Чи можна вилікувати гепатит В? Це невиліковне захворювання, яке не має виражених ознак. Людина протягом багатьох років є носієм вірусу і не здогадується про це. 
Виявляється він при медогляди. При тривалому перебігу захворювання можуть спостерігатися:
- болю в м’язах і суглобах;
- Загальна слабкість;
- апатія;
- порушення сну.
Часто пацієнти відзначають наявність тупих болів в правому боці.
Що впливає на лікування?
Виявлення гепатиту В має на увазі виявлення маркера HВsAg. Аналіз роблять при підготовці до хірургічних втручань, вагітності, плановому обстеженні. Наявність зазначеного вище антигену свідчить про присутність вірусу в організмі. Він перебуватиме там протягом усього життя людини. Чи можна вилікувати хронічний гепатит В? 
Хронічний характер патології не означає, що лікування не дає ніяких результатів і поява небезпечних змін в тканинах печінки є неминучим. Хронічний гепатит В — контрольований стан, з яким можна прожити довге, повноцінне життя. Крім того, терапевтичні схеми не завжди включають прийом противірусних препаратів. При первинному виявленні захворювання необхідно дізнатися вірусне навантаження і оцінити стан органу. Вірусологічні показники допомагають визначити активність збудника інфекції, його чутливість до препарату і генотип.
Крім того, потрібно зробити аналіз на присутність антитіл до гепатиту D, який нерідко проникає разом з вірусом В. Він відрізняється підвищеною активністю і здатний швидко викликати цироз. Лікується дане захворювання интерферонами. Для оцінки стану печінки можуть використовуватися різні діагностичні процедури:
- біохімічний аналіз крові;
- еластометрія;
- УЗД.
Тактика лікування буде залежати від результатів обстеження. При низькій активності вірусу і нормальному стані печінки противірусна терапія не застосовується.
Препарати цієї групи призначаються при високій агресивності збудника інфекції та наявності патологічних змін в тканинах печінки. Ці лікарські засоби дозволяють запобігти ураженню залишилися здорових клітин і повернути орган в нормальний стан. У будь-якому випадку хворий повинен знати, що хронічний гепатит В вимагає довічного контролю. 
Основними показниками вважаються:
- стан печінки, що оцінюється за результатами еластометріі;
- активність вірусу.
Необхідно спостерігатися у кваліфікованого лікаря, який зможе помітити активізацію збудника інфекції і призначити відповідне лікування. Єдиної терапевтичної схеми для усунення гепатиту В не розроблено. Саме тому необхідно регулярного обстежитися і відвідувати фахівця, який вміє лікувати це захворювання.
Як лікують гепатит В?
Повне лікування при даному захворюванні неможливо, так як вірусна ДНК пошкоджує геном здорових клітин. Однак в неактивному стані збудник інфекції не вважається небезпечним. Терапія призначається тільки у разі підвищення активності вірусу і руйнування клітин печінки. Метою лікування гепатиту є запобігання розвитку цирозу і збільшення тривалості життя.
Якщо хвороба все ж розвинулася, необхідно не допускати її переходу в термінальну стадію або рак печінки. З цією метою застосовуються препарати, що перешкоджають розмноженню вірусу. Паралельно проводяться заходи, спрямовані на усунення запального процесу і профілактику цирозу.
В даний час лікарі застосовують одну з 2 стратегій лікування. У першому випадку призначаються альфа-інтерферони, у другому — нуклеозиди. 
Перевагою интерфероновой терапії є обмежена тривалість курсу і нездатність вірусу виробити стійкість до препарату. Ефект терапії зберігається протягом декількох років. За допомогою цих препаратів можна повністю вилікуватися від гепатиту В з утворенням імунітету. Має цей спосіб лікування і свої недоліки — виражені побічні дії і необхідність підшкірного введення. Це підвищує ризик виникнення алергічних реакцій.
Інтерферони не можуть застосовуватися:
- при декомпенсованому цирозі, що виник на тлі вірусного гепатиту;
- при аутоімунних патологіях;
- пацієнтами зі складними формами психічних порушень;
- вагітними жінками.
Тенофовір і Ентекавір мають виражену противірусну дію, крім того, вони перешкоджають розвитку резистентності. Курсовий прийом препаратів не призводить до мутації вірусу. Тому їх можна використовувати в якості монотерапії. Ламівудин і Адефовір призначаються при неможливості застосування більш ефективних противірусних препаратів. Тривале лікування дуже часто призводить до мутації збудника інфекції та формування резистентності.
Телбівудін — інгібітор поділу вірусу гепатиту В, проте до нього швидко розвивається стійкість. Особливо це стосується пацієнтів з високим вірусним навантаженням. Назавжди позбутися від захворювання при їх застосуванні неможливо. Лікування нуклеозидами показано пацієнтам з цирозом. Препарати призначаються незалежно від вірусного навантаження і формування HBe-сероконверсії. Для монотерапії можуть використовуватися потужні лікарські засоби з оптимальним рівнем резистентності. Таке лікування дозволяє пацієнтові перебувати в стані вірусологічної ремісії не менше 3 років.
Чи виліковний гепатит В? На даний момент його все-таки відносять до хронічним рецидивуючим захворюванням, що характеризується чергування загострень і ремісії. При лікуванні необхідна підтримка низького рівня ДНК HBV. Крім того, рекомендується постійний контроль стану печінки. Повного знищення вірусу досягти неможливо, можна лише знижувати його активність і підтримувати її на необхідному рівні.
Загрузка...
