Хребет також схильний до травмування, як і будь-яка система організму. Однак наслідки такої події набагато небезпечніше, оскільки хребетний стовп є основою ОДА та рухової активності людини. У зв’язку з цим далі розглянемо що таке ретролістез хребця, як він проявляється і лікується.
Про патології
Ретролістез — зміщення тіла хребця до задньої сторони щодо його фізіологічного розташування. Патологічного явища схильна будь-яка вікова категорія населення.
Зміщення хребця
У більшості випадків діагностується ретролістез шийного відділу хребта, а також поперекового сегмента . Значно рідше уражається грудна частина.
Патологія не є небезпечною для життя людини, але здатна значно обмежити рухову активність, знижуючи якість життя.
Класифікація
Лістез поперекового відділу або будь-якого іншого сегмента хребта має велику класифікацію на підставі різноманітних факторів.
Так, на підставі розміру зсуву хребця розрізняють 4 ступеня протікання патології:
- 1 ступінь — зміщення на Вј по відношенню до нижчого хребця;
- 2 ступінь — зміщення на ВЅ;
- 3 ступінь — зрушення на Вѕ щодо сусіднього хребця;
- 4 ступінь — характеризується зміщенням більш ніж на Вѕ.
Фахівці з’ясували, що при тривалому перебігу недуги (5-12 років), ступінь зміщення з часом збільшується і може досягти 8-10 мм. Подібні зміни — незворотні.
Захворювання має кілька стадій протікання
На підставі фактора, який спровокував захворювання, визначають такі види ретролістез:
Також недуга класифікується за ступенем фіксації:
- стабільний — хребець не змінює своє положення при рухах;
- нестабільний — хребець може зміщуватися під час руху.
Патологічне явище може мати і різний характер зміщення: повний, частковий, сходовий.
Причини
Всі причини розвитку хвороби зводяться до травмування або патологій хребта.
Ретролістез розвивається на тлі захворювань або травм хребта
Розвиток патології може статися під впливом травм такого характеру:
Що стосується захворювань, то причинами ретролістез часто стають:
- слабкість м’язового корсету;
- остеохондроз;
- спондилез ;
- пухлини злоякісного і доброякісного характеру;
- генетичні патології;
- дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках.
У групі ризику з розвитку патології знаходяться люди, чиї професії пов’язані з високими фізичними навантаженнями: спортсмени (борці, гімнасти), будівельники, вантажники і т.д.
Симптоми
Симптоматика захворювання різноманітна і залежить від місця локалізації патологічного явища.
Симптоматика захворювання залежить від місця виникнення патологічного процесу
Клінічна картина ретролістез шийного відділу (хребці з1-С7) виглядає наступним чином:
До проявів патології грудного сегмента (хребці Т1-Т12) відносяться:
Ознаками ретролістез поперекової області (найчастіше уражається хребець l5) є:
Рідше зустрічається ураження поперекового хребця l4 l3 l2 і l1. Варто відзначити, що ураження хребця l2 і l3 зустрічається тільки у пацієнтів з діагнозом гіперлордоз.
Діагностика
Перед тим як лікувати ретролістёз фахівець проводить ретельне обстеження пацієнта.
Спочатку доктор аналізує симптоматику, збирає анамнез. Далі фахівець проводить огляд і виконує пальпацію спини для визначення наявності кривизни і перевірки рефлексів.
Обстеження проходить в кілька етапів
Для підтвердження діагнозу можуть застосовуватися такі методики досліджень:
Внаслідок отриманих результатів обстеження фахівець отримує повну картину захворювання, що дозволяє підібрати правильну терапевтичну схему.
Лікування
Вибір способу терапії залежить від ступеня захворювання, вираженості симптоматики та індивідуальних особливостей хворого.
Консервативне лікування спондилолістезу попереково-крижового відділу хребта, так само як і будь-якого іншого сегмента, застосовується при незначному зміщенні хребців.
Медикаментозне лікування полягає у використанні декількох груп ліків:
- НПЗЗ (Диклофенак, Німід) — для зменшення болю і запалення;
- міорелаксанти (Мідокалм, Баклосан) — знижують м’язову напругу.
- стероїдні гормони (Дипроспан) — для зняття набряклості, хворобливості і запалення. Здатні підсилити дію НПВСВ та інших препаратів.
Застосовуються різні препарати
При немедикаментному лікуванні використовуються такі методики:
Комплекс включається кілька терапевтичних напрямків
Також, на розсуд лікаря, може застосовуватися лазеротерапія, голковколювання, лікувальне витягування хребта.
Протягом усього лікування пацієнт повинен в обов’язковому порядку обмежити будь-які фізичні навантаження.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування ретролістез призначається при таких обставинах:
- безрезультативність консервативної терапії;
- ураження нервової системи;
- швидке прогресування патології;
- нестабільна форма;
- 4 ступінь захворювання.
Призначається при певних обставинах
Операція складається у вирівнюванні пошкоджених хребців, їх фіксації за допомогою металевих пластинок і інших конструкцій.
Висновок
Симптоми і лікування ретролістез хребця l5В і інших взаємопов’язані між собою. Патологія має нехарактерну симптоматику, тому при появі хоча б одного її ознаки слід відразу звернутися до лікаря. Своєчасне лікування — це можливість уникнути ускладнень і операції.