Розрив кісти яєчника: причини, симптоми і лікувальні заходи

Розрив кісти яєчника — складне патологічний стан, що супроводжується різким болем і симптомами анемії. Жінки все частіше стикаються з цим діагнозом, який має ризики і наслідки.

Содержание

Причини розриву утворень
Симптоми
Ступеня тяжкості стану
Діагностика
Методи лікування
Консервативне лікування
Оперативний метод
Можливі наслідки
Профілактика

Причини розриву утворень

У ряді випадків кіста може лопнути в стані повного спокою або під час нічного сну. Розрив кісти у перші тижні вагітності виникає частіше, ніж в лівому, тому що перший забезпечується кров’ю більш інтенсивно, а в його живильної артерії тиск вищий.
Причинами такого патологічного стану є:

зміни в структурі оболонок;

порушення цілісності кровоносних судин;

збій в системі кровообігу;

порушення згортання крові.

Розриву освіти може посприяти не тільки поганий стан здоров’я жінки, але і ряд інших чинників. Вони діляться на зовнішні і внутрішні.
Зовнішні фактори включають:

механічне пошкодження внаслідок невдалого падіння, аварії, операції або надмірно інтенсивного статевого акту;

підвищений тиск усередині черевної порожнини, спровоковане підняттям тяжкості або виконанням різких спортивних вправ;

порушення кровообігу в яєчниках внаслідок травми.

До внутрішніх причин відносяться:

Витончення стінок судин. Крихкість судин яєчників виникає на тлі склерозу або варикозу вен.

Тривалий запальний процес яєчників. Стінки органу набувають пухку структуру, судини втрачають еластичність.

Гормональні порушення.

Збої в менструальному циклі.

Тривалий прийом гормональних препаратів.

Неправильне положення матки, її опущення.

Наявність пухлини або спайок в малому тазу.

Ендокринні порушення, що виникають в результаті збою роботи гіпоталамуса і гіпофіза.

Кровотеча посилюється в разі прийому деяких медикаментів:

аспірину;

засобів для лікування діабету;

антибіотиків.

Симптоми

Ознаки розриву кісти або апоплексії не помітити неможливо. Вони полягають в наступному:

Гострий біль в нижній частині живота. Розрив освіти супроводжується сильними больовими відчуттями в правій стороні живота. Якщо ж стався розрив кісти лівого яєчника, то біль локалізується з лівого боку. Відчуття пояснюється крововиливом в тканину яєчника, розривом його оболонки. Часто жінка відчуває неприємні відчуття в області попереку, в паховій зоні та навіть в області заднього проходу. Поступово біль стихає. Напередодні жінка може відчути тупий біль в паху з лівого або правого боку через переповнення кісти кров’ю і освіти набряку яєчника.

Скупі кров’янисті виділення, припиняються після зникнення болю.

Почастішання пульсу і короткочасне підвищення тиску під час нападу болю.

Слабкість і задишка.

Рясне потовиділення і блідість шкірних покривів.

Запаморочення, а іноді і втрата свідомості.

Підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом.

Апоплексія часто супроводжується ознаками інтоксикації організму, що проявляється сильною нудотою і блювотою. Порушення можуть бути і в процесі дефекації. Слід негайно викликати лікаря у разі різкого падіння артеріального тиску, тому що це може сигналізувати про внутрішню кровотечу і розвитку перитоніту.

Ступеня тяжкості стану

При апоплексії розрізняють 3 ступеня тяжкості, і для кожної з них характерна своя симптоматика:

Легка ступінь — болі короткочасні, невелика хворобливість живота, нудота. Крововтрата при розриві кісти становить не більше 150 мл.

Середній ступінь — внутрішня кровотеча супроводжується більш вираженими клінічними проявами. Крововтрата становить до 500 мл.

Важка ступінь — спостерігаються явні ознаки кровотечі, що супроводжуються шоком. Втрата крові перевищує 500 мл.

Від ступеня тяжкості залежить тактика лікування, а в залежності від симптоматики розрізняють такі форми патології:

Больова. Під оболонкою, що лопнула кісти накопичується кров, а довжина пошкодженої ділянки становить приблизно 1 см. Надрив освіти частковий. Згортання крові відбувається швидко, в результаті чого утворюється згусток, що не дає можливості подальшому витіканню крові. Біль виникає внаслідок подразнення больових рецепторів через тиск згустку на тканину яєчника. При цій формі патології кров потрапляє в черевну порожнину в малих кількостях або не потрапляє зовсім.

Розрив кісти яєчника: причини, симптоми і лікувальні заходи

Анемічна. Кров витікає в область очеревини, тому спостерігається велика крововтрата. При цьому больові відчуття практично відсутні.

Змішана. Поєднує в собі і больову, і анемічну форми.

Діагностика

Поява сильних болів в місці розташування матки і яєчників — симптом, який може говорити про розвиток патології. Однак цієї ознаки недостатньо для того, щоб лікар поставив діагноз. Це пов’язано стем, що клінічна картина апоплексії має багато спільного з іншими захворюваннями. Точний діагноз ставиться після досліджень, що включають в себе:

загальний аналіз крові та сечі;

аналіз крові на згортання;

УЗД органів малого таза;

виявлення гормональних порушень;

виявлення інфекцій;

проведення пункції черевної порожнини.

