Іридоцикліт — що це таке, лікування очного захворювання, види запалення райдужної оболонки (гостре, хронічне)

Ірит, іридоцикліт очі або передній увеїт — все це назви одного й того ж захворювання, для якого характерно запалення райдужної оболонки ока і окремих ділянок циліарного (війкового тіла). На відміну від більшості офтальмологічних захворювань, пов’язаних з ураженнями судинної сітки очного яблука, іридоцикліти схильні переважно молоді люди у віці від 20 до 45 років. Хоча на тлі інших патологій і порушень запалення зустрічається у дітей і літніх.
При своєчасному зверненні до лікаря захворювання райдужки очей вдається вилікувати за 1- 3 тижні без наслідків і ускладнень, з повним відновленням і збереженням якості зору. Якщо ж лікування иридоциклита було неякісним або запізнілим, зростає ризик переходу патології в хронічну форму і значного погіршення зору аж, до його повної втрати.
Варто дізнатися: хоча розрізняють вірусні, бактеріальні форми захворювання, заразним воно не є і від хворої людини до здорової поширюватися не може. Іридоцикліт ніколи не передається повітряно-крапельним шляхом, тому на час лікування пацієнт не потребує ізоляції. Але при цьому схильність до цього захворювання райдужної оболонки ока переходить у спадок.

Чому розвивається патологія

Причини виникнення иридоциклита можуть бути самими різними як ендогенними, так і екзогенними. Від них багато в чому залежать симптоматика, перебіг хвороби та методи лікування, ризики ускладнень і прогнози. Вкрай рідко увеїт передньої камери ока розвивається самостійно — як правило, це наслідок інших порушень в організмі. У 40% випадків запальний процес починається на тлі аутоімунних захворювань — наприклад, системного вовчака, виразкової хвороби шлунку, ревматоїдного артриту. В цьому випадку ураження очей часто виявляються у дітей у віці 10- 14 років.
І також поштовхом до розвитку патології можуть стати такі фактори:

• будь-які гострі інфекційні процеси в організмі;
• хронічні, уповільнені запальні процеси як постійний осередок інфекції — наприклад, невилікуваний карієс;
• травми ока будь-якого походження, в тому числі і післяопераційні.

Симптоми иридоциклита, клінічна картина, методи лікування та прогнози змінюються в залежності від причини та виду захворювання.

Іридоцикліт часто є супутнім ускладненням при серйозних системних захворюваннях — наприклад, виразкової хвороби шлунку
На замітку: медики довели прямий зв’язок розвитку цього захворювання зі стресами. При цьому неважливо, страждає людина від хронічного недосипання, втоми, надмірних фізичних навантажень або ж знаходиться в постійному емоційному напруженні. І психічне, і фізична перевтома однаково негативно впливають на обмінні процеси в організмі і при збігу кількох сприятливих факторів (віруси, переохолодження, різке зниження імунітету) стають ще однією причиною ірідоцклітов у молодих і активних людей.

Класифікація захворювання

Існує кілька параметрів, за якими визначають вид і форму захворювання очей. В першу чергу патологія класифікується за тривалістю перебігу і вираженості симптомів. Розрізняють такі основні види:

• Гострий іридоцикліт — прояви запального процесу виникають раптово, зір різко погіршується, турбують болі, пацієнт волею-неволею змушений звертатися за лікарською допомогою. Причинами такої форми хвороби зазвичай є травми або гострі системні інфекції, сепсис, її середня тривалість — 2- 6 тижнів.
• Підгострий іридоцикліт — виражається не так яскраво, частіше буває наслідком хронічних інфекцій інших органів, аутоімунних порушень. І також успішно виліковується за кілька тижнів, але може рецидивувати.
• Хронічний іридоцикліт — ускладнення частих рецидивів при неправильному або неповному лікуванні иридоциклита гострої форми. Піддається лікуванню погано найчастіше з вини самого пацієнта, який припиняє курс лікування раніше терміну, як тільки симптоми будуть усунені.
• Рецидивуючий — проявляється як гостра або підгостра форма зазвичай в холодну пору року або міжсезоння.

