Перед тим як відповісти на питання про те, чи може лопнути сечовий міхур, необхідно ретельно розібратися в його будові і функціональності.
Сечовий міхур у людини представляється собою порожнистий орган, схожий за зовнішніми параметрами на кулю. Його функціональність в людському організмі полягає в зборі урини, яка виробляється ниркової системою, а також в її вивільненні з організму за допомогою сечівника.
Виведення сечі проводиться за рахунок скорочувальної діяльності м’язових волокон, з яких складаються стінки сечового міхура. Розслаблений стан м’язових волокон дозволяє полому органу розтягуватися і збільшуватися в об’ємі. У момент скорочення м’язів в порожнині сечового міхура утворюється підвищений тиск, що веде до його випорожнення через сечовипускальний канал.
Розрив сечового міхура є досить рідкісним явищем серед усіх урологічних захворювань, що відрізняється високим рівнем небезпеки. Несвоєчасна діагностика і лікування розриву лопнув органу може призвести до летального результату.
Основні причини виникнення розривів
Місце локалізації сечового міхура у людини припадає на порожнину малого таза, що забезпечує йому хороший захист від впливу факторів навколишнього середовища, які так, чи інакше могли б порушити цілісність його стінок.
Розрив сечового міхура може відбутися через його переповнення, коли у людини протягом тривалого періоду часу немає можливості, до здійснення сечовипускального акту. У такій ситуації стінки органу починають розтягуватися і виходити за верхні межі малого таза, що сприяє збільшенню ймовірності розриву його стінок при травматизації нижнього відділу живота.
Травма сечового міхура може бути отримана внаслідок автоаварії або падіння з великих висот, внаслідок чого в порожнині живота виникає високий рівень раптового тиску, який і може привести до розриву цього органу.
Розрив сечового міхура може також виникати внаслідок впливу наступних факторів:
- розвиток ускладнень після хірургічного втручання;
- неакуратне проведення процедури по бужування сечовивідних шляхів або виведення урини за допомогою застосування катетерів;
- отримання спортивної або виробничої травми в області живота;
- розвиток пухлиноподібних новоутворень, що провокують ослаблення стінок порожнього органа, що і може стати причиною їх розриву при накопиченні великої кількості урини;
- травматизація з переломом кісток малого тазу, в ході якої пошкодження сечового міхура виникає на тлі впливу кісткових уламків;
- розвиток аденоми передміхурової залози у чоловіків, а також простатиту і ракової пухлини простати, які призводять до значного збільшення простати в розмірах. Це сприяє пережимания сечівника, в ході чого самостійне випорожнення стає неможливим, але в той же час, надходження урини, що виробляється нирками, не припиняється.
Більш того, при розвитку запальних процесів в порожнині розглянутого органу, можуть утворюватися виразкові і ерозійні зони, які при заповненні цього органу сечею, можуть прорвати.
Внаслідок цього цілісність м’язових стінок буде порушена, а що міститься в порожнині органу сеча почне просочуватися в порожнину очеревини, наслідки в такій ситуації можуть бути найрізноманітнішими, аж до розвитку перитоніту.
Симптоматика
При розриві сечового міхура симптоми будуть залежати від ступеня пошкодження. Так, якщо лопнув сечовий міхур і його вміст потрапляє в порожнину очеревини, то хворий відчуватиме прояв наступної симптоматики:
- виникнення різких больових відчуттів в області живота, які виникли внаслідок подразнення нервових закінчень органів, локалізованих в області черевної порожнини, від зіткнення з сечею;
- пацієнт змушений займати положення сидячи;
- розвиваються процеси здуття живота;
- при збереженні позовів до процесу сечовипускального акту, відсутні можливості для його здійснення.
При внебрюшинном розриві хворобливі відчуття мають поступовий характер збільшення своєї інтенсивності, причому біль відбивається і на ділянці промежини. Процеси сечовипускання зберігаються, але зі зменшеним рівнем порційні. У складі сечі можуть бути присутніми домішки крові.
При травматизації полого органу, необхідного для збору урини, що супроводжується переломом кісткових тканин малого таза або отримання ножового поранення в нижню область живота, симптоматичні прояви можуть проявлятися в такий спосіб:
- зниженням кров’яного тиску;
- почастішанням пульсу;
- підвищення температури тіла;
- поява блідості шкірних покривів;
- виділення холодного липкого по консистенції поту;
- виникнення загальмованості з втратою концентрації уваги.
Діагностичні методи
Для того щоб визначити зону розриву, його розміри і поставити правильний діагноз, фахівці направляють пацієнта на цистоскопию (дослідження сечового міхура за допомогою спеціальних оптичних приладів) і цистографию , Тобто отримання рентгенівського знімка із застосуванням контрасту.
Методи лікування
При отриманні результатів діагностичних досліджень фахівці починають підбирати найбільш підходящий варіант лікування, який залежить від ступеня і тяжкості патології.
Але, якщо порушення цілісності цього органу незначно і сеча не влучає у порожнину очеревини, то існує можливість самостійного затягування пошкодження до повного відновлення цілісності. У такому випадку для запобігання зайвого розтягування м’язових стінок і регулярного виведення сечі, пацієнту встановлюється спеціальний катетер до моменту повного відновлення пошкодженого органу.
Серйозні наслідки і ускладнення, такі як зараження крові, інтоксикація всього організму, сильні крововиливи і летальний результат, можуть бути попереджені, якщо розрив сечового міхура буде вчасно діагностовано і зроблені своєчасні заходи лікування.