Саркоїдоз легенів: що це таке, симптоми, ознаки, лікування

Саркоїдоз легенів — Етова доброякісне захворювання, при якому уражаються лімфатичні тканини респіраторної системи . Патологія супроводжується слабкістю, низькою працездатністю, підвищенням температури, кашлем. У діагностичних цілях застосовують рентген, біопсію, бронхоскопію і інші тести.В Лікування саркоїдозу легкіхВ є дуже тривалим і має на увазі застосування імунодепресантів і глюкокортикоїдів.

Група ризику

Саркоїдоз може зачіпати не тільки легкі, але і інші органи. Однак в 90% випадків проісходітВ уражені саме органів дихання . До групи ризику належать люди наступних категорій:

• переважно жінки віком від 20 до 40 років;
• люди африканського, скандинавського і ірландського походження;
• курці;
• люди зі спадковою схильністю (якщо хтось із батьків мав дане захворювання);
• представники деяких професій — працівники заводів, охорони здоров’я, механіків, пожежних та інших осіб, які працюють в умовах підвищеної токсичності.

В ураженому органі з’являється безліч гранульом. Вони з часом розростаються і зливаються у вогнища — великі або малі. В результаті цього функції органу порушуються, що призводить до виникнення симптомів захворювання .

Основні причини патології та механізм її розвитку

Точні причини вознікновеніяВ саркоїдозу органів диханіяВ невідомі. Дослідники схиляються до думки, що захворювання з’являється в результаті гиперреактивности імунітету, яка розвивається під впливом на організм інфекцій, бактерій, грибів, алергенів, хімічних препаратів .
Також дуже часті випадки появи патології відразу у кількох членів сім’ї. Тому є версія, що в основі заболеваніяВ лежить генетичний фактор. Деякі фахівці пов’язують розвиток хвороби з нездатністю імунної системи протистояти впливу екзогенних або ендогенних факторів.

Багато связиваютВ саркоїдоз і туберкулез.В Хоча це 2 абсолютно різних захворювання. Зовні гранульоми саркоидоза нагадують туберкульозні. Однак в саркоїдозні вузликах не містяться мікробактерії туберкульозу, в них не розвивається казеозний некроз. У міру розвитку гранульоми зливаються великі. Є два можливих результату захворювання — або повне розсмоктування вузликів, або поразка органу і втрата його функцій. Протікає така хвороба легкіхВ наступним чином:

• Спочатку уражається альвеолярна тканину.
• Потім в періобронхіальной тканини утворюються гранулеми.
• Після цього вузлики або розсмоктуються, або перетворюються в фіброму.

Якщо захворювання прогресує, порушується дихальна функція . Можлива поява зон ателектазов і гіповентиляції.

Стадії хвороби

Після проведення рентгенографії, лікар визначає стадію саркоидоза . Всього їх три:

Також виділяють кілька форм захворювання, які залежать від локалізації вогнищевих процесів. Виділяють саркоїдоз легенів, лімфовузлів, дихальної системи в цілому. Найважчою формою є генералізована, в разі якої патологія поширюється і на інші внутрішні органи .

Симптоми

На початкових стадіях розвитку заболеваніяВ симптоми саркоїдозу легкіхВ можуть бути відсутні. А виявлення хвороби відбувається випадково під час планового обстеження. Захворювання може мати тільки общіеВ проявленіяВ (наприклад, втома, пітливість, зниження ваги, біль в суглобах) . Але в більшості випадків симптоми стосуються саме ураженого органу. Так, виділяють следующии ознаки саркоїдозу легенів:

• Задишка. З’являється не тільки при пересуванні на тривалі відстані, але і при піднятті на сходи, бігу, на ношення. Через неї людина не може продовжувати рух. Йому необхідно на час зупинитися, щоб дихання прийшло в норму.
• Сухий кашель. Виникає переважно в нічний час. Пацієнт може скаржитися на відчуття задухи, що нагадує астматичний синдром.
• Біль за грудиною. Характеризується відчуттям здавлення органу. Деякі вважають даний симптом свідченням серцевих захворювань.
• Також може з’явитися висип на шкірі. Висипання підносяться над шкірою і нагадують численні папіломи. Іноді виникають бляшки по всьому тілу, що нагадують псоріаз.
• Ознобленіе вовчак. Виявляється появою невеликого ущільнення в області носа і щік, яке має синюшний колір.
• Випадання волосся, особливо в області потилиці.

