Раптові набряклість і деформація суглобів, які супроводжуються нестерпними болями і загальним нездужанням організму, як правило, свідчать про інфекційне поразці сполучних тканин.
Пошкодження імунної системи провокує атаку відразу декількох хрящів, піддаючи їх руйнування. Так утворюється ревматоїдний поліартрит (РП), про який піде мова в даній статті.
Загальна характеристика хвороби
Суглоби грають найважливішу роль в організмі. Їх особлива будова дозволяє виконувати як складні акробатичні трюки, так і прості рухи: використання столових приладів, підйом по сходах і т.д.
Захворювання є різновидом ревматоїдного артриту (РА). Це запальне захворювання сполучних тканин системного характеру, що вражає як дрібні, так і великі зчленування.
Приставка ”полівЂќ в назві характеризує множинні вогнища запалення.
Причиною патології є аутоімунна реакція організму , Внаслідок якої організм сприймає власні тканини як чужорідні і прагне від них позбутися. На поверхні кісток утворюються ерозивні ушкодження, що призводять до їх деформації.
Які ускладнення провокують захворювання
Захворювання вражає суглоби не тільки дорослих людей, але і дітей. Результат ревматоїдного поліартриту надзвичайно болюче як для людей у віці, так і для дітей — в 70% випадків настає інвалідність .
Аутоіммунна хвороба швидко прогресує, поступово ушкоджуючи все здорові тканини суглобів.
Сполучна тканина входить до складу не тільки суглобів, а й внутрішніх органів, пошкодження яких викликають системні порушення роботи організму, тому наслідком поліартриту може стати смерть пацієнта .
Відсутність лікування ревматоїдного поліартриту призводить до наступних ускладнень:
невропатія; - остеопороз ;
- множинна міалгія;
- кон’юнктивіт і склерит;
- васкуліт;
- анемія;
- інфаркт міокарда;
- нефрит, ниркова недостатність;
- легенева недостатність;
- гангрена;
- онкологія .
Причини
Ревматоїдний поліартрит вражає все суглобові з’єднання: від голеностопа до скронево-щелепного. Найчастіше страждають колінні зчленування, фаланги пальців рук і ніг.
Розглянемо фактори, що провокують аутоімунне розлад, що руйнує суглобовий хрящ:
- генетична схильність до аутоімунної реакції;
- переохолодження;
- підвищений вміст токсинів і вільних радикалів в організмі;
- сильний стрес;
- гормональні порушення;
- ендокринні захворювання;
- травми суглобів;
- інфекційні захворювання.
Всі ці явища можуть бути не пов’язані з виникненням ревматоїдного поліартриту або можуть провокувати хворобу комплексно. Вся справа в тому, що патогенез аутоімунних хвороб до кінця не вивчений, і процес їх розвитку залишає багато питань у лікарів.
Симптоми і клінічна картина
Основні симптоми РП — це біль, скутість рухів, набряклість, почервоніння і деформація суглобів. Важливо зауважити, що проявляються ці ознаки не відразу, а через місяць після первинного ураження.
Розвиток хвороби може відбуватися за трьома типами:
- первинний артрит ;
- вторинний (розвивається на тлі первинної патології);
- ювенільний (патологія дитячого та юнацького віку).
Незалежно від того, який фактор послужив причиною розвитку поліартриту, пацієнтів турбують однакові симптоми:
- обмеження рухливості (Особливо після сну);
- бліда і суха шкіра в хворий області;
- інтенсивний біль в зчленуваннях, що підсилюється вночі і після пробудження;
- набряклість кісток;
- утворення кісткових наростів — тофусів ;
- деформація суглоба;
- втрата апетиту і нудота;
- загальна слабкість і нездужання;
- підвищення температури тіла;
- виражені ознаки інтоксикації;
- різке зниження ваги;
- задишка і порушення серцевого ритму;
- зміна або втрата голосу (при ураженні голосових зв’язок).
Як діагностується
Діагностика ревматоїдного поліартриту дозволяє досліджувати його основні симптоми і призначити лікування, яке скоротить ймовірність ускладнень. Ревматоїдний поліартрит діагностується за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень: рентгена, УЗД, аналізів крові і сечі, МРТ.
