Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення

У дітей і дорослих часто діагностується така патологія, як респіраторний хламідіоз. При цьому захворюванні уражаються органи зору, бронхи, трахея і легенева тканина. Нерідко хламідіоз виявляється у новонароджених малюків.
Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
Поряд з типовими збудниками, пневмонію і бронхіт можуть викликати атипові мікроби. До них відносяться хламідії. Це мікроорганізми, які мають властивості бактерій і вірусів. Респіраторний хламідіоз відрізняється від урогенітального механізмом і можливими шляхами зараження. При даній патології інфікування найчастіше відбувається через забруднені предмети і аерогенним механізмом.
Хламідійна інфекція може призвести до ГРЗ, кон’юнктивіту , Ларинготрахеїту (сочетанному запалення трахеї і бронхів), пневмонії та астмі. Інакше це захворювання називається орнітозом. При відсутності належного лікування розвиваються ускладнення у вигляді менінгіту, збільшення печінки і селезінки, серцевої недостатності і тромбоемболії.
Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення

Причини зараження і характеристика збудника

Збудниками захворювання у дорослих і дітей є Chlamydia trachomatis , Pneumoniae і psittaci. Зараження людини відбувається аерогенним (через повітря), контактно-побутовим (через предмети побуту) і фекально-оральним механізмами. Найбільш поширений повітряно-крапельний шлях інфікування. Факторами передачі хламідій можуть бути брудні руки, іграшки, посуд, пил, продукти харчування, фекалії птахів і пір’я. Малюки можуть заражатися під час пологів.
До групи ризику входять діти, працівники птахоферм, сільські жителі, співробітники зоомагазинів і лабораторій. Хвора людина є джерелом інфекції. Збудники респіраторного хламідіозу мають такі особливості:

  • Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
    мають ознаки бактерій і вірусів;
  • здатні поширюватися гематогенним способом по організму;
  • є внутрішньоклітинними паразитами;
  • відносяться до грамнегативних мікробів;
  • існує у вигляді ретикулярних і елементарних тілець;
  • тропний до циліндричного епітелію дихальних шляхів;
  • виробляють токсини;
  • утворюють L-форми;
  • активно розмножуються при сприятливих умовах.

Потрапивши в організм, хламідії починають активно розмножуватися, викликаючи запалення дихальних шляхів. Спочатку уражаються гортань і трахея, а потім бронхи і легенева тканина.

Розвиток хламідійної пневмонії

Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
Часто розвивається легеневий хламідіоз. Симптоми захворювання визначаються типом збудника. Пневмонія, викликана Chlamydia pneumoniae, діагностується у віці 5- 35 років. Захворювання відрізняється поступовим розвитком. Рідше спостерігається гострий перебіг. Для нього характерні такі симптоми:

  • лихоманка;
  • кашель;
  • слабкість;
  • головний і м’язовий біль;
  • задишка;
  • крекчуче дихання;
  • блювота;
  • легкий ціаноз шкірних покривів;
  • прискорене дихання.

Ознаки інтоксикації організму з’являються вже на 3-й день захворювання. При підгострому перебігу хламідійної пневмонії спочатку виникають симптоми, що нагадують ГРЗ. До них відносяться озноб, ринорея, першіння в горлі і кашель. При вислуховуванні легких визначаються хрипи. При даній формі пневмонії симптоми дихальної недостатності виражені слабо.
Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
Якщо збудник захворювання — Chlamydia trachomatis, то запалення легенів найчастіше розвивається поступово. Нерідко йому передує кон’юнктивіт. Хламідіоз легких проявляється сухим, нападів кашлю, тахіпное, блювотою, ціанозом, збільшенням частоти дихання до 50- 70 в хвилину і посилюється задишкою. Репризи відсутні. Нерідко у таких людей збільшується печінка.
Легеневий хламідіоз по типу орнітозу розвивається після короткого інкубаційного періоду. Можливі продромальний явища у вигляді нудоти, відсутності апетиту і субфебрильної температури тіла. Потім виникають такі симптоми:

  • лихоманка до 40 ВєC;
  • сухість в роті;
  • спрага;
  • біль в м’язах і суглобах;
  • біль у грудях;
  • Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
    продуктивний кашель з виділенням слизисто-гнійної мокроти;
  • висипання;
  • носові кровотечі;
  • ознаки кон’юнктивіту;
  • гепатомегалия;
  • головний біль;
  • адинамія;
  • порушення сну;
  • депресія.

Ознаки інтоксикації виражені дуже яскраво. У важких випадках можлива поява марення і галюцинацій. При менингеальной формі орнітозу з’являються симптоми астенізація, артеріальна гіпотензія, нудота, блювота і головний біль. Іноді виникають ознаки порушення функцій органів травлення у вигляді запору, діареї та болю в животі. Захворювання може затягуватися на місяць і більше.