У разі легенево-лімфоїдної форми захворювання спостерігається кашель і задишка. При прослуховуванні легких чути вологі і сухі хрипи. Також поразка може поширитися на очі, шкіру, слинні залози і навіть кістки.

Якщо, крім легких, захворювання торкнулося і інші органи, можливі і їх поразки . Наприклад, при ураженні очей спостерігаються свербіж, незначна припухлість кон’юнктиви. У більш важких випадках захворювання можливе зниження гостроти зору, що пов’язано з ураженням зорового нерва. Однак такий симптом з’являється дуже рідко.
Коли саркоїдоз поширився на нервову систему, в результаті чого пошкоджено її центральні і периферійні відділи, спостерігається оніміння особи, пальців рук і ніг, головний біль, порушення слуху і інші симптоми.
Якщо уражено серце, спостерігається серцева недостатність. У деяких випадках мають місце важкі аритмії, які навіть можуть привести до летального результату пацієнтів молодого віку.

Можливі ускладнення

Лікування саркоїдозу потрібно починати відразу ж після появи перших симптомів . Інакше патологія може призвести до серйозних ускладнень:

• Системні ураження нирок, печінки та інших органів.
• СерьезнаяВ дихательнаяВ недостатність, в результаті якої задишка у пацієнтів з’являється навіть в умовах повного спокою організму.
• Емфізема легенів — надмірне розтягування легеневих альвеол, в результаті чого вони не можуть скорочуватися в потрібному режимі.
• Поразка бронхів, що призводить до розвитку хронічного бронхіту.
• Збільшення артеріального тиску в області легенів. Це стає причиною патологічного збільшення розмірів серця.

Приблизно в 10% всіх випадків саркоїдозу спостерігається склероз легеневої тканини . Таке ускладнення дуже часто є причиною летального результату.

  Рак це

У пацієнтів з такою патологією часто постає питання: В саркоїдоз легенів — це ракВ чи ні? Насправді його відносять до самостійних процесів, і він не пов’язаний св раковим заболеваніемВ легких . При тому вона навіть не перетікає в онкологію.
Проте спостерігається ряд факторів, під впливом яких саркоїдоз може перерости ВВ злоякісне онкологіческоеВ захворювання:

• Погана спадковість. Якщо саркома легенів була у когось із близьких родичів, то вона може з’явитися і у хворого саркоїдоз.
• Бронхіт хронічного типу.
• Куріння натурального важкого тютюну.
• Тривале знаходження в області з інтенсивним гамма-випромінюванням.

Крім того, саркоїдоз може перерости в онкологію і в тому випадку, якщо у пацієнта ослаблений імунітет . В результаті цього зменшується відповідна реакція організму на подразники навколишнього середовища, що і призводить до серйозних наслідків.

Саркоїдоз і інвалідність

Інвалідність при саркоїдозі легкіхВ покладена тільки в тому випадку, якщо порушення призвели до серйозних дисфункцій, що заважає нормальній життєдіяльності людини . Крім того, В інвалідовВ визнається людина, яка частково або повністю втратив здатність обслуговувати себе самостійно. Рішення комісії щодо присвоєння інвалідності виноситься індивідуально в кожному конкретному випадку. Перед цим проводиться комплексне обстеження пацієнта, вивчаються всі медичні, професійні та соціальні документи людини.

Проведення діагностичних тестів

Якщо саркоїдоз протікає гостро, в крові з’являються ознаки запального процесу. Тому одним з методів діагностики є аналіз крові на вміст в ній лейкоцитів .
Виявити захворювання можна і під час рентгенівського випромінювання — флюорографії легких. Являє собою фотографування органу при його випромінюванні рентгенівськими променями. Через ущільнення тканинних структур на знімку виходить нечіткий частковий легеневий малюнок. Також можуть бути розширені корені легень, що викликано збільшенням внутрішньогрудних вузлів.
Також проводітсяВ КТ легенів. Це метод діагностики, заснований на рентгенівському випромінюванні. В цьому випадку використовуються комп’ютерні томографи, які дозволяють отримати максимально точні результати за короткий проміжок часу. На КТ можна побачити такі ознаки патології:

Під час біопсії (взяття невеликої частини ураженої тканини на аналіз) можуть бути виявлені як прямі, так і непрямі ознаки хвороби: розширення бронхів, збільшення лімфовузлів, атрофічний бронхіт, поява бляшок і інших розростань на поверхні органів. Вивчення биоптата дає найбільш точний результат . Адже з його допомогою вдається оцінити якісний і кількісний склад тканин, а також наявність в них атипових клітин.

Лікування

Лікувати саркоїдоз легкіхВ необхідно комплексно . Для цього призначається курс прийому медикаментозних препаратів. Якщо вони неефективні, потрібне хірургічне втручання. Використання народних методів також можливо, але тільки після консультації з лікарем. Дуже важливу роль в процесі лікування патології є коригування харчування.

Медикаментозне лікування

Саркоїдоз легенів і внутрішньогрудних лімфатичних узловВ першої і другої стадії лікується вдома за умови регулярного відвідування лікаря (терапевта або пульмонолога). Доктор призначає протизапальні та кортикостероїдні засоби, під впливом яких в легеневих тканинах знижується вираженість запального процесу . З цією ж метою призначають і гормональні препарати, тривалість лікування якими не менше 6 місяців.
Симптоми і лікування взаємопов’язані. Наприклад, при ранньому ступені захворювання пацієнта поміщають в стаціонар і спостерігають за ним до тих пір, поки не буде підтверджено, що це не туберкульоз. Адже обидві патології характеризуються схожими ознаками. Поки не буде підтверджений діагноз В «саркоідозВ», пацієнт буде перебувати в умовах лікарні. У разі туберкульозу легень його не відпустять до закінчення курсу лікування, оскільки така патологія дуже заразна для оточуючих людей і передається повітряно-крапельним шляхом.
Вилікувати саркоїдоз легкіхВ хронічної форми дуже складно. Для цього потрібно курс терапії від 8-10 місяців і більше. Весь цей час потрібно регулярно спостерігатися у лікаря. Приблизно в 80% випадків, коли пацієнтам було надано кваліфіковане лікування, захворювання закінчується повним одужанням .

Застосування народних засобів

Лікування саркоїдозу легенів народними средстваміВ також може бути досить ефективним, але їх потрібно обов’язково поєднувати з препаратами традиційної медицини . Добре допомагають такі народні засоби:

• Відвар з лікарських трав. Беруть по 1 ст. л. сушеного листя шавлії, материнки і подорожника, а також 2 ст. л. квіток нагідок. Додають 300 мл води і варять на слабкому вогні 30-40 хвилин. Потім засіб остуджують і проціджують. Приймають тричі на день по 100 мл до їди. Курс прийому — 5 днів, після чого робиться перерва на 20 днів.
• Настоянка з бобровій залози. Потрібно 200 г сировини, яке заливається 500 мл домашнього самогону. Настоюється протягом 3 тижнів в темному місці. Приймати ліки необхідно по 1 ст. л. перед кожним прийомом їжі.

• Настоянка прополісу. Її можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Беруть 100 г прополісу і заливають 200 мл горілки. Наполягають протягом тижня. Приймають ліки до прийому їжі, попередньо розбавивши його (на 20 мл настоянки 100 мл води).

Всі перераховані вище засоби досить ефективні, про що свідчать многочісленниеВ відгуки пацієнтів. Однак перед їх використанням необхідна консультація лікаря .

Дієта

Харчування при саркоїдозі легкіхВ має бути збалансованим. Важливо, щоб з їжею в організм потрапляло достатню кількість поживних речовин. Продукти повинні бути добре подрібнені, щоб їжа краще засвоювалася . Добре їсти в період хвороби легкі каші і овочеві пюре. Порції повинні бути невеликими, а їсти слід до 5 разів на добу.
Дієта при саркоїдозі легкіхВ є щадить і включає свіжі овочі і фрукти, бульйони, супи, рибу і куряче м’ясо. Хліб краще виключити з раціону. Також слід обмежити вживання гострої і смаженої їжі, а також солодощів.

Прогнози лікарів

У 90% випадків прогнози для життя є сприятливими . А у 10% вилікувалися пацієнтів захворювання зникає самостійно, за рахунок чого самопочуття хворих поліпшується. Однак терапія повинна проводитися обов’язково. Притому у 20% пацієнтів спостерігався рецидив хвороби, після чого вона переростає в хронічну форму. Смерть від саркоїдозу настає тільки в 3% випадків і пов’язана з гострою дихальною недостатністю. Скільки з них живуть? Якщо повністю вилікуватися, то можна дожити до глибокої старості.