Гострі форми захворювання завжди виражаються яскраво, пропустити або перетерпіти симптоми неможливо
За етіології передні увеїти бувають:
Вроджена колобома очі [/url]

• токсико-алергічними — хвороба виникає і прогресує на тлі інтоксикації організму з агресивними подразниками, часто зустрічається у дітей з ослабленим імунітетом, які страждають на аутоімунні захворювання або вірусними інфекціями. Сюди відносять гострий грипозний іридоцикліт, ревматичний, подагричний, діабетичний, гонорейний та ін .;
• метастатичними — це туберкульозна, сифілісні, бруцеллезние форми захворювання;
• травматичні — викликані механічними пошкодженнями структур очі при травмі або хірургічному втручанні.

Залежно від симптоматики і проявів запалення виділяють:

• серозний;
• гнійний;
• геморагічний;
• фібринозно-пластичний іридоцикліт.

[url=http://glaziki.com/files/2018/iridociklit-3.jpg]
Для геморагічної форми хвороби характерні множинні крововиливи, очної білок при цьому може повністю змінити колір в червоний
І також зустрічаються змішані форми захворювання. За характером уражень бувають гранулематозні уевіти і негранулематозние. Для гранулематозной форми характерне утворення гранул з гігантських відмерлих і живих клітин, фіброзних і лімфоїдних тканин в уражених структурах очі. При негранулематознимі формі в райдужній оболонці і ресничном тілі виявляється випіт фіброзного ексудату.
І, нарешті, класифікація здійснюється за видами травматичних иридоциклитов:

• післяопераційний;
• після поранення мул нещасного випадку;
• після контузії.

Діагностика точного виду патології проводиться з урахуванням зовнішньої симптоматики і результатів обстеження. Вкрай важливо точно встановити причину запалення, щоб підібрати ефективну схему лікування иридоциклита.

Симптоми

При іритах може дивуватися тільки один очі або ж відразу обидва. Клінічна картина буде відрізнятися в залежності від причини захворювання, але є спільні для будь-яких форм симптоми:

• Підвищена фоточутливість, часто виражена світлобоязнь навіть при тьмяному освітленні, в похмурий день.
• Почервоніння і набряклість очі: при гострих, важких формах захворювання почервоніти може повністю весь очної білок, сильно набрякає слизова.
• Зміна забарвлення райдужної оболонки ока — в залежності від початкового кольору вона стає зеленуватою, жовтуватою або іржавою.
• Больові відчуття різної інтенсивності, що посилюються при натисканні на око.
• Погіршення гостроти і якості зору на ураженому органі.

Головним специфічним симптомом иридоциклита вважається зміна райдужної оболонки ока — його помітно візуально, без спеціальних приладів і подсветок. Малюнок райдужки стає немов змазаним, В «промінчик» змінюють напрямок, стають переривчастими і зигзагоподібними. Зіниця звужується і залишається таким навіть при зміні інтенсивності освітлення. За відсутності реакції зіниці на світло і характерною забарвленням райдужної оболонки лікар може вже при візуальному огляді припустити іридоцикліт.
При інструментальному діагностичне обстеження лікар-офтальмолог може виявити:

•  незначне підвищення внутрішньоочного тиску, хоча частіше воно знижений або зберігається в нормі;
• спайки райдужної оболонки і кришталика (при підгострому і хронічному иридоциклите);
• помутніння склоподібного тіла;
• зрощення зіниці в запущених випадках.

