Майже у 20% людей, які страждають на ревматоїдний артрит, з’являються вузлуваті висипання — В ревматичні вузлики. Вони являють собою підшкірні або періостальних ущільнення діаметром від декількох міліметрів до 2 сантиметрів.
Найбільш часто подібні висипання численні, але безболісні. Розташовуються поблизу кісткових структур часто поруч з суглобами, особливо ліктьових. У даній статті ми розглянемо причини появи таких вузликів і способи їх лікування.
Причини
На сьогоднішній день немає точних причин, через які утворюються підшкірні вузлики. Існує версія, що розвиток подібних утворень відбувається в результаті змін стінок кровоносних судин, що виникають через збій у функціонуванні імунної системи.
Дані підшкірні освіти іноді бувають зовсім непомітні, і діагностувати їх може тільки фахівець. Відзначається, що вузли під шкірою майже у всіх випадках утворюються при важкому ступені ураження суглобів, що протікає на протязі довгого часу.
Часом на тлі повної відсутності захворювань утворюються Псевдоревматіческая вузлики, які не доставляють незручностей і не впливають на загальне самопочуття людини.
Симптоми
Пацієнти іноді не помічають появи ревматоїдних вузликів, так як вони майже безболісні і не завдають незручностей. Надмірна чутливість і болючість утворень, а також їх нагноєння або поява виразок — явище досить рідкісне.
Ревматоїдні вузлики можуть бути різних розмірів, наприклад, маленьким характерна щільна структура. Через це їх часто плутають з подагричними тофусами . Більш об’ємні підшкірні освіти мають консистенцію, яка нагадує щільну гуму.
Часом вони зовні схожі на кісту, так як в середині вузла може утворюватися невелика кількість рідини. У деяких пацієнтів спостерігається переміщення ревматичних вузлів в підшкірній клітковині, хоча в більшій мірі новоутворення зростаються з блізлежащіміВ тканинами.
Також вузлики можуть розташовуватися поза шкірою: в легкому, плеври, серце, сітківці ока. Більш детально розглянути, як виглядають зазначені новоутворення, ви можете на фото нижче.
Ревматоїдні вузлики
Методи діагностики
При виявленні вузликів необхідно відразу звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу. При діагностиці з’ясовується ревматоїдна форма недуг, таких, як лепра, вузлувата еритема, саркоїдоз і т.д. Для встановлення причини призначаються наступні види діагностичних досліджень:
- фізикальний огляд хворого, збір анамнезу і симптоматики;
- аналіз крові, при якому встановлюється підвищення ШОЕ, С-реактивного білка, анемія, а також ревматоїдний фактор;
- аналіз сечі для виявлення рівня кератину і наявності білка;
- рентгенографія великих і дрібних суглобів;
- проводиться оцінка ниркової функції, щоб вибудувати грамотне медикаментозне лікування.
Лікування
Лікування ревматоїдних вузлів грунтується на терапії основного недуги — ревматоїдного артриту.
В даному випадку лікування комплексне і включає в себе:
- медикаментозну терапію;
- ЛФК;
- фізіотерапію;
- лікування народними засобами.
Медикаменти
При лікуванні ревматоїдного артриту фахівець призначає кілька видів препаратів, які мають широкий спектр дії. Важливо пам’ятати, що вибудувати правильну терапію може тільки лікар, виходячи з індивідуальних особливостей хворого.
Види медикаментів, які призначаються при лікуванні ревматоїдних вузлів:
- «Мелоксикам»;
- «Німесулід»;
- «Целекоксиб».
- «Метотрексат»;
- «Циклоспорин А»;
- « Сульфасалазин «;
- «Азатіопрін»;
- «Циклофосфан».
- «Дипроспан»;
- « Преднізолон «;
- «Метотрексат».
Народні рецепти
За рекомендацією лікаря додатково до основної терапії можливе вживання засобів народної медицини. Домашні препарати користуються популярністю через свою натуральності та мінімальної кількості побічних ефектів.
Поширені рецепти при ревматоїдних вузликах:
- компрес з сирої картоплі. Картопля необхідно натерти на крупній тертці і перекласти отриману масу в сито або друшляк. Далі сито з картоплею потрібно опустити на 3 секунди в киплячу воду, потім відразу ж перекласти в мішечок з бавовняної тканини. Отриманий компрес прикласти до вузликах, накрити зверху плівкою і фіксуємо пов’язкою;
- хвойний бальзам. Одне з найпопулярніших засобів, до того ж воно не викликає звикання, через що бальзам можна застосовувати тривалий час. Інгредієнти: 40 г гілочок сосни, 40 г сухих ягід шипшини, маленький зубчик часнику. Всі компоненти необхідно прокип’ятити в 2 л води протягом 30 хвилин. Далі засіб переливаємо в термос, ретельно вкутуємо і прибираємо в темне місце. Через дві доби, отриманий відвар проціджують і вживаємо по повному склянці 4 рази на день. Для додання більш яскравого смаку можна додати в бальзам трохи меду;
- хвойна ванна. Щоб провести цю процедуру, можна використовувати сировину в будь-якому вигляді: бальзам, екстракт, засушені брикети, таблетки або свіжі гілки хвої. Ми розглянемо самий натуральний варіант — свіжі гілки хвої. Щоб приготувати концентрат, буде потрібно приблизно 1 кг гілок, які потрібно залити 7-8 л води. Масу потрібно прокип’ятити протягом півгодини, а потім залишити настоюватися ще 10 годин. Після вказаного часу відвар проціджують і виливають у ванну, попередньо наповнену водою. Подібні ванни з хвоєю відмінно регенерують пошкоджену область, а також надають загальний позитивний ефект на організм людини.
ЛФК
Ревматоїдний артрит, який є причиною виникнення підшкірних вузликів, характеризується деформацією суглобів і обмеженням їх рухливості. Щоб зменшити симптоми і уникнути необоротних наслідків, лікар призначає хворому лікувальну фізкультуру.
Найпопулярніші вправи при ревматоїдному артриті:
- вправа для ніг. Для його виконання необхідно лягти спиною на тверду поверхню. Далі виконуємо згинання однієї ноги в колінному суглобі, не відриваючи стопу від поверхні. Робимо так звані ковзаючі кроки. Після цього повторюємо вправу на другу ногу;
- вправа для плечового пояса. Сідаємо на стілець і кладемо долоні на плечі. По черзі здійснюємо висновок ліктів вперед. Виконуємо по 10-15 разів на кожну руку;
- вправа для рук. Для його виконання необхідно встати, а руки скласти перед грудною кліткою долоньками один до одного. Далі притискаємо з силою долоні один до одного приблизно на 5 секунд, після чого робимо перерву на 5 секунд і знову повторюємо. Згодом тривалість вправи збільшується до 15 секунд;
- вправа для стегон. Сідаємо на стілець і згинаємо одну ногу в колінному суглобі. На що залишилася випрямленою кінцівки потрібно максимально сильно напружити стегнові м’язи. У напруженому стані тримаємося 5 секунд. На кожну ногу повторюємо вправу по 5-15 разів.
Висновок
При терапії ревматоїдного артриту і підшкірних вузликів важливо пам’ятати, що успіх в боротьбі з недугою залежить від правильно підібраного лікування і своєчасного звернення до лікаря. Виконуючи всі рекомендації фахівця, можна перемогти хворобу і домогтися тривалої ремісії, а значить, все в ваших руках.