Діагностика за допомогою пункції дозволяє визначити наявність крові або рідини в черевній порожнині. Аналіз крові допоможе встановити стадію розвивається запального процесу, а лопнула кіста чи ні, визначається за допомогою комп’ютерної томографії. Щоб уникнути неточного діагностування, в деяких випадках потрібно ультразвукове дослідження.

Методи лікування

При підозрах на розрив кісти жовтого тіла яєчника жінку слід негайно доставити в лікарню навіть при відсутності кровотечі. Після підтвердження діагнозу жінці призначається індивідуальний курс терапії.

Апоплексія передбачає консервативне лікування або хірургічне втручання.

Консервативне лікування

Лікування без операції призначається, якщо:

рівень падіння гемоглобіну незначний;

виявлено, що в області малого тазу кров відсутня;

стан жінки задовільний і стабільний.

Медикаментозна терапія призначається в разі розриву фолікулярної кісти і включає прийом:

гормональних засобів;

комплексу вітамінів;

протизапальних препаратів.

Лікування також передбачає фізичний спокій, дотримання постільного режиму, застосування холодної грілки на низ живота. Не рекомендується прийом знеболюючих препаратів, тому що вони змащують всю картину захворювання і жінка може не відчути посилення болю. Навіть якщо відсутні явні ознаки небезпеки, жінка повинна весь час перебувати в стаціонарі під суворим контролем медичного персоналу. При розвитку позитивної динаміки і отриманні хороших результатів аналізів жінку через тиждень виписують додому.

Оперативний метод

У разі виникнення повторних нападів болю, різкого погіршення стану хворої або при наявності в черевній порожнині крові пацієнтці призначають операцію.
Розрізняють 2 види оперативного втручання:

Лапароскопія . Проводиться під загальним наркозом з використанням спеціального обладнання, за допомогою якого на животі робляться надрізи. Через них вводиться маленька камера з ліхтариком, передає зображення на монітор, і лікар може спокійно контролювати весь операційний процес. Хірургом ліквідується пошкоджену ділянку яєчника. Тривалість операції складає приблизно 40 хвилин. Основна мета операції — знищення кровотечі і видалення вмісту новоутворення .

Лапаротомія. Проводиться в екстрених випадках. Під загальним наркозом пацієнтці по горизонтальній лінії надрізають черевну порожнину. У хірурга є можливість оглянути стан внутрішніх органів і вже після повного огляду провести резекцію яєчника. Після операції хвора повинна перебувати під контролем лікарів від 2 до 3 тижнів, дотримуючись постільний режим і приймаючи вітамінні комплекси.

Великою популярністю стали користуватися народні методи лікування, які допомагають позбутися від хворобливих відчуттів внизу живота. Крім цього, вони допомагають утворенням лопнути безболісно. Однак самостійне використання таких коштів потрібно обговорювати з лікарем.

Можливі наслідки

Наслідки розриву освіти можуть бути різними. Розрізняють ранні та пізні наслідки пошкодження жовтого тіла яєчника. Перші проявляються під час надання першої допомоги і в процесі подальшого лікування. Це сильна кровотеча, при якому обсяг втраченої крові може скласти близько 2 л, геморагічний шок і летальний результат. Такого результату можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря.
До пізніх наслідків відносяться:

Освіта спайок. Якщо під час операції не були видалені згустки крові, то згодом вони можуть стати причиною появи ущільнень.

Безпліддя. Якщо у жінки не порушений менструальний цикл і не спостерігаються ускладнень після інфекційних захворювань, то вагітність з одним яєчником можлива.

Перитоніт. Це патологія, при якій відбувається запалення листків очеревини через що потрапила в неї рідини. При відсутності своєчасної допомоги може відбутися порушення функціонування важливих органів, що призводить до смерті.

Позаматкова вагітність. Процес виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула порушується через наявність спайок. Якщо яйцеклітина залишилася в фаллопієвій трубі, то настає позаматкова вагітність.

Сепсис — зараження крові.

Повторний розрив кісти. Через гормональних або судинних порушень можливе повторне розвиток порушення.

Профілактика

Кожна жінка зобов’язана проходити щорічний профілактичний огляд у гінеколога. При наявності вогнищ запалення або інфекції від них потрібно позбавлятися.
Профілактика патології полягає в наступному:

своєчасно лікувати запалення органів сечостатевої системи;

намагатися видаляти патологічні порушення, особливо при плануванні вагітності;

при виявленні освіти необхідно приступити до негайного лікування, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря;

берегтися від надмірної фізичної активності і частих статевих контактів;

приймаючи гормональні контрацептиви, слід регулярно відвідувати гінеколога для своєчасного виявлення кісти.

Тільки лікар призначає необхідну медикаментозну терапію. Самолікуванням займатися категорично заборонено. Не варто запускати запальні процеси, а до профільних фахівців потрібно звертатися вчасно.