При гострій формі захворювання світлочутливість переходить в виражену світлобоязнь, болі в очах дуже сильні, часто супроводжуються головними болями, різким зниженням гостроти зору, інтенсивним сльозотечею. Для підгострих, хронічних форм характерні ті ж симптоми, але вони більш змащені і легше переносяться пацієнтом, хоча зір постійно погіршується. Гостре запалення райдужної оболонки при грамотному підході і комплексному лікуванні навіть в домашніх умовах вдається повністю усунути без наслідків за кілька тижнів. Але якщо упустити момент або лікувати хворобу недобросовісно, вона легко перейде в хронічну форму — боротися з нею значно складніше.
Важливо: діагностувати іридоцикліт будь-якої форми зазвичай не складає ніяких труднощів, достатньо огляду органів зору пацієнта з використанням щілинної лампи. Але щоб встановити причину хвороби, в більшості випадків потрібні додаткові консультації у вузьких фахівців і відповідні дослідження. Підключатися можуть ревматолог, інфекціоніст, алерголог, ендокринолог.

На фото продемонстровано, як виглядає іридоцикліт різних форм і ступенів ураження

Методи лікування

Комплексна терапія иридоциклитов будь-яких форм і етіології проводиться в двох напрямках:

• усунення запального процесу як причини неприємних симптомів;
• профілактика утворення спайок і рубців, які в подальшому можуть стати причиною деформації кришталика, рогівки і серйозних порушень зору.

Без антисептичних, протизапальних або мидриатических засобів для місцевого застосування не обходиться жодна схема лікування увеїту
Для цього комбінуються медикаментозні засоби таких груп:

• Гормональні препарати — використовуються при нетипових формах иридоциклитов для усунення симптомів запалення. Зазвичай призначаються Гидрокортизон, Дексаметазон або преднізолон в формі таблеток, ін’єкцій, мазей для місцевого застосування.
• Нестероїдні протизапальні засоби, якщо іридоцикліт розвивається після втручань на очах або викликаний небактериальной інфекцією — швидко усувають запальний процес Індометацин, Диклофенак, Метиндол.
• Антибіотики системної та місцевої дії у формі таблеток або крапель — при гнійних увеитах передньої камери ока. Використовують Флоксал, Торбекс, Ципрофлоксацин.
• Противірусні краплі і таблетки — Офтальмоферон, Полудан, Ацикловір включаються в загальну схему лікування, якщо причина в вірусної інфекції.
• Мидриатики — це ліки, що сприяють розширенню зіниці, завдяки чому вдається запобігти утворенню спайок і зрощення райдужки з кришталиком. Добре себе зарекомендували препарати МІДРІАЦИЛ, Іріфрін, Цикломед. Раніше препаратом вибору був Атропін, але останнім часом його використовують все рідше через довгого списку побічних ефектів і протипоказань.
• Антигістамінні лікарські засоби — Кларитин, Супрастин, Лоратадин.
• Імуномодулятори при будь-яких формах иридоциклита — Імуспорін, Екворал, Цікслоспорін.

Якщо запалення очей почалося на тлі іншого інфекційного або аутоімунного захворювання, то його теж обов’язково лікують, інакше іридоцикліт буде неминуче рецидивировать і ускладнюватися.

Прогрівання і інші фізіопроцедури після купірування запального процесу допомагають запобігти утворенню спайок і рубців
Для розсмоктування і профілактики спайок і рубців після купірування гострого запального процесу призначається курс фізіотерапевтичних процедур. Позитивний ефект дають:

• магнітотерапія;
• опромінення ультрафіолетовими променями;
• електрофорез з додатковим використанням трипсину або лідази;
• прогрівання.

Будь-які вогнища інфекції і запалення в організмі істотно ускладнюють лікування і відтягують момент одужання, навіть якщо це каріозний зуб або хронічний нежить. Тому в ході комплексного лікування иридоциклита обов’язково проводять повну санацію ротової порожнини, усувають всі запущені недуги, які можуть і не турбувати пацієнта на даний момент.
Запам’ятати! Сам по собі іридоцикліт не рахується важким захворюванням, що несе пряму загрозу зору пацієнта. Але перехід в хронічну форму, часті рецидиви можуть привести до більш небезпечних ускладнень: ХОРІОРЕТИНІТУ, відшарування сітківки, зрощення або зрощенню зіниці, ендофтальміти, панофтальмита, атрофії очного яблука, абсцесу склоподібного тіла, глаукомі або катаракті. Пацієнт при таких ускладнених патологіях може втратити не тільки зору, але і очі взагалі.

