Розрив легені: причини, лікування, наслідки

Розрив легені — це небезпечне для життя стан, при якому порушується цілісність легеневих тканин і плеври. Така патологія може супроводжуватися травмою грудної клітини, але буває і ізольованою, коли грудна клітка не пошкоджена. До розриву дихального органу привертають травми грудини, при цьому пошкодження наносяться уламками ребер. Досить часто розрив органу відбувається при падінні з висоти, в цьому випадку тканина дуже напружена і розтягнута, тому її стійкість до різних пошкоджень знижується. Основними ознаками розриву легені є синюшні шкірні покриви і сильна задишка.

Патогенез

Розрив легені: причини, лікування, наслідки Розрив легені у всіх випадках супроводжується пневмотораксом. При цьому стані відбувається накопичення великого обсягу повітря в плевральній порожнині. Основні причини пошкодження легені — це різні травми . Легкі у людей нерідко травмуються при залізничних і автомобільних аваріях, а також при падіннях з великої висоти. Причиною можуть стати авіакатастрофи і сильні взриви.В До розриву легені можуть привести і неакуратно проведені медичні маніпуляції.
Вторинний розрив легені часто виникає при таких хворобах і станах:

  • емфізема;
  • ушкодження плевральних спайок;
  • бронхоектатична хвороба;
  • бронхіальна астма;
  • туберкульоз;
  • злоякісні пухлини;
  • артрит;
  • муковісцидоз;
  • бронхіт у курців;
  • пневмоконіоз.

Спровокувати пошкодження дихального органу можуть і інші хвороби, так чи інакше пов’язані з дихальним процесом. Вторинний розрив завжди виникає на тлі основного захворювання. При цьому спостерігається пневмоторакс, ушкодження судини або дефект в тканинах легенів.

При розриві легкого орган спадає і перестає брати участь в газообміні. За рахунок цього дихання хворого сильно порушено.

Причини

Розрив легені: причини, лікування, наслідки Причин розриву легені чимало, до цього стану можуть призвести як травми, так і різні захворювання.
Медики виділяють три види розриву легені — первинний, вторинний і клапанний. Первинний розрив нерідко діагностується у людей, у яких в анамнезі немає патологій дихальних органів. Цей стан характерно для важких травм різної етіології.
ВторічнийВ розрив легені виникає при наявності хронічних захворювань легень. Досить часто такий стан спостерігається у завзятих курців, які викурюють за день кілька пачок сигарет. До цього призводить емфізема і курців і наявність сильно розширених альвеол. Ризик пошкодження легеневої тканини зростає в залежності від загальної кількості викурених сигарет.
Вже доведено, що чим більше курить людина, тим вище у нього шанси розвитку захворювань легенів. Особливо це стосується розриву органу і пневмотораксу.
ПервічнийВ розрив легені може виникнути на тлі повного здоров’я з таких причин:

  • При пошкодженні ділянки легкого кістковим уламком при різних травмах.
  • При проникаючих пораненнях грудної клітки колючим предметом.
  • При сильному стисненні грудини при автомобільних аваріях, обвали або поданих з великої висоти.

Вторинний розрив відбувається на тлі легеневих захворювань, найчастіше хронічного характеру. Люди, які часто хворіють на бронхіти, теж входять до групи ризику. У таких пацієнтів є велика ймовірність пошкодження легенів.
Небезпечним для життя станом вважається клапанний пневмоторакс, який іноді виникає при розриві легкого . Така патологія протікає дуже тяжко і погано піддається лікуванню.

Зрідка зустрічається катаменіальную пневмоторакс. Ця патологія буває тільки у жінок дітородного віку і пов’язана з менструальним циклом.

Клінічна картина

Розрив легені: причини, лікування, наслідки Даний патологічний процес зачіпає всі важливі органи, так як відчувається брак кисню. Прищепити розриві плеври спостерігається киснева недостатність, яка проявляється різними характерними ознаками. Симптоми можуть трохи відрізнятися в залежності від причин, які спровокували розрив, але можна виділити основні ознаки патології:

  • Сильний біль, що виникає при розриві органу. Вона різка, пульсуючий і завжди віддає в плече з боку пошкодженого органу.
  • Наростаюча задишка, яка помітна навіть у стані цілковитого спокою. При цьому відбувається збільшення дихальних рухів за хвилину і порушення серцевого ритму.
  • З’являється рефлекторний кашель, через роздратування особливих рецепторів на плеврі.
  • При уважному огляді можна відзначити відставання одного боку грудини в дихальному процесі.

При лопнула лёгкомВ вираженість симптомів може значно варіюватися в залежності від декількох факторів:

  • від площі розриву органу;
  • від локалізації патологічного процесу. Велику роль відіграє близькість пошкодження до судин і бронхів;
  • тяжкість пневмотораксу. Найбільш тяжким станом є клапанний пневмоторакс. У цьому випадку через пошкодження органу утворюється своєрідний клапан, повітря при цьому заходить в порожнину плеври, тому вийти не може. При цьому стані швидко розвивається гостра дихальна недостатність і може бути колапс.

При клапанному пневмотораксі всі важливі органи зсуваються в бік середостіння і сильно стискаються.

Розрив легені: причини, лікування, наслідки Крім того, клінічна картина може доповнюватися іншими симптомами, залежно від причини, яка викликала такий стан.

  • Якщо легке травмовано уламками ребер або колючим предметом, то додається сильна кровотеча, пошкоджується грудна клітка, і можуть бути зачеплені інші важливі органи. Подібний стан нерідко доповнюється шоком.
  • Булли на легкому ніяк не проявляються до тих пір, поки на грудну клітку не буде виявлено сильний тиск. У разі нещасного випадку та важких фізичних навантаженнях булли лопаються з проявом симптомів пневмотораксу.
  • При абсцесі температура значно підвищена. Коли абсцес лопається, хворий відчуває невелике полегшення, але це триває недовго.
  • Люди з онкологічними захворюваннями легень можуть не помітити біль під час розриву органу. Це пов’язано не тільки з сильним виснаженням організму, але і з постійним введенням знеболюючих препаратів. За стан таких пацієнтів необхідно уважно стежити. Якщо змінився пульс, помітно порушення серцевого ритму і посиніли шкірні покриви, потрібно звернутися до лікаря. Насторожити повинна і сильна задишка.

При розриві дихального органу стан людини різко погіршується. На рентгенівському знімку видно, що легке спало. Хворий, у якого пошкоджено легке, надмірно збуджений і пульс у нього прискорене. Спостерігається виснажливий кашель, при якому може откашливаться мокрота з домішкою крові.

Якщо є хоч найменша підозра на розрив легені, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Будь-яке зволікання може коштувати хворому життя.

Лікування

Розрив легені: причини, лікування, наслідки Пошкодження легкого — це небезпечне для життя людини стан, який вимагає невідкладного хірургічного втручання. Якщо стан хворого задовільний, то його можна доставити в лікарню своїм ходом, але краще все-таки викликати швидку допомогу. Медики швидко оцінять стан хворого і визначать алгорітмВ лікування.
Загальний протокол надання екстреної допомоги при розривах виглядає так:

     
  • Проводяться заходи, які запобігають надходження повітря в плевральну порожнину.
  • Відновлюється цілісність паренхіми легені.
  • Якщо орган збережений, то його необхідно якомога швидше включити в процес дихання. У тому випадку, коли легке доводиться видаляти, проводять заходи з розвитку функцій залишився дихального органу.

В умовах стаціонару хірург проводить дренування плевральної порожнини, яке спрямоване на видалення надлишкового повітря і рідини з органу дихання .
Якщо пошкодження органу зовсім незначне і загальний стан хворого не порушено, допускається просто спостереження за ним в умовах стаціонару.

При сильному пошкодженні органу проводиться операція з відкритим доступом. Під час такого втручання консиліум лікарів вирішує можна зберегти частину легкого чи ні.

Наслідки

Розрив легені: причини, лікування, наслідки Розрив може привести кВ тяжких наслідків. Розрізняють ранні ускладнення і пізні. Відразу після операції по відновленню цілісності органу можуть спостерігатися:

  • дихальна недостатність;
  • різні види шоку. Особливо важкий стан спостерігається у людей після травм;
  • здавлювання і зсув багатьох важливих органів, що призводить до порушення їх роботи.

Пізні ускладнення проявляються через деякий час після проведеного лікування. До них відносяться такі стани:

  • інфекційні патології легкого, які призводять до утворення гною в порожнині;
  • рецидив розриву легені на тлі супутнього захворювання.

Клінічна картина розриву дихального органу може бути різною. Це залежить від локалізації патологічного процесу, площі пошкодження і віку хворого. Найбільш часто в таких випадках вдаються до хірургічного втручання, хоча якщо пошкодження незначне, то може застосовуватися вичікувальна тактика. Після операції по відновленню цілісності дихального органу прописують курс антибіотиків, щоб запобігти вторинну інфекцію.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector