Причини і лікування розриву печінки
Дорожньо-транспортні пригоди, падіння, поранення в бійках, удари в ході спортивних бійцівських поєдинків — часто все це закінчується серйозними ушкодженнями нутрощів. І найчастіше страждає при таких обставинах печінку. Цей орган — крупніше багатьох інших, в тому числі і тому він приймає на себе більшість подібних ударів.
Найчастіше пацієнтам, які отримали сильний удар в очеревину, діагностують розрив печінки. Ця травматологічна патологія вкрай небезпечна. Якщо вчасно пацієнтові не надати необхідну медичну допомогу, той може померти.
Як зрозуміти, що у людини саме така травма, які бувають у неї види і як лікують цю патологію? В 
Найчастіше пацієнтам, які отримали сильний удар в очеревину, діагностують розрив печінки
Причини
Розрив печінки може статися за різних обставин. Але причини виникнення патології майже завжди схожі — це якийсь сильний удар або тривале великий вплив на область очеревини людини.
Забій печінки при падінні з висоти дає такі ж ускладнення. Причому, не обов’язково для цього падати з висоти кількох поверхів, часто досить просто невдалого приземлення, скажімо, при катанні на гірських лижах. Участь в аварії, особливо, якщо ця аварія В «пішохід-автомобільВ», теж, як правило, закінчується травмою цієї найбільшої залози, пов’язаної з її розривом. Подібні наслідки спостерігаються після перебування людини тривалий час в здавленим стані, наприклад, в якомусь завалі після обвалення гірських порід або будівель.
Набагато рідше, але все ж зустрічається (і тому виключати такий варіант не можна) зовсім інша картина ушкодження — без видимих на те найсильніших впливів ззовні. Наприклад, при вагітності, або як супроводжуюча якусь серйозну хворобу ускладнення.
В результаті всіх вищеописаних факторів відбуваються внутрішні крововиливи, які супроводжуються великою крововтратою і ведуть до тяжких наслідків.
Симптоми
Забій печінки необхідно діагностувати в найкоротші терміни, причому визначити, чи є відкриті поранення, чи є крім них закриті розриви. Щоб провести хірургічне втручання, поки ще потерпілий втратив не дуже багато крові.
Для правильної діагностики потрібно чітко знати, які ознаки розриву даного органу. Симптоми цієї травматичної патології наступні:
Болі, різі або простріли в очеревині свідчать про розрив печінки
Класифікація
Травма печінки такого плану може поділятися на кілька видів, а точніше ступенів. Ступінь пошкодження органу, що це таке? Це те, наскільки серйозна травма печінки, наскільки сильно кровотеча і яку загрозу вона несе життя человека.В
Ступеня (по МКБ-10):
- I — невелика (не більше одного сантиметра в цілому) гематома печінки, з можливими подкапсульном кровоізляніямі без порушення капсули;
- II — вже не синці, а більш серйозні повноцінні розриви, довжиною (або глибиною) від одного до трьох сантиметрів, сильний крововилив, яке йде всередину органу. При цьому випадку виникає більш реальна загроза життю пацієнта, яка ускладнюється несвоєчасним діагностуванням;
- III — розриву схильне близько половини і менше однієї з часток залози;
- IV — травмовано понад ВЅ однієї з часткою печінки, можливий розрив якогось з провідних кровоносних судин органу, сильна кровотеча в черевну порожнину. Дуже серйозна загроза життю людини, необхідна термінова госпіталізація для проведення операції
- V — розриву схильне до 90% всієї нутрощі, швидке вилив крові в очеревину, ймовірність позитивного результату мінімальна.
Діагностика
Доставленого в стаціонар травмованому призначають термінове УЗД
В першу чергу медики оцінюють загальний стан потерпілого, з’ясовують, що викликало травму органу. Якщо пацієнт у свідомості і здатний відповісти на питання, це значно полегшує завдання.
Доставленого в стаціонар травмованому призначають термінове УЗД, проводять лапароскопічне дослідження черевної порожнини для оцінки ступеня пошкодження печінки. Також в діагностиці допомагає аналіз крові на вміст еритроцитів. Чим цей показник нижче, тим сильніше і інтенсивніше внутрішня кровотеча. Варто зазначити, що даний аналіз роблять кілька разів, щоб оцінити результат в динаміці і відзначити поліпшення або погіршення стану хворого. Крім того, аналіз крові на еритроцити покаже після проведеного втручання, якщо раптом залишилися розриви, які хірурги під час проведення операції не помітили.
Лікування
Гематома печінки, незалежно від ступеня тяжкості, терапевтіруется в умовах стаціонарного медичного закладу, лікування в домашніх умовах ні в якому разі неприпустимо. Лікування травм органу необхідно починати без зволікань, від цього залежить найчастіше не тільки стан здоров’я, але і подальше життя пацієнта.
Спочатку, як уже було зазначено раніше, відбувається оперативна вичерпна діагностика пошкоджень, отриманих при ударі. Далі лікування забиття повинно звестися до того, щоб сталася зупинка кровотечі, і щоб відновився гемостаз всього організму в целом.В
Для цього хірурги шукають місце синця, вшивають все розриви, обробляють рани. Після чого при необхідності (якщо була проведена НЕ малоінвазивна, а повноцінна порожнинна операція або були пошкодження передньої стінки живота) зашивають м’язи і шкірні покриви. Також під час процесу відкачують накопичилася в черевній порожнині кров і іншу рідину. Якщо потрібно, в очеревину ставлять дренаж для подальшого виведення рідини.
Через деякий час дозволяють годувати травмованого бульйону і рідкими протертими кашами
Крім того, пацієнту прописують спеціальну щадну дієту. Перший час після операції, крім води, не дозволяють нічого. Через деякий час дозволяють годувати травмованого бульйону і рідкими протертими кашами.
У міру того, як хворий відновлюється, з їжі дозволяють все більше. Однак, деякі обмеження доведеться дотримуватися досить тривалий період. Щоб не навантажувати печінку, що отримала серйозний удар (в прямо і переносному сенсі), варто прибрати з раціону важкі для органу продукти. Тобто, алкоголь, жирності, копченості, солоності, солодощі повинні перебувати під суворою забороною.
Прогноз
Розрив печінки досить складна травматологічна патологія. Найчастіше вона виникає В «не одна», а супроводжується травмами, забоями, проколами, розривами інших нутрощів. Наслідки того, що сталося можуть бути абсолютно різними, і залежать від безлічі факторів. В першу чергу від того, наскільки важка травма, наскільки сильно розірваний-пошкоджений орган, а також від того, наскільки оперативно і своєчасно потерпілому була надана адекватна допомога.
Якщо доктора втрутилися в ситуацію швидко, це перешкоджає ускладнення ситуації . Треба сказати, при своєчасно наданій допомозі прогнози можуть бути цілком сприятливими навіть при четвертого ступеня ураження органу.
І, навпаки, людина знаходиться в серйозній небезпеці навіть при гематомах незначних, але не діагностованих правильно. У такому випадку без належного лікування навіть з нескладної патологією людина може загинути від внутрішнього крововиливу.
Відео
Чому удар по печінці таке болюче і нищівний.
Загрузка...