В ході діагностики імунологічних ознак визначають наявність антитіл ревматоїдного фактора в крові. Якщо їх не вдається визначити, такий артрит називають серонегативний . Наявність антитіл свідчить про розвиток серопозитивного артриту.
На рентгені чітко проглядаються пошкодження суглобового хряща, сольові відкладення, склероз кісток і звуження суглобового просвіту.
Сучасні методи лікування
Лікування загострення ревматоїдного поліартриту направлено на усунення неприємних симптомів, зниження частоти рецидивів, запобігання ускладнень, збільшення якості та тривалості життя хворого.
НПЗЗ (Протизапальні нестероїдні засоби) допомагають зняти запалення, набряклість і біль, а також запобігти подальшому руйнуванню хряща. Їх курс триває мінімум 2 місяці, максимальний ефект помітний після 6 місяців лікування. Найчастіше при поліартриті призначають цитостатики ( «Хлорбутин», «Циклоспорин»), сульфаніламіди ( «Сульфасалазин»), препарати золота ( «Ауранофін») та інші. 
Крім НПЗЗ, пацієнту назначаютВ антіцітокіни В — препарати, здатні зупинити аутоімунні реакції в організмі ( «Ремикейд», «Хуміра»).
Найбільшу ефективність в лікуванні артриту мають локальні суглобові ін’єкції глюкокортикостероїдів. Укол в суглоб роблять раз в 3 місяці.
Місцево суглоб обробляють маззю з протизапальним ефектом ( «Димексид», «Диклофенак»).
Важливу роль в терапії суглобів грають фізіопроцедури : Ультразвукове, ультрафіолетове, електромагнітне, високочастотне, теплове, інфрачервоне впливу, а також масаж і грязелікування — всі вони прискорюють процеси відновлення хряща, швидко знімають набряк, перешкоджають утворенню сольових відкладень і прогресуванню артриту.
До хірургічного лікування вдаються в тому випадку, коли лікування поліартриту консервативними методами не приносить покращення.
Оперативне лікування полягає у фіксації суглоба в найбільш вигідному положенні металевими кріпленнями. Таким чином, частково втрачається рухова функція зчленування, але в ході реабілітації суміжні суглоби і зв’язки компенсують цю різницю.
Часткове видалення деформованих тканин в тривалій перспективі не приносить результату, так як руйнування хряща імунною системою триває і після операції.
Ревматоїдний поліартрит — хронічний недуга, повністю вилікувати його не вдасться, однак можна істотно знизити частоту рецидивів і ступінь запалення.
Для підтримки стану суглобів рекомендується постійно виконувати лікувальну гімнастику, самомасаж, дотримуватися дієти, а також носити фіксуючі пов’язки (ортези).
Народні способи лікування
Щоб знизити прояв симптомів артриту, народна медицина пропонує наступні засоби:
яблучний оцет (1 ч. л.) розвести в склянці теплої води, приймати всередину 3 рази на день перед їжею; - 1 упаковку сухого лаврового листа заливають 300 мл окропу і настоюють 3 години. Відвар проціджують і випивають за 2 години до сну. Повторюють прийом кожен день протягом тижня;
- свіжовичавлені соки з моркви, буряка, капусти, салатного листа, селери, огірка, апельсина (будь-який з перерахованих) приймають щодня перед сніданком в розбавленому з водою вигляді (1: 1);
- компрес з капустяного листа прикладають на ніч протягом 1 місяця (лист ошпарити окропом, обмотати плівкою навколо суглоба).
Важливо не забувати, що хвороба вражає імунну систему. Без комплексного лікування вона здатна швидко прогресувати і давати серйозні ускладнення аж до інвалідності.
Висновок
Ревматоїдний поліартрит — це захворювання, що вражає одночасно кілька симетричних один одному суглобів. Природа хвороби полягає в агресивної реакції імунної системи людини щодо власних тканин.
Проблема ранньої діагностики полягає у відсутності симптоматики в перший місяць розвитку РП. Вперше хвороба заявляє про себе болем, набряком і ранкової скутістю в суглобі. Тільки при строгому дотриманні приписів лікаря можливо знизити ризик ускладнень і частоту гострих вогнищ запалення.
Загрузка...
