може проходити повільніше в кілька разів.
Уповільнює відновлення також виникнення ускладнень після видалення утворень. Якщо після припікання рідким азотом людина дотримується всіх призначення і поради лікаря, заживає рана швидше.

Ускладнення після видалення контагіозного молюска рідким азотом

Часто пацієнти запитують, чи може нагноиться рана після видалення молюска азотом. Так, іноді ускладнення трапляються.
Ситуація, коли після лікування утворився міхур, ускладненням не рахується. Це нормальна реакція шкіри на обмороження. А ось інфекційні процеси можливі. Хоча вони зустрічаються рідко.
Симптоми ускладнень:

• сильний біль
• виражений набряк
• почервоніння з синюшним відтінком
• виділення гною

При розвитку сильного запалення може знадобитися додаткове лікування.

Як лікувати ускладнення після видалення контагіозного молюска

При виникненні інфекційного процесу потрібне лікування. Воно може бути консервативним або хірургічним.
Консервативне лікування в основному включає застосування антибактеріальних препаратів.
Місцево призначаються антисептики.
Системно застосовуються антибіотики широкого спектру. Це може бути еритроміцин, цефалоспорини третього покоління.
Антибіотики можуть застосовуватися у вигляді крему або гелю.
Існують препарати, що містять комбінацію антибіотика і місцевого анестетика. Вони не тільки вбивають бактерій в рані, але і знеболюють її.

Профілактика ускладнень після видалення контагіозного молюска

У нашій клініці вживаються всі необхідні заходи для профілактики ускладнень.
Процедура видалення рідким азотом проходить з дотриманням правил антисептики. Після цього ми призначаємо щоденну обробку утворень антисептичними розчинами. Регулярно проводимо огляди, щоб вчасно побачити перші ознаки патологічної запальної реакції і зреагувати на неї.
Деякі зусилля повинен докласти і сам пацієнт.
Слід бути обережними, щоб не здерти формується на шкірі струп. Не можна довго приймати ванну або купатися у відкритих водоймах протягом першого тижня. Не можна скасовувати призначені лікарем препарати на свій розсуд тільки з тієї причини, що ви відчуваєте себе добре.

Наскільки ефективно видалення контагіозного молюска рідким азотом

Наскільки ефективним буде видалення молюска, залежить від професіоналізму лікаря. Чи правильно він вибрав процедуру.
Чи достатня час утримував аплікатор з рідким азотом на шкірі.
Призначив чи правильні препарати після процедури. Хоча навіть при ідеальному дотриманні техніки видалення рідким азотом бувають ситуації, коли не всі елементи зникають. У такому випадку через 1 тиждень процедуру повторюють.
У більшості випадків повторне лікування стає ефективним. Після нього висипання, спровоковані контагіозний молюск, зникають.
Хоча може статися рецидив. Це пов’язано з тим, що вірус зберігається в організмі.

Чому рецидивує контагіозний молюск

Не всі вузлики при контагиозном молюсків з’являються на шкірі одномоментно. Деякі утворюються раніше, інші — пізніше.
Контагіозний молюск має досить варіативний інкубаційний період. Імунітет до нього формується вкрай повільно. Тому висипання можуть з’являтися через кілька місяців після зараження.
Процес видалення вузликів рідким азотом призводить до зникнення вже наявної на шкірі висипу. Але вірус зберігається в шкірі.
Згодом формуються інші морфологічні елементи. Тому важливо не тільки провести процедуру видалення вузликів.
Пацієнт також повинен отримати противірусну та імуномодулюючу терапію. Вона ставить собі за мету зниження ризику рецидиву.
Препарати після видалення контагіозного молюска підбираються індивідуально. Зазвичай призначаються лікарські засоби, що стимулюють імунітет.
Застосовуються також противірусні препарати загальної дії. Так як специфічна терапія проти контагіозний молюска ще не розроблена.

Повторне видалення контагіозного молюска

Можливі два варіанти, коли потрібно повторне видалення контагіозного молюска протягом одного епізоду захворювання.
Перший — в ході процедури пішли не всі морфологічні елементи. Деякі збереглися на шкірі. Причиною тому може бути слабкий вплив на шкіру рідкого азоту. Не варто лаяти за це лікаря. Адже він намагається витримати ідеальний час аплікації, щоб воно було достатнім, але не надмірним.
Адже в разі надмірного впливу на шкірі сформуються рубці. В такому випадку повторне видалення проводиться через тиждень.
Буває і так, що нові висипання з’являються через кілька тижнів або через 1-2 місяці після лікування. В такому випадку повторне видалення бажано проводити, упевнившись, що нові елементи перестали виникати на шкірі. Це потрібно, щоб всі їх можна було обробити рідким азотом за один раз.

Скільки чекати остаточного результату при видаленні контагіозний молюска рідким азотом

Повне загоєння шкіри відбувається через 2-3 тижні. Але на місці висипань можуть зберігатися ділянки гіперпігментації. Вони існують тривалий час.
Приблизно через півроку-рік ці ділянки порівнюються за кольором з навколишньою шкірою. Вони перестають бути помітними. Але точні терміни, коли можна буде бачити остаточний результат, передбачити не можна. Адже вони залежать від безлічі внутрішніх і зовнішніх факторів.

Рідкий азот: порівняння з іншими методами видалення

У нашій клініці використовується не тільки метод видалення контагіозного молюска рідким азотом.
Ми також видаляємо освіти за допомогою електрокоагуляції і радіохвилі.
Вони застосовуються в разі великого розміру утворень. У тому числі у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.
У них контагіозний молюск проявляється гігантськими, часто спотворюють вузлами. Самі по собі вони не проходять.
Від цих методик видалення молюска рідким азотом відрізняється тим, що:

• не вимагає обов’язкового застосування знеболювання 
• може використовуватися тільки при невеликому розмірі вузликів
• не вимагає дорогого устаткування, тому застосовується в більшості клінік

У той же час ми не рекомендуємо видаляти рідким азотом молюск в медичних установах, де не практикуються інші методики. Тому що кращі способи лікування повинні визначатися, виходячи з особливостей захворювання.
Але ні в якому разі не повинні бути продиктовані виключно технічними можливостями клініки.

Куди звернутися для видалення контагіозного молюска

При виникненні контагіозний молюска ви можете звернутися в нашу клініку.
Наші послуги:

• діагностика захворювання
• видалення рідким азотом або іншим способом
• за показаннями — гістологічне дослідження зразка після видалення
• підбір противірусної терапії

Наші переваги:

• швидке професійне видалення всіх утворень
• відсутність больових відчуттів (при необхідності застосовуємо анестезію)
• можливість безпечного видалення молюска рідким азотом у дітей
• правильний післяопераційний догляд за раною, що знижує ризик ускладнень
• можливість використання противірусної терапії для зниження ризику рецидиву

У нашій клініці працюють висококваліфіковані дерматологи. Вони проведуть ефективне лікування контагіозного молюска.
Для видалення контагіозного молюска звертайтеся до автора цієї статті — дерматовенерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.