У нормальному стані людина не відчуває того, як суглоби виконують свої рухові функції. Однак буває так, що вони дають про себе знати болем під час підйому по сходах, характерним хрускотом в колінах, обмеженням рухливості. Ці ознаки можуть свідчити про знос колінного суглоба — остеоартрозі тазостегнового або колінного суглоба.
На початкових етапах захворювання пацієнти рідко звертаються до лікаря зі скаргами, і цей період може тривати роками. Коли це все ж відбувається, виявляється, що хвороба розвинулася настільки, що консервативне лікування вже не принесе результату і потрібно крайній засіб — хірургічна операція.
Причини
Суглобові тканини руйнуються під впливом певних факторів:
- надмірні навантаження на суглоби в силу професійної діяльності, наприклад, у професійних спортсменів;
- надлишкова маса тіла — це колосальне навантаження. Як правило, у людей з великою масою тіла порушений обмін речовин. Ці два фактори провокують руйнування суглоба коліна;
- гормональний дисбаланс і порушення метаболізму в організмі. В цьому випадку в хрящах відбуваються біохімічні зміни;
- часті переломи кісток, вивихи і удари нерідко стають стимулом до розвитку остеоартрозу навіть у наймолодших пацієнтів;
- запалення в результаті інфікування;
- патологічне будова нижніх кінцівок або хребта вродженого характеру;
- генетична схильність. Хоча такого гена і немає, але дітям нерідко передається крихкість кісток і слабкість зв’язок від батьків, так само, як і різні порушення в кровоносній системі;
- вікові зміни в організмі.
Симптоми
Діагностика на ранніх стадіях не завжди можлива через розмитість симптомів. Найбільш часто захворювання проявляє себе такими ознаками:
- хворобливість в суглобах, досить сильна, що віддає в пах, кінцівки або пряму кишку. Це може бути навіть в стані спокою, а при фізичних навантаженнях болі посилюються. Саме за характером болю, її виразності і тривалості можна встановити форму і стадію хвороби;
- обмеженість рухів, що стає особливо помітно після довгого перебування в одній позі;
- порушення ходи у вигляді кульгавості;
- атрофічні прояви стегнових м’язів.
Ознаки руйнування колінного суглоба:
- хворобливість після довгого перебування на ногах;
- різкі болі прострілюючого характеру при підйомі по сходах, по нерівній поверхні. Вони можуть бути настільки інтенсивними, що людина може впасти;
- хрускіт в колінних суглобах;
- запальний процес в коліні;
- при більш запущених стадіях хвороби візуалізується деформація колінного суглоба або поява наростів на кісткової тканини (остеофіти).
Руйнування суглоба тазостегнової кістки характеризується наступними ознаками:
- біль в області суглоба, в паху і стегнах — як при рухах, так і в спокої. На початкових стадіях хвороби біль заспокоюється в стані спокою. Цей симптом теж є дуже спірним і здатним ввести в оману, адже він також присутній при запаленні сухожиль і пошкодженнях хребта;
- обмеженість і затруднительность рухів;
- укорочення кінцівки з хворим суглобом і, як наслідок, поява кульгавості;
- атрофія стегнових м’язів проявляються болем в колінах, адже саме там кріпляться сухожилля.
Стадії зносу
Звичайно, симптоматика не може не залежати від того, наскільки далеко зайшла хвороба. На 1 стадії спостерігаються болі, але лише після посиленого фізичного навантаження, причому, болить тільки сам суглоб, без іррадіації в інші області. Візуальних змін в пацієнта поки не помітно, а рентген може показати тільки розростання кісток навколо кульшової западини.
Друга стадія заявляє про себе більш вираженим болем, вона може вже мати постійний характер, віддавати в інші області і покласти початок кульгавості. Рухова функція суглоба знижується. Знімок показує звуження суглобової щілини наполовину, кісткові розростання ще більш виражені, головка кістки деформується, зміщується і збільшується.
При 3 стадії хворобливість стає болісним, постійної і є причиною сильного зниження рухової активності пацієнта. Найчастіше для пересувань людині потрібна додаткова опора у вигляді тростини або милиць. Положення тіла змінюється через укорочення ноги, навантаження на уражений суглоб при цьому збільшується ще більше. 
Симптоми і лікування руйнування тазостегнового суглоба можуть варіюватися в залежності від стадії захворювання.
Діагностика
В першу чергу, лікар повинен провести опитування хворого з уточненням скарг, симптомів, характеру і інтенсивності болю. Також обов’язково проводиться обстеження функцій тазостегнового суглоба. Воно включає в себе оцінку інтенсивності болю, здатності кінцівки служити опорою, амплітуди рухів, стану м’язів, якості ходи.
Обстеження пацієнта проводиться як в горизонтальному, так і у вертикальному положенні. При цьому в стані лежачи особливо важливо врахувати нахил таза, ротаційну деформацію, довжину ніг. Для оцінки м’язів тазостегнового суглоба проводиться тест Тренделенбурга.
Найбільш ефективним для оцінки патологій суглобів є рентгенологічне дослідження. Тут буде видно і наявність остеофітів, і звуження суглобової щілини, і деформаційні процеси.
Не менш важливо провести загальний аналіз крові та його біохімію, а також дослідження на ревматоїдний фактор.
МРТ дозволить уточнити всі попередні дослідження, але ще і дасть оцінку хрящів, зв’язкам і м’язам.
Лікування
На 1 і 2 етапах показано комплексне лікування тазостегнового суглоба, яке включає в себе використання лікарських препаратів, мануальну терапію, масаж, лікувальну гімнастику.
Дізнайтеся , Чи допомагає масажер для суглобів.
Лікування суглобів — важкий і довгий процес, тому легше дотримуватися заходів профілактики:
- вести здоровий спосіб життя;
- постійно контролювати свою вагу;
- правильно і збалансовано харчуватися;
- вести рухливий спосіб життя;
- уникати надмірного напруження зв’язок, навантаженості суглобів і травм;
- регулярно приймати вітаміни і мінерали;
- не займатися самолікуванням і при виникненні підозр звертатися до лікаря.
Висновок
Реабілітація після операції займає не менше півроку. Після втручання пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму і поступово розробляти прооперовану кінцівку за допомогою спеціально підібраної лікувальної гімнастики. Починаючи вставати з ліжка, хворий спочатку повинен використовувати милиці або тростину.
Загрузка...