При відсутності лікування іридоцикліт може привести до абсцесу, глаукомі, повного атрофированию очного яблука, втрати зору і очі

Народні засоби при лікуванні иридоциклита

Звертатися до нетрадиційної медицини при такому діагнозі — не самий розумний варіант. Але якщо лікар недоступний, а стан критичний, отримати полегшення можна за допомогою таких народних рецептів:

• Осиковий настій. Кору осики подрібнюють на шматочки, укладають у вогнетривку ємність і заливають водою так, щоб вона повністю покривала кірки. Суміш доводять до кипіння і готують на повільному вогні чверть години. Потім накривають, настоюють не менше трьох годин і проціджують. Приймати цей настій слід по одній склянці натщесерце, бажано вранці, до повного зникнення симптомів. Вважається, що осикова настоянка має протизапальні, регенеруючі властивості.
• Лимонно-часникова суміш. А цей рецепт повинен підвищувати природний імунітет організму і тим самим сприяти одужанню. Спочатку потрібно зібрати сік свіжих лимонів, щоб в результаті вийшло 500 мл. Потім очистити 200 г часнику, пропустити через прес. З’єднати обидва компонента, розмішати, помістити в бутель з щільною кришкою і поставити в холодильник. Отримане ліки слід по одній чайній ложці розводити в склянці теплої води і приймати щодня протягом трьох тижнів.

Існує ряд рецептів народної медицини проти увеїту, але ефективність і безпеку жодного з них офіційно не підтверджена
І також народні лікарі рекомендують лікувати іридоцикліт прогріваннями піском і сіллю, зашитими в полотняний мішечок, або ж п’явками. Офіційна медицина ефективність таких методик не підтверджує і не схвалює, будь-які експерименти залишаються на розсуді пацієнта.

Прогнози і профілактика

Прогнози захворювання залежать багато в чому від того, на якій стадії воно було виявлено і наскільки точно лікарям вдалося визначити його етіологію. Не менш важливо усунути всі без винятку джерела інфекції в організмі пацієнта, в іншому випадку ефект лікування не буде стійким і через деякий час запалення райдужки рецидивує. Фонові патології теж обов’язково слід лікувати. Тільки під контролем лікаря і за умови дотримання всіх призначень і рекомендацій можна швидко впоратися з цією недугою.
Головне підступність иридоциклита — в його здатності зникати практично повністю, а потім знову проявлятися в ще більшій вираженою і складній формі. Щоб попередити рецидиви, потрібно пам’ятати про профілактичні заходи, особливо в холодну пору року. Полягають вони в наступному:

• Уникати переохолоджень, протягів, підвищеної вологості.
• Уникати контактів органів зору з шкідливими хімічними речовинами і випарами.
• У перші тижні після одужання уникати прямих сонячних променів, сильного вітру, намагатися не купатися у відкритих водоймах, в тому числі і на морі.
• Виключити контакти з потенційними алергенами, в тому числі з продуктами харчування, медикаментами та косметичними засобами низької якості.
• Обов’язково лікувати всі гострі і хронічні захворювання, не допускати важкого стану.
• Зміцнювати імунітет за допомогою здорового способу життя, збалансованого харчування, повноцінного відпочинку.
• Контролювати навантаження на очі, давати їм відпочинок, а при необхідності приймати вітамінні комплекси для очей, виконувати спеціальні вправи.

 

Резюме: Іридоцикліт — досить поширене офтальмологічне захворювання серед групи молодих людей у віці від 20 до 40 років, при якому вражається судинна сітка очі. Запалення може викликатися як зовнішніми, так і внутрішніми факторами. Важливо правильно встановити, якими саме, щоб правильно підібрати лікування і запобігти рецидивам. За адекватного підходу іридоцикліт повністю виліковується за один місяць. Але якщо хвороба ігнорувати і не сприймати всерйоз, людина може повністю осліпнути

Відео по темі: