Найбільш поширена причина болю в коліні — пошкодження хрящової тканини і зв’язок. Хрящі, розташовані на стику стегнової і гомілкової кісток, називаються внутрішніми і зовнішніми менисками. Вони забезпечують амортизацію і рухливість колінного суглоба.
Травми меніска розрізняються за походженням і ступеня пошкодження. Нижче докладніше розповімо про симптоми і лікування розриву меніска колінного суглоба.
Причини травми
Пошкодження меніска виникає в результаті обертання по інерції напівзігнутої гомілки при нерухомому голеностопе.
При цьому в момент обертання на коліно діє підвищене навантаження.
Такий рух виникає при грі в теніс, хокей, в лижному спорті і футболі, коли тіло продовжує рухатися за інерцією в зворотну сторону від напрямку руху стоп.
Розрив внутрішнього меніска супроводжується обертанням суглоба назовні, а зовнішнього хряща — всередину.
Серед інших причин виділяють різкі удари по колінної чашечки, падіння на прямі ноги, супутні травми колін, дегенеративні зміни в суглобі ( Ревматизм , Артроз І т.д.).
Види пошкоджень
Пошкодження хрящової тканини класифікують за локалізацією травми, її причин і характеру.
У практиці травматологів зустрічається розрив заднього рогу, переднього роги, а також самого тіла медіального або латерального меніска. Хрящ буває відірваний в місці його кріплення повністю або частково. Разом з переднім і заднім рогом пошкодження зачіпає і саме тіло хряща, відриваючи його від суглобової капсули, або тіло залишається неушкодженим (повний і неповний відрив).
За характером розрив буває горизонтальний, вертикальний, радіальний, дискоїдний або комплексний.
Окрему увагу варто звернути на дегенеративний розрив, причиною якого служать застарілі травми суглоба, кіста меніска або хронічні захворювання: артроз, ревматизм, подагра , синовит і т.п.
Симптоми
Ознаки відриву меніска колінного суглоба розрізняються залежно від ступеня пошкодження. При незначній травмі меніска симптоми носять неспецифічний характер, що значно ускладнює діагностику.
Для травми характерні :
- сильний больовий синдром в коліні;
- обмеження рухливості в суглобі;
- набряклість, утворення гематоми і випоту в бурсі;
- блокада суглоба (нога фіксується в напівзігнутому положенні).
Ступеня тяжкості
За класифікацією Stoller розрив медіального або латерального меніска колінного суглоба поділяють на 3 ступені:
Для першої стадії патології характерно часткове пошкодження тканин всередині меніска, хрускіт під час згинання ноги, а також слабка біль. Пацієнт на 1 стадії рідко звертається за допомогою до лікаря, так як симптоми виражені слабо, патологія виявляється виключно при проведенні томографії. Діагностика
Травма латерального і медіального меніска колінного суглоба діагностується за допомогою больових тестів, рентгена і магнітно-резонансної томографії, в рідкісних випадках додатково проводять ультразвукове дослідження.
Найчастіше патологія зустрічається у молодих чоловіків у віці від 25 до 40 років, які ведуть активний спосіб життя і піддають свій опорно-рухової апарат підвищених навантажень.
Після постановки правильного діагнозу лікар підбирає найбільш ефективний метод лікування патології.
Лікування
При повному або частковому надриві меніска відбувається запалення всередині суглоба, що викликає біль і скутість рухів, що провокує руйнування хрящів, що покривають суглоб. Мета лікування — відновити надірвану тканину і запобігти негативним наслідкам.
Консервативне лікування
Консервативне лікування надриву меніска виконується шляхом місцевої анестезії, при необхідності пункції суглобової рідини і накладення гіпсу.
Операція
Безопераційне лікування передбачає швидке загоєння (3- 4 тижні) надірваного роги меніска.
Більш складні надриви з відривом хряща від кістки вимагають хірургічного втручання. Також операція потрібна, якщо присутні застарілий розрив меніска колінного суглоба і повторна блокада.
Завдання хірургічного втручання — відновлення тканин меніска, усунення блокади коліна і зрощуванні пошкоджених зв’язок.
В ході артроскопії відновлюють тканини, видаляють бовтається відросток, вирівнюють /трансплантують /видаляють меніск.
У випадках, коли повністю відновити меніск не вдається, лікар приймає рішення про імплантацію, установці шурупів або уколах з гіалуроновою кислотою .
Реабілітація після операції
Хірургічне лікування вимагає реабілітації протягом декількох місяців. З цією метою розроблені вправи та ЛФК при розриві меніска колінного суглоба.
Лікувальна фізкультура підсилює регенерацію тканин шляхом відновлення природного кровообігу і помірною вироблення суглобової мастила. Крім гімнастики пацієнтові призначаються оздоровчі процедури: фізіотерапія і масаж.
У цьому відео детально показана техніка виконання вправ.
Народні способи
У домашніх умовах самодопомога допустиме лише у випадках безпечних надривів. Якщо хворобливість не покидає протягом 3 діб, збільшується набряклість і знижується рухливість коліна, рекомендується терміново звернутися до травматолога.
Лікування народними засобами часткового пошкодження меніска прийнято починати з знерухомлення кінцівки, накладення еластичної лангетки і прикладання охолоджуючого компресу. Для зручності гомілку розташовують вище голови. 
Зменшити запалення і збільшити відтік рідини в ушкодженому коліні допоможуть наступні народні рецепти:
- тижневий курс грязьових обгортань ( Лікувальну грязь Розігрівають до температури тіла або трохи вище, але не більше 40 градусів, накладають на хвору область і фіксують плівкою на 3 години);
- ванна з хвоєю (Півкілограма хвої настояти 2 години в 2 літрах теплої води, додати розчин в ванну. Тривалість процедури — 20- 30 хвилин);
- настій із березового листя (1 ст. Л. Подрібненого листя залити склянкою окропу, приймати перед їжею по 1/2 склянки).
Наслідки пошкодження меніска
У числі найбільш небезпечних наслідків патології:
- обмеження руху суглоба;
- пошкодження зв’язок, сухожиль і виростка;
- запалення синовіальної сумки, освіта випоту і гематоми;
- вальгусное або варусне викривлення суглоба ;
- вивих або перелом коліна .
Можливі ускладнення
Ускладнення, які можуть виникнути в результаті хірургічного втручання:
- інфікування бурси (гнійне запалення, набряклість, крововилив);
- втрата чутливості кінцівки;
- нудота, блювота, задишка;
- підвищення температури тіла і озноб;
- пошкодження кровоносних судин, нервових корінців і навколосуглобових тканин.
Профілактика
Для профілактики дегенеративних змін в колінах необхідно:
зміцнювати сухожилля, зв’язки, хрящі суглобів за допомогою фізичної активності (Плавання, велосипед, біг підтюпцем, розтяжка, ЛФК, силові многосуставние вправи з обважнювачами); - робити перерви на суглобову розминку під час тривалої роботи сидячи або стоячи ;
- додати в раціон продукти, необхідні для здоров’я суглобів (Нежирне м’ясо і морепродукти, овочі і фрукти, ягоди, насіння і горіхи, злаки);
- позбутися від шкідливих звичок (Куріння, алкоголізм, наркоманія, переїдання) і виключити токсичні для організму людини продукти (кофеїн, консервація, фастфуд, жирне, солоне, смажене, газована вода, молоко коров’яче, насичені жири, білий цукор, здоба);
- підтримувати нормальну масу тіла;
- уникати різких рухів в колінах при нерухомому голеностопе, переміщень і стояння на корточках, занять спортом без розминки і заминки.
Висновок
Частковий або повний розрив меніска — непроста травма. На першій стадії діагностика патології ускладнюється неспецифічними проявами. Лікар встановлює правильний діагноз і вирішує, чи потрібна операція при розриві меніска колінного суглоба.
Зволікання в лікуванні надриву хряща загрожує посиленням больового синдрому і запаленням.
Загрузка...
