Рентген грудної клітини: що показує рентгенографія органів, чим відрізняється рентген від флюорографії, як часто можна робити

Рентгенографія грудної клітки — метод дослідження, що дає можливість оцінити стан організму і наявність патологій в області грудей. Дослідження проводяться за допомогою пропускання через організм іонізуючого (рентгенівського) випромінювання. Рентгенографія є одним з найбільш поширених та ефективних методів для діагностики захворювання та контролю за проведенням лікування.

Содержание

Переваги і недоліки методу
Показання
Протипоказання
Як часто можна робити, і наскільки шкідливо
Хід проведення
Розшифровка
Висновок

Переваги і недоліки методу

Рентгенографія широко використовується в сферах травматології та пульмонології. Вона допомагає оцінити стан тих органів, що видно на рентгені, наприклад:

легенів і бронхів;

серця;

лімфовузлів в області грудної клітини;

ребер.

Рентген ефективний для діагностики легеневих захворювань, таких, як пневмонія, туберкульоз, доброякісні та злоякісні новоутворення. Крім того, він показує запальні процеси плеври (плеврит, емпіему плеври), паразитарні хвороби грудей (ехінококоз), механічні розриви легеневої тканини (пневмоторакс). При підозрі на порушення цілісності скелета (ребер, хребта) також призначають рентген.
Переваги рентгенографії полягають у високій ефективності і здатності встановлювати місця, розмір та вагу почалося захворювання. Такі властивості методу забезпечуються тим, як роблять знімки грудної клітини. Часто лікарі призначають рентген в двох проекціях. Що таке рентгенографія грудної клітини в двох проекціях? Це знімок грудної клітини з передньої (або задньої) та бокової сторони. Такий метод встановлює точний розмір і форму відхилення.
У пацієнтів часто виникає питання, чим відрізняється рентген ребер грудної клітини від флюорографії, і який метод дослідження краще вибрати. Як рентгено-, так і флюорографія полягає в пропущенні через досліджуване місце пучка рентгенівського випромінювання і в подальшій фіксації зображення на спеціальній плівці (при флюорографії іноді зображення з’являється на екрані).
Різниця полягає в наступних факторах:

При флюорографії використовують більш високу дозу опромінення (05 мЗв за одну процедуру при звичайній флюорографії проти 03 мЗв при рентгенографії, 005 мЗв — при цифровому аналогу проти 003 мЗв при цифрової рентгенографії). Для внесення ясності — річна гранична доза опромінення для дорослого — 2-3 мЗв, для дитини — 1 мЗв. З цієї причини не рекомендується проведення флюорографії більше одного разу на рік, тоді як рентген може бути призначений кілька разів.

Ціна на флюорографію нижче, ніж на рентген, тому лікарні та поліклініки частіше віддають перевагу проведенню першої процедури.

Рентген дає більш точну картину розвитку захворювання, більш інформативний при проведенні спрямованого вивчення певної ділянки.

Недоліки у рентгенографії наступні:

Статичність зображення, що заважає розглянути орган повністю.

Шкідливий вплив випромінювання. Висока доза рентгенівських променів, які пройшли через організм, може підвищити ризик онкологічних захворювань.

Більш низька ефективність у порівнянні з комп’ютерної і Магнітно-резонансна томографія .

Показання

Рентгенографію призначають для установки первинного діагнозу. Якщо є підозри про захворювання окремого органу, проводять локальний знімок. Для профілактичного дослідження або необхідності більш загального аналізу призначається оглядовий знімок.
Показаннями до проведення рентгенографії є:

Тривалий кашель.

Больові відчуття в області грудини, спини, верхніх кінцівок.

Виділення мокротиння з домішками гною і крові.

Підвищення температури тіла неясної етіології.

Пошкодження хребта або ребер. Контроль після операцій на цих частинах тіла.

Неправильне розвиток скелета.

Підозра на розвиток онкологічних захворювань.

Важливо! З метою профілактики рентген регулярно варто проходити людям, які працюють на шкідливих підприємствах, які живуть в несприятливих екологічних умовах, що страждають від хронічних легеневих захворювань, а також кращим з великим стажем.

Під час диспансеризації люди, які мають постійний контакт з дітьми і продуктами харчування, що працюють в медичних установах, обов’язково проходять рентгенографію.

Протипоказання

Проведення рентгенографії протипоказано вагітним жінкам, особливо на ранніх термінах. Воно може спричинити порушення у розвитку плоду. Після народження дитини можна не турбуватися, що рентген зашкодить грудному вигодовуванню — немає ніяких свідоцтв впливу іонізуючого випромінювання на склад молока.
Рентгенограма грудного відділу новонародженим і дітям старшого віку не заборонена, але повинна проводитися під строгим контролем педіатра і при наявності вагомих свідчень, так як допустима доза випромінювання на рік для юного організму нижче, ніж для дорослого. Дитині не призначають рентген як профілактичний метод. Для дітей першого року життя рентген застосовують тільки при відсутності альтернативи. Його намагаються замінити УЗД або іншими нелучевимі методами. Цифрова рентгенографія грудної клітини дітям до 12 років проводиться тільки під наглядом дорослого (батька або опікуна).
Протипоказання для проведення рентгенографії наступні:

Важкий стан пацієнта і сильна втрата крові.

Порушення кровотворення у пацієнта. Рентгенівське випромінювання негативно впливає на клітини червоного кісткового мозку.

Захворювання щитовидної залози і статевих органів.

Чутливість або перенесені захворювання кришталика ока. Існує ймовірність виникнення катаракти.

У разі крайньої необхідності процедура може бути призначена людям, які мають вищепереліченими протипоказаннями. Перед її проведенням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Як часто можна робити, і наскільки шкідливо

Часте проведення рентгена може позначитися на фізичному стані здоров’я. Якщо є можливість замінити його нелучевимі дослідженнями, варто це зробити. При призначенні рентгеноскопії лікуючим лікарем, можна відмовитися від процедури, тоді відповідальність за стан здоров’я буде лежати на пацієнта.

Довідка. Рентген може запустити процес утворення пухлини. Від впливу іонізуючого випромінювання страждають статеві клітини, клітини епітелію, слизові оболонки і клітини червоного кісткового мозку.

Як часто можна робити оглядову рентгенографію саме вам, підкаже лікуючий лікар або лікар-терапевт. Людям, які проживають в нормальних екологічних умовах, несхильною шкідливим впливам на роботі і не мають протипоказань, рекомендується проходити процедуру раз на рік. Якщо ви перебуваєте в зоні ризику, варто збільшити кількість до 2 разів на рік. Пацієнти, що знаходяться на лікуванні в медичних установах, під суворим наглядом лікарів можуть піддаватися випромінюванню кілька разів на тиждень.

Хід проведення

Рентгенографія не вимагає від пацієнта ніякої підготовки. Іноді люди турбуються, чи можна їсти перед рентгеном легенів. Прийом їжі ніяк не впливає на повноту огляду.
Апарати бувають двох типів: для пацієнтів в положенні стоячи і лежачи. У першому випадку коробка з рентгенівською трубкою і плівкою розташовується на стіні на відстані 15 метрів позаду людини. Другий випадок передбачає підвішену установку і плівку під спиною пацієнта.
Перед проведенням процедури лікар повинен попросити вас роздягнутися до пояса, зняти з себе всі металеві предмети і надіти захисну свинцеву одяг, яка відображатиме випромінювання від усіх частин тіла, крім досліджуваної. Особливою захисту вимагає зона геніталій і щитовидної залози. Після цього потрібно підійти до установки і притулитися грудьми до пластини приладу. За командою лікаря, який би поза кабінету, де проводиться рентген, потрібно вдихнути на повні груди, на кілька секунд затримати дихання, не рухатися. Крім знімка в прямому ракурсі лікар може зробити його і в бічному.
Іноді потрібно рентгенівський знімок в незвичайній проекції: ззаду, в положенні лежачи на боці (при гидротораксе), вигнувшись назад (лордотіческая рентгенограма для огляду верхній частині легенів. Наприклад, при підозрі на наявність пухлини Панкоста), на видиху (при пневмотораксі).
Рентгенологічне дослідження при нормальних обставинах займає кілька секунд. Воно не приносить больові відчуття і не викликає дискомфорт. Лікар зобов’язаний вказувати дозу випромінювання, отриману під час процедури, в медичній карті.
Що показує рентген органів грудної клітини? Як на плівці виходить зображення? Різні органи і тканини по-різному поглинають випромінювання. Кістки затримують промені, тоді як м’язи і жирова тканина добре їх пропускають, що робить їх невидимими на рентгенограмі. Скелет на зображенні виходить білим, м’які тканини навколо нього — сірими, а між ребер видно чорні повітряні поля легких.

Довідка. Останнім часом все частіше медичні установи відмовляються від зображення на плівці, віддаючи перевагу цифровим файлам на комп’ютері. Це допомагає спростити процедуру обробки і передачі отриманої інформації.

Розшифровка

Розшифровка знімків зазвичай займає кілька хвилин. У складних випадках вивчення може зайняти до декількох днів. Відразу ж після проведення рентгенографії лікар робить короткий висновок, що включає опис серця, легенів, бронхів, лімфатичних вузлів, судин. Рентгенолог повинен зазначити чинники, через які пацієнта направили на рентген, а також явні відхилення від норми (затемнення, сторонні предмети, зміна форми і розміру внутрішніх органів, пухлини).
Від того, наскільки якісно виконаний знімок, буде залежати правильність поставленого діагнозу. Під час розшифровки лікар докладно описує стан органів, структуру їх тканин.
На знімку можна розглянути різні відхилення в області грудної клітини. Ось опис рентгенограми при деяких захворюваннях:

Пневмонія: світла пляма в районі легень, сильно виділяється на темному тлі. Такий малюнок пов’язаний з набряком альвеол.

Серцева недостатність: виділення світлих ліній навколо серця, а також збільшення розмірів органу.

Пневмоторакс (Надмірне скупчення повітря в тканинах або наявність повітря в тих тканинах, де його не повинно бути. Може бути викликано механічними пошкодженнями, емфіземою та ін.): Темна лінія у грудної стінки. При видиху кількість повітря не буде зменшуватися.

Емфізема: збільшення розміру і зміна форми легких, збільшення кількості повітря.

Якщо ці або будь-які інші відхилення були виявлені, то вважається, що рентгенографія в нормі, і висновок це відіб’є. Фото рентгена здорової людини не містить сторонніх тіней і плям, показує анатомічні структури в стані і розмірах в межах норми.

Висновок

Рентген не здатний розповісти про все стані організму, про кожного недоліку в роботі органу, це всього лише додатковий інструмент у зборах методів вивчення людського тіла. За своє вікове існування він врятував чимало життів і співслужив відмінну службу лікуючим лікарям. Не забувайте про своє здоров’я і профілактиці, регулярно проходите обстеження і при будь-яких відхиленнях звертайтеся за консультацією до лікаря.