Інші форми респіраторного хламідіозу

Потрібно знати не тільки причини розвитку респіраторного хламідіозу, але і як протікає запалення бронхів. Дана патологія починається поступово. Загальний стан хворих найчастіше не страждає. Хламідійний бронхіт характеризується сухим, нападів кашлю і хрипами. Сон і апетит хворих зберігаються.
Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
При наявності хламідій в бронхах кашель спершу сухий. Він посилюється в нічний час. Кашель призводить до напруження м’язів черевного преса, в результаті чого виникає біль. Якщо лікування не проводиться, то через 5- 7 днів він стає продуктивним. Напади зникають. При бронхіті задишка не виникає. Захворювання триває 10- 14 днів.
При респіраторному хламідіозі у малюків вражаються не тільки органи дихальної системи, а й очі. Розвивається кон’юнктивіт. Для нього характерні такі симптоми:

  • Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
    почервоніння обох очей;
  • збільшення привушних лімфатичних вузлів;
  • набряк повік;
  • слизові виділення;
  • сльозотеча;
  • світлобоязнь.

Кон’юнктивіт часто поєднується з блефаритом. Поряд з очима, може дивуватися орган слуху.

Ускладнення

Хламідії в легенях та інших органах нерідко стають причиною ускладнень. Можливі такі наслідки:
 

  • отит;
  • синусит;
  • євстахіїт;
  • реактивний артрит ;
  • Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
    дихальна недостатність;
  • порушення функції печінки;
  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • утворення абсцесів;
  • запалення серцевого м’яза;
  • ендокардит;
  • менінгоенцефаліт;
  • бронхіальна астма;
  • ХОЗЛ;
  • гепатит;
  • ДВС-синдром;
  • поліневропатія;
  • гемолітична анемія;
  • кератит;
  • вегето-судинна дистонія;
  • іридоцикліт.

Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
До рідкісних ускладнень хламідійної пневмонії (орнітозу) відносяться тиреоїдит і викидень. Можливі летальні випадки. Найчастіше вони спостерігаються в літньому віці у ослаблених людей. Існують дані про те, що наявність респіраторного хламідіозу підвищує ризик розвитку інсульту, атеросклерозу і хвороби Альцгеймера. Іноді на тлі цієї патології порушується робота органів травного тракту.

План обстеження хворих

Діагностика респіраторного хламідіозу може бути утруднена в зв’язку з наявністю катаральних симптомів і слабко виражені ознаками інтоксикації. Часто помилково ставиться діагноз ГРВІ. Для виявлення респіраторного хламідіозу знадобляться наступні дослідження:

  • перкусія та аускультація легенів і серця;
  • вимір температури тіла, частоти дихання, тиску і пульсу;
  • рентгенографія легенів;
  • імуноферментний аналіз;
  • Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення
    мікроскопічне дослідження мокротиння;
  • полімеразна ланцюгова реакція;
  • дослідження біоптатів;
  • загальні клінічні аналізи крові і сечі;
  • бронхоскопія.

При розвитку ускладнень можуть знадобитися біохімічний аналіз крові, електрокардіографія, УЗД, електроенцефалографія і томографія. При наявності менінгеальних симптомів проводиться спинномозкова пункція. При дослідженні легень можливі такі зміни:

  • жорстке, бронхіальне або ослаблене везикулярне дихання;
  • притуплення перкуторного звуку;
  • вогнищева, сегментарна або часткова інфільтрація;
  • вологі і крепитирующие хрипи.

Найчастіше спостерігається двобічне ураження. Остаточний діагноз ставиться після виявлення специфічних антитіл до хламідій або генома збудника. Дуже інформативний імунологічний аналіз. При респіраторному хламідіозі спостерігається збільшення титру IgA, IgG, IgM в крові пацієнтів. Для їх виявлення проводяться імуноферментний аналіз і реакція мікроіммунофлуоресценціі.
Респіраторний хламідіоз: симптоми, лікування, ускладнення

Як лікувати проблему

При розвитку респіраторного хламідіозу проводиться етіотропна, симптоматична і патогенетична терапія. Препаратами вибору є макроліди. До них відносяться Азитроміцин Форте, Сумамед , Азитрокс, Суматролід Солюшн Таблетс, еритроміцин-тив, Вільпрафен , Спіраміцин-Веро і Роваміцин. У важких випадках ліки вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
При респіраторному хламідіозі ефективні фторхінолони (Глева, Таванік, Лефокцін, Флексід, Офлоксацин-Зентіва, таривид, Заноцин ОД, Ципролет, Цифран і Ципробай), а також тетрациклін (Доксани, Доксициклін-акос ). Можливо поєднання макролідів з Бісептолом, сульфаніламідами і Фуразолидоном. Ефективні тільки ті антибіотики , Які діють на внутрішньоклітинних паразитів. Етіотропна терапія триває близько 2 тижнів.

При респіраторному хламідіозі часто призначаються муколітики, відхаркувальні препарати та імуномодулятори. При сильній лихоманці показаний прийом антипіретиків (Панадол). При наявності хламідій в слизових оболонках бронхів корисні інгаляції. Іноді потрібні вібраційний масаж і бронхіальний лаваж.
При кон’юнктивіті застосовуються антибактеріальні краплі і мазі. У важких випадках проводиться дезінтоксикаційна терапія. В період реабілітації призначаються ЛФК, дихальна гімнастика і фізіопроцедури. Таким чином, поява ознак респіраторного хламідіозу у вигляді кашлю, нежиті і болю в горлі є приводом для звернення до лікаря та обстеження.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector