Коли запалення слизової бронхів виникає неодноразово і повторюється до 3 разів на рік, то речьВ ідётВ ОВ рецідівірующемВ бронхіті. Хвороба триває приблизно 2 тижні і частіше виникає на тлі респіраторних вірусних інфекцій. Захворювання Нев ведётВ до незворотних наслідків в бронхах і найчастіше характерно для дітей 3-4 років. Як розвивається патологія і чим вона небезпечна?
Що тако рецідівірующійВ бронхіт
Неодноразово повторювані протягом року епізоди бронхіту імеютВ рецідівірующійВ характер . Вогнища запалення періодично вражають бронхи, пік захворювання припадає на весну та осінь, оскільки хвороба провокують ОРВІ.В РецідівірующійВ бронхіт (РБ) розвивається найбільш часто на тлі вірусних інфекцій.
При контакті з вірусними агентами відбуваються запальні процеси в бронхах і 25% дітей з діагнозом РБ — вихованці дитячих дошкільних установ. Школярі хворіють рідше, а у дорослих формується хронічний бронхіт, який перебігає з періодичними загостреннями.
Хвороба розвивається з обструкцією, коли виникає непрохідність дихальних шляхів, і без обструкції. Але при будь-якому сценарії зміни ВВ бронхолёгочнойВ системі оборотні. РБ не прогресує і не викликає склерозу (замінити паренхімнойВ тканини на сполучну) в бронхах верб легких, новий создаётВ передумови дляВ формірованіяВ хронічної форми, бронхіальної астми або гострої пневмонії.
Дана форма бронхіту не рахується важкої, новий создаётВ позитивний фон для інших патологій дихальної системи, тому дітей з РБ ставлять на пульмонологіческійВ облік, щоб контролювати їх стан і запобігти розвитку ускладнень. Такі діти ставляться до В «групі ризику» по захворюваннях дихальної системи.
Причини розвитку захворювання
Найчастіше хвороба формується у дітей, які схильні до простудних інфекцій, оскільки простежується зв’язок між развітіемВ рецідівірующегоВ бронхіту та ГРВІ. Вплив вірусів викликає запальні процеси в бронхах, порушення функції миготливого епітелію, що вистилає внутрішню поверхню, зміни нейрорегуляціі. Все це призводить до того, що бронхи болісно реагують на фактори зовнішнього середовища (холодне повітря, сильний запах).
Дитячий організм схильний до развітіюВ даннойВ форми бронхіту. Це пов’язано з незрілістю тканинних структур бронхів, алергічними реакціями, порушення розвитку дихального тракту, станами імунодефіциту. А рецидиви бронхіту залежать від кліматичних факторів (висока вологість або різкі перепади температур), з проживанням в промисловій зоні, де повітря забруднене.
Таким чином, на розвиток хвороби дихальної системи впливають такі чинники:
- захворювання вірусного і простудного характеру,
- погана екологічна обстановка і незадовільні умови проживання,
- схильність до алергічних реакцій,
- спадкові фактори: наявність родичів з патологіями дихальної системи,
- куріння в пасивному статусі або активній формі,
- порушення формування (дисплазія) сполучної тканини.
Особливості перебігу і симптоматика
На початковому етапі розвитку захворювання спостерігається зростання температури, головний біль, відсутність носового дихання і гнійні виділення з носа, можлива біль в горлі. Оскільки це дихальне захворювання, то його основна ознака — кашель .У КашлевийВ рефлекс при РБ наростає поступово:
Основна ознака захворювання — жорстке дихання. Хрипи прослуховуються не завжди, що пов’язано з вогнищем запалення. У ряду больнихВ можливість жорстке дихання між рецидивами. Висока температура спостерігається в першу неделюВ рецідівірующегоВ бронхіту. При уповільненому процесі запалення субфебрильна (трохи підвищена) температура може бути тривалою.
Ознаки захворювання безпосередньо пов’язані з його природою. Крім названих симптомів, у можливому виникненню таких ознак:
- почервоніння кон’юнктиви і сльозоточивість,
- запалення задньої стінки глотки (слизова стає зернистою),
- запалення шийних лімфовузлів, які збільшуються в розмірах,
- кашель, позбавиться від якого досить складно,
- сильне або помірне підвищення температури,
- дихальна недостатність в запущених випадках.
РецідівірующійВ бронхіт у дітей характеризується хрипким і свистячим диханням і тривалим, нав’язливим кашлем. Можливий уповільнений варіант, для якого характерно тривале загострення (від 3 тижнів до 3 місяців). При цьому температура тіла нормальна, мокрота практично не виділяється. Під час ремісії дитина відчуває себе добре і цілком здоровий.
Діагностика
Діагностика проводиться за допомогою лабораторних аналізів і інструментального дослідження. Показники крові практично не змінюються, тому кров на аналіз не беруть. Спостерігають за зовнішнім диханням, при якому можуть відзначатися незначітельниеВ бронхоспазм і часткова обструкція.
До інших методів обстеження відносяться рентген, на якому можна посмотретьВ лёгочнийВ малюнок; бронхоскопія оцінює стан слизових оболонок бронхів; бронхографія показує чистоту бронхів.
Виникає підозра на астму при наступних симптомах:
- якщо обструкція при бронхіті буває частіше 3 разів на рік;
- при обструкції нормальна температура тіла;
- у хворого спостерігаються алергії;
- родичі хворіють на бронхіальну астму;
- високі показники іммуноглобулінаВ ЕВ (захисний білок);
- в крові багато еозінофіловВ (різновид лейкоцитів).
Кашель є одним з основних показників бронхіту. Але іноді він виникає Какво відповідна реакціяВ на зовнішній подразник. Це психогенний кашель, який появляетсяВ днем. Зазвичай він сухий і частий.
Медикаментозна терапія
Одне з важливих умов успішного лікування — це постільний режим. У приміщенні, де знаходиться дитина, повинен бути чистим повітря, тому необхідно провітрювати кімнату і проводити вологе прибирання.
Орієнтовна тривалість захворювання — 2 тижні. Еслів рецідівірующійВ бронхіт протікає ВВ обострённойВ формі і довго тримається висока температура, то без призначення антибіотиків не обійтися (при бактеріальної природі захворювання). Проводиться і масаж з дренажним ефектом у вигляді поплескування або постукування для кращого відходження мокроти. Щоб хвороба не перейшла в хронічну форму, додатково призначають фізіопроцедури, вітамінні комплексні препарати і імуностимулюючі засоби.
Лікування при загостренні
При загостренні захворювання дитина проходить курс лікування в умовах стаціонару, дорослий може перебувати вдома, але обов’язковий постільний режим. Важливо створити певний мікроклімат в кімнаті (палаті) хворого: не надто висока температура (+ 20-22С) і вологість 60%. В меню повинна міститися легкоусвояемая їжа, насичена корисними речовинами.
Залежно від тієї інфекції, яка спровокувала патологію, призначають противірусні (інтерферон) або антибактеріальні (антибіотики) препарати. ДетямВ пріёмВ ліків призначають орально. Зазвичай це розроблені для малюків суспензії або сиропи рослинного походження.
Основним напрямком є позбавлення від кашлю. Виходячи з того, який кашель мучить дитину, призначають препарати:
- муколітичний спрямованості,
- відхаркувальний дії,
- протівокашлевогоВ характеру,
- комбінованого складу.
Засоби від кашлю комбінують з іншими препаратами і фізіопроцедурами.
Складніше вилечітьВ рецідівірующійВ обструктивний бронхіт. Це запальний процес в бронхах, який супроводжується спазмами і нарушеніемВ лёгочнойВ вентиляції. Утруднення прохідності повітря по бронхах спостерігається у дитини 2-3 рази на протязі двох років. При прояві бронхіту в такій формі необхідно:
Часті рецидиви призводять до хронічного запального процесу, В бронхообструкція (дихальної недостатності), можуть спровокувати розвиток пневмонії або бронхіальної астми. При грамотно проведённомВ лікуванні діти В «вирастаютВ» з цього захворювання.
Профілактичні методи
РецідівірующійВ бронхіт розвивається повторно до 3 разів на рік. Щоб скоротити число рецидивів, потрібно дотримуватися ряду профілактичних заходів:
При лікуванні рецідівірующегоВ бронхіту, який розвивається в дитячому віці, важливо вплив і допомогу батьків, оскільки дитина не завжди має належні вольовими якостями і прагненням до дисципліни. І якщо прогулянки на свіжому повітрі для нього — не проблема, то правільнийВ раціон харчування, тривалість сну, загартовування — завдання близьких людей, які допоможуть своєму малюкові подолати недугу.