Важка патологія ендокринної системи, цукровий діабет, ерадикації (повної ліквідації) не піддається. Максимально комфортне якість життя діабетика залежить від його вміння контролювати захворювання. Основу контролю становить правильне харчування. Суворе дотримання дієти дозволяє підтримувати стабільний стан здоров’я і запобігти серйозні ускладнення.
- Про лікувальному харчуванні
- Критерії вибору продуктів
- Глікемічний індекс (ГІ)
- Калорійність
- Нутрієнти
- Від чого слід відмовитися
- Середній ГІ або лімітовані продукти
- Дозволені і рекомендовані продукти
- Білок
- Овочі, фрукти, ягоди
- Бобові і злаки
- Спеції
- Молочна та кисломолочна продукція
- Особливості питного режиму
- Основні постулати правильного харчування
Про лікувальному харчуванні
За класифікацією лікувального харчування В. Певзнера, діабетикам рекомендований раціон В «Стіл №9В», де детально розмежовано, що можна їсти при цукровому діабеті, а від чого необхідно відмовитися. Крім того, існує категорія лімітованих продуктів, які допускаються до вживання в обмеженій кількості. Залежно від типу захворювання розрізняють дієту 9-А та 9-Б. Перший варіант рекомендується людям з інсулінонезалежним діабетом 2 типу, у яких вироблення інсуліну не припиняється, але організм відмовляється його витрачати.
Дієта спрямована на зниження ваги пацієнта, як причину захворювання. Другий варіант дієти відрізняється збільшеною кількістю вуглеводів і призначається при діабеті 1 типу. Характерною рисою захворювання є зупинка синтезу інсуліну — гормону, відповідального за доставку глюкози в клітини і тканини організму. Інсулін надходить в організм за допомогою ін’єкцій, тому підвищена вуглеводна навантаження допустима.
Важливо! Вид лікувального харчування повинен визначити лікар, з урахуванням дозування інсуліну та індивідуальних особливостей пацієнта.
Критерії вибору продуктів
Харчування для діабетиків має бути збалансованим, тому вибір продуктів здійснюється за кількома параметрами:
- глікемічний індекс (ГІ);
- калорійність;
- нутрієнтів (жири, білки, вуглеводи).
Меню, складене з урахуванням всіх трьох складових, дозволить підтримувати стабільний рівень глікемії і нормалізувати процеси обміну в організмі.
Глікемічний індекс (ГІ)
ГІ означає швидкість утворення глюкози при розщепленні їжі і резорбції (всмоктування) її безпосередньо в кров. Високий глікемічний індекс означає, що продукт швидко засвоюється. Отже, глюкоза швидко потрапляє в кровотік, викликаючи підйом показників цукру. Такі продукти при діабеті є не можна. Для правильного визначення ГИ розроблені спеціальні таблиці. Високим вважається індекс від 70 до 100 одиниць, середнім — від 30 до 70. Глікемічний індекс нижче 30 — це ті продукти, які дозволені до вживання. Їх допустима кількість визначається калорійністю.
Калорійність
Раціон хворого людини не повинен бути перевантажений. Добова норма калорій визначається з урахуванням енергетичних витрат, в середньому вона становить 2200- 2500 ккал. Розподіл нутрієнтів визначається наступним чином:
- вуглеводи — 45%;
- білки — 20%;
- жири — 35%.
Висококалорійні продукти діабетикам не рекомендуються, незалежно від їх ГІ.
Нутрієнти
Основне джерело глюкози, що дає організму необхідну енергію — це вуглеводи. При цукровому діабеті слід чітко розмежовувати допустимі до вживання вуглеводи і заборонені. До перших відносяться повільні полісахариди, які не викликають різких стрибків цукру в крові:
- глікоген, що міститься в білкових продуктах;
- целюлоза (клітковина), присутня в овочах, горіхах, зелені;
- пектин, джерелом якого служать ягоди, овочі і фрукти;
- крохмаль, який містять макарони, картопля, зернові та бобові культури.
Друга категорія — швидкі вуглеводи (моносахариди і дисахариди) прискорено засвоюються організмом, що призводить до різкого викиду в кровотік глюкози. Їх основне джерело — це солодощі, здобна випічка, солодкі напої, деякі сорти фруктів. Щоб не спровокувати гипергликемию, діабетикові від таких продуктів необхідно відмовитися. Безпосередній вплив на резорбцію цукру надають жири. Тваринні жири прискорюють процес всмоктування глюкози, і до того ж є джерелом В «вредногоВ» холестерину. Оскільки діабет в більшості випадків супроводжується атеросклеротичними змінами судин, такі продукти несуть подвійну небезпеку.
Білки переробляються організмом в кілька разів повільніше, ніж вуглеводи. Для глюконеогенезу (виділення молекул глюкози з амінокислот білків, що вживаються) потрібно більше часу, отже, на рівень цукру в крові вони впливають в меншій мірі. Білкові продукти (м’ясо, риба, гриби, горіхи) рекомендовані для діабетичного меню в розмірі 20% від загального раціону.
Важливо! Не слід захоплюватися білкової дієтою. При гіперглікемії зловживання білком може призвести до утворення надлишок сечової кислоти.
Від чого слід відмовитися
До продуктів, які не можна їсти при цукровому діабеті, перш за все, відносяться солодощі. Різні десерти, морозиво, шоколад, цукерки з раціону слід ліквідувати. Це стосується і солодкої випічки з здобного, листкового, пісочного тіста. Щоб уникнути різкого підвищення показників глюкози, з продуктового кошика діабетика виключаються наступні продукти (за категоріями):
Категорія
Продукти
М’ясо
Жирні сорти птиці (гусак, качка), свинина
Ковбасні вироби
Шинка, ковбаса і сосиски, не призначені для діабетичного харчування
Риба
Пресерви, солона і в’ялена риба
Консервована продукція
Тушонка, рибні та м’ясні паштети, мариновані і солоні овочі, солодкі консервовані фрукти, компоти, джеми і варення
Крупи
Рис (білого сорту), саго, манка
Молочна продукція
Сметана і вершки більше 10% жирності, ряжанка — більше 6%, сир — більше 45%, йогурти — понад 32% (з фруктовими наповнювачами), сир домашній — 18%, глазуровані сирки.
Фрукти
Інжир, кавуни, дині, фініки, ананаси, виноград.
Соуси
Будь-які соуси на майонезній основі, гірчиця, кетчупи
Борошняні вироби
Макарони, булка
Крім того, не можна їсти продукти, приготовлені способом копчення. У цю категорію потрапляють: ковбасні вироби і м’ясні делікатеси, копчена риба і сало. Інші заборонені продукти: страви фастфуда, напівфабрикати з рубленого м’яса (хінкалі, пельмені, чебуреки), чіпси, снеки, ароматизовані сухарики і попкорн. Визначитися з продуктами, які підлягають видаленню з раціону, допоможе таблиця.
Продукти з високим ГІ, від яких необхідно відмовитися при цукровому діабеті
Середній ГІ або лімітовані продукти
Окрема категорія продуктів, які можна їсти при цукровому діабеті лімітовано, мають ГІ від 30 до 70. Людям з тяжкою формою захворювання необхідно строго контролювати їх вживання. При більш легких ступенях хвороби, на тлі стабільної глікемії, дозований прийом такої їжі небезпеки не представляє
До поширених продуктів відносяться:
- крахмалосодержащие: картопля (відварювати слід В «в мундирах») і банани — ГИ 65;
- вироби з прісного тіста: коржі, лаваш — 69;
- злакові культури: гречка, овес — 40;
- хліб: житній або з висівками — 40- 45;
- фрукти: манго, хурма — 55 банани — 60;
- сир плавлений /сир фета — 57/56.
Важливо! Продуктовий набір із середнім глікемічним індексом необхідно узгодити з лікуючим ендокринологом. Лікар допоможе визначитися з вибором, враховуючи індивідуальні особливості перебігу захворювання.
Дозволені і рекомендовані продукти
Зорієнтуватися, які продукти можна включати в раціон, допоможе глікемічний індекс і калорійність. Основу меню повинна становити їжа, багата білком, клітковиною, злаковими і бобовими культурами.
Білок
Основними білковими джерелами діабетичного меню є:
- телятина і пісна яловичина;
- дієтичні сорти м’яса свійської птиці (курка, індичка);
- кроляче м’ясо;
- гриби (обмеження підлягають маринади);
- кальмари, креветки, мідії та інші морепродукти;
- риба: жирні сорти (палтус, севрюга, сардина, скумбрія) — обмежено, нежирні сорти (минтай, навага, путасу, щука) — без обмежень;
- яйця.
Допомагають у відновленні метаболізму і нормалізації рівня цукру в крові горіхи. У них міститься багато білка і мало моносахаридів. Рекомендованими є волоські і кедрові горіхи, арахіс, мигдаль. Вживання горіхів має бути дозовано, оскільки всі сорти є висококалорійними.
Овочі, фрукти, ягоди
Якими продуктами можна знизити цукор в крові? [/url]
Обов’язковими в щоденному меню повинні бути овочі з низьким ГІ і свіжа зелень. Крім, представлених в таблиці продуктів (нижче), діабетикам корисно вживати овочі, здатні стримувати показники глюкози:
- Земляна груша або топінамбур. Даний продукт стимулює ендокринні процеси в підшлунковій залозі з вироблення інсуліну.
- Момордика або гіркий гарбуз. Активізує процеси обміну речовин, рекомендується для зниження і стабілізації маси тіла.
Крім овочів, невід’ємною частиною раціону повинні бути фрукти і ягоди. Для розщеплення фруктового цукру в печінці не потрібен інсулін, тому для людей з цукровим діабетом фруктоза краще глюкози. Слід пам’ятати, що фрукти можна їсти тільки ті, у яких низький глікемічний індекс, тобто вони безпечні щодо стрибків цукру. У список дозволених фруктів входять:
- Яблука. Сприятливо впливають на травні процеси.
- Гранат. Активізує функції кишечника, допомагає кровотворенню.
- Груші. Допомагають вивести надлишки рідини з організму.
- Помело. Стабілізує роботу серцевого м’яза.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/est-sahdiab-3.jpg]
Рекомендовані при захворюванні ягоди:
- Калина. Має самий низький глікемічний індекс (10 одиниць). При цьому містить велику кількість вітамінів, сприяє зниженню тиску.
- Чорниця. Володіє сахаропонижающим дію. Попереджає розвиток ринопатия (ускладнення діабету, пов’язане з судинними порушеннями сітківки очей).
Також корисними будуть: смородина, брусниця, лохина, і інші ягоди, чий ГІ укладається в нормативні рамки.
Таблиця ГІ фруктів і ягід
Апельсини, гранат, айва, груша
35
Грейпфрут, лимон
25
Авокадо
10
Яблука, персики
30
Чорниця, лохина
42
Журавлина
45
Брусниця, ожина
25
Смородина
30
Овочева, ягідна і фруктова складова меню насичують організм вітамінами і мінеральними речовинами, допомагає вивести В «плохойВ» холестерин. Це сприяє поліпшенню еластичності судин і є профілактикою атеросклерозу.
Бобові і злаки
Злакові культури необхідно підбирати з урахуванням глікемічного індексу. При діабеті рекомендуються каші з пшенички, перловки, ячкі. Вони дозволяють надовго зберегти відчуття ситості, оберігаючи від перепадів рівня глюкози. Крім того, круп’яні страви сприяють поліпшенню травних процесів. Страви з бобових допомагають сповільнити процес розщеплення нутрієнтів, при цьому вони багаті макро- і мікроелементами. Для переробки бобових не потрібно інсулін. У раціон необхідно ввести: квасоля, горох, сочевицю, нут.
Спеції
Участь спецій в процесі глюконеогенезу полягає в тому, що вони загальмовують всмоктування глюкози в системний кровотік. Діабетикам можна такі прянощі, як материнка (орегано), гвоздика, всі види перцю (мелений чорний, червоний, білий). Основна пряність, яка використовується в лікувальному харчуванні — це кориця. Її корисні властивості допомагають стримувати гликемию і запобігти діабетичні ускладнення. Корицю можна додавати в каші, страви з сиру, використовувати як приправу до курки або індички.
Молочна та кисломолочна продукція
Критеріями вибору продукції цієї категорії повинні бути калорійність, жирність, кількість вуглеводів. Фруктові кисломолочні напої (йогурт, фруктовий кефір) містять занадто багато цукру, людям, хворим на діабет вони протипоказані. Молоко і кисломолочні продукти не повинні містити добавок. Перевагу слід віддати:
Назва
Жирність %
Кількість вуглеводів
Калорійність
Кефір
25
47
50
Ацидофілін
32
38
56
Йогурт грецький натуральний
25
6- 9
60- 70
Кисле молоко
25
42
53
Сир
18
33
101
Сир адигейський
18
0
283
Сметана
10- 15
3
147- 158
Особливості питного режиму
При цукровому діабеті щоденна норма рідини складає 15- 2 літри. Напої, так само, як і продукти, необхідно розмежовувати. Щоб уникнути розвитку гіперглікемії, слід знати, що можна пити, а що не можна.
Заборонені напої:
- бутильований чай;
- пакетовані готові соки;
- стіки з кавою 3 в 1;
- солодкі коктейлі (в тому числі молочний з сиропом);
- лимонад;
- пиво.
Категорично забороняються солодкі газовані напої. Вони моментально потрапляють в кров, викликаючи різкий підйом рівня цукру
Напої, схвалені дієтологами:
- несолодкі домашні компоти і киселі з дозволених фруктів і ягід;
- трав’яні відвари;
- мінеральна вода (перевага потрібно віддати негазованої);
- кисломолочна продукція з невисоким відсотком жирності (кисле молоко, кефір);
- чай: зелений, чорний, каркаде, улун.
Що стосується кави, медичні фахівці не наполягають на його повному виключенні з раціону. Напій можна пити за умови, що він буде неміцний і без цукру. Щоб протистояти хворобі, необхідно знати не тільки, що можна і не можна їсти, але і як правильно організувати харчування.
Основні постулати правильного харчування
Людям, хворим на діабет, необхідно змінити харчову поведінку, згідно з такими основними правилами:
- усунути з раціону моносахариди (солодощі) і іншу заборонену їжу;
- дотримуватися питний режим, і режим прийому їжі (кожні 3- 4 години);
- контролювати калорійність страