Речовина фенілефрин в офтальмології та отоларингології

Для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів фармацевтична промисловість пропонує широкий вибір медикаментозних засобів у вигляді крапель і спреїв для інтраназального застосування. Діючою речовиною деяких з них є фенілефрин, компонент, який може працювати як самостійно, будучи основою препарату, так і в комплексі з іншими активними речовинами.  
 

• Що таке фенілефрин
• Речовина в складі препаратів
• Дія
• Як застосовується фенілефрин в ЛОР-практиці
• Показання
• Протипоказання
• Лікування фенілефрином запалень інфекційного походження
• Лікування фенілефрином запалень алергічного походження
• Інструкція
• Побічні ефекти
• Передозування
• Аналогів фенілефрину
• Корисне відео про препарати для лікування нежиті

Фенілефрин — це ефективне судинозвужувальну речовина, яка має дбайливим впливом на епітелій. При застосуванні препаратів з його змістом важливо враховувати всі показання та протипоказання до їх призначення.

Що таке фенілефрин

Фенілефрин — речовина органічної природи, яка синтезується штучним шляхом. Являє собою білий або жовтуватий кристалічний порошок, який не має запаху. Речовина легко растворяетсяВ в дистильованої воді і спирті.
Є адреномиметиком, стимулюючий вплив робить переважно на альфа-адренорецептори парасимпатичної нервової системи. Бета-рецептори не виявляють до нього ніякої чутливості.

Речовина в складі препаратів

Фенілефрин міститься ВВВ багатьох лікарських засобах.
Вони можуть випускатися у вигляді:

• очних крапель — 125 мг речовини на 1 мл засобу;
• назальних крапель — 125 мг речовини на 1 мл препарату;
• розчину для внутрішньовенних, внутрішньом’язових і підшкірних ін’єкцій — 10 мг на 1 мл;
• комплексних препаратів від грипу та застуди — В Терафлю Екстра (парацетамол, фенілефрин, фенірамін), Рінзасіп (кофеїн, парацетамол, фенілефрин і фенірамін) і ін.

Дія

Фенілефрин застосовується в якості діючої речовини в багатьох лікарських препаратах. Кошти на його основі, зокрема, фенілефрину гідрохлорид, надають стимулюючу дію на альфа-адренорецептори стінок судин, розташованих в синусах носа, завдяки чому відбувається судинозвужувальний ефект. Механізм кровообігу при цьому не страждає.
В результаті звуження кровоносних судин відбувається відтік лімфи і крові, знижується набряк слизової носоглотки, придаткових пазух і євстахієвої труби. На тлі цього впливу фенілефрин відновлює самопочуття хворого, порушене простудним захворюванням, грипом або алергічною реакцією.
Протинабрякову дію препарату настає швидко, протягом декількох хвилин, і триває не менше 6 годин після закапування крапель в ніс з фенілефрину або прийому препарату Рінзасіп і Терафлю для лікування застуди — в цих препаратах фенірамін поєднується з фенілефрину, посилюючи його дію відносно ринореи. Також це діюча речовина застосовується в офтальмологічній практиці у вигляді очних капель.В В В У

Як застосовується фенілефрин в ЛОР-практиці

Згідно з Інструкцією до фенілефрину гідрохлориду, в отоларингології він призначається для лікування гострої форми риніту , Викликаної простудними захворюваннями і алергічними реакціями організму, грипом, вірусними інфекціями респіраторного тракту, запальних явищ придаткових пазух носа — гаймориту , етмоїдити , сфеноїдити і фронтіта .
Також краплі в ніс фенілефрину гідрохлорид призначаються при лікуванні отиту як допоміжний лікарський засіб для боротьби з набряком носоглотки. Крім того, використання препарату рекомендується для виконання підготовчої діагностичної процедури на порожнини носа, перед виконанням оперативного втручання.
В офтальмологічній практиці краплі фенілефрин використовуються для розширення зіниці прищепити офтальмоскопии, хірургічному втручанні, для профілактики формування увеїту.

Показання

Згідно з інструкцією із застосування, фенілефрин застосовується при наступних станах та захворюваннях:

• для парентерального використання — шокові стани, судинна недостатність, гостра судинна гіпотензія, місцеве знеболення;
• в офтальмології в формі очних крапель — іридоцикліт, диференціальне дослідження очного яблука, діагностика глаукоми, синдром червоного ока;
• в отоларингології в формі крапель і спрею для інтраназального застосування — відновлення носового дихання, порушеного при гострому риніті, який провокують застуда, грип, поліноз, алергени.

Протипоказання

В інструкції із застосування зазначено, що краплі і спрей з фенілефрину заборонено використовувати з лікувальною метою при артеріальній гіпертензії, підвищеної індивідуальної чутливості організму до цієї речовини, порушення серцевого ритму, гіперфункції щитовидної залози, цукровому діабеті та інших патологіях ендокринної системи.
Не можна вводити фенілефрин в організм при закритокутовій глаукомі, сухому риніті, судинної аневризмі. Не рекомендуються фенілефрин і його аналоги під час вагітності та лактації.
<!— ->

Лікування фенілефрином запалень інфекційного походження

Лікування нежиті вірусного або бактеріального походження в гострій формі має бути комплексним і грамотним. Це означає, що не можна використовувати з лікувальною метою перше-ліпше засіб або рецепт народної медицини. Неправильно підібраний препарат відстрочить одужання і може викликати серйозні ускладнення.
Фенілефрину гідрохлорид має на слизову носоглотки судинозвужувальний ефект, тому правильніше призначати його в комплексі з антибактеріальними і антисептичними препаратами, спільне застосування яких допоможе прискорити процес одужання завдяки відновленню слизової носової порожнини.
За інструкцією, краплі з фенілефрину гідрохлориду звужують судини носових шляхів на термін від 6 годин. виражений терапевтичний ефект препарату очевидний не тільки при лікуванні гострого риніту інфекційного походження, а й синуситу.
Звужуючи капіляри навколоносових пазух, фенілефрин нормалізує їх прохідність, сприяючи дренажу і очищенню синусів. На цьому тлі у більшості пацієнтів за короткі терміни поліпшується самопочуття: зменшуються болі і відчуття тиску, проходять ознаки інтоксикації, нормалізується носове дихання і нюх.

Лікування фенілефрином запалень алергічного походження

Алергічний риніт і синусит все частіше виявляється серед населення. Запальний процес алергічного походження протікає по типу інфекційного: його супроводжує поява набряклості і розширення судин слизової носа і навколоносових пазух. При цьому інтенсивно продукується слизовий і серозно-слизовий секрет.
Тому особам з алергічними захворюваннями носоглотки з лікувальною метою також необхідні судинозвужувальні препарати на основі фенілефрину, а не рецепти народної медіціни.В Наприклад, препарат Віброцил , До складу якого входять фенілефрин і диметинден.

Вибір лікарського препарату залишається за отоларингологом, оскільки сенсибілізація кожного організму унікальна, і патологічні процеси в ньому можуть мати свою специфіку. Але судинозвужувальні засоби не можуть бути основними в лікуванні риніту, синуситу і полінозу алергічної природи. Вони повинні входити в комплекс лікарських засобів, разом з протиалергічні, гормоносодержащіх і іншими медикаментозними засобами.

Інструкція

Згідно з інструкцією із застосування, В фенілефрин в ЛОР-практиці може застосовуватися інтраназально як судинозвужувальний засіб.
При цьому необхідно дотримуватися наступний рецепт його дозування:

• діти до року — В по 1 краплі 4 рази на день в кожну ніздрю;
• діти у віці 1-6 років — В 1-2 краплі по тій же схемі;
• від 6 років — В 3-4 краплі 4 рази на день;
• спреї призначаються для лікування дітей старше 6 років і дорослих — В по 2-3 розпилення не частіше 6 разів на добу.

Парентеральне введення препарату може проводитися підшкірно, внутрішньовенно струйно або інфузійно, внутрішньом’язово.
В офтальмології препарат вводиться строго за показаннями лікаря.
<!— ->

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи можуть наблюдатьсяВ больові відчуття в області серця, лабільність артеріального тиску (підвищення або зниження), тахікардія, брадикардія.
З боку ЦНС та органів чуття можливі головний біль, запаморочення, збудливість, неспокійна поведінка, дратівливість, загальна слабкість, розлади сну, судомний синдром, тремор. Очні краплі можуть викликати підвищення внутрішньоочного тиску.
Загальні побічні ефекти — В печія, нудота, блювота, олігурія, підвищена пітливість, ацидоз, пригнічення функції дихання.
Місцеві побічні ефекти :

• очні краплі — В почуття дискомфорту і печіння при первинному застосуванні препарату, розмите поле зору, подразнення слизової очей, сльозотеча;
• назальні краплі і спрейВ — печіння, поколювання і виражена сухість слизової носової порожнини;
• розчин для ін’єкцій — В ішемічне ураження шкірних покривів в зоні уколу, некротичні зміни і поява струпа при проникненні лікарського препарату в тканини при підшкірній ін’єкції.

Передозування

Якщо допущена передозування будь-якої форми випуску фенілефрину, можливий розвиток шлуночкової екстрасистолії і пароксизм шлуночкової тахікардії, відчуття тяжкості в руках і ногах, рідше — в голові, різке підвищення кров’яного тиску.

Аналогів фенілефрину

Аналогами фенілефрину гідрохлориду є активні речовини зі схожою механізмом дії:

• Тропикамид . Володіє холинолитическим і мідріатичний ефектом. Застосовується в офтальмології. Блокує м-холінорецептори, викликаючи спазм акомодації і розширення зіниці. Призначається для проведення досліджень очного дна, кришталика ока і визначення рефракції, а також широко використовується в хірургічній практиці.
• Оксиметазоліну гідрохлорид . Призначається при гострому і вазомоторний риніті, євстахіїті і середнього отиту. Є активною речовиною препарату Називин та ін.

Фенілефрин в ролі діючого компонента входить в рецепт багатьох лікарських препаратів. Медикаментозні засоби з фенілефрину і їх аналоги затребувані в отоларингології та офтальмології. Такі препарати не повинні призначатися самостійно, рішення про їх призначення приймає лікар.

Корисне відео про препарати для лікування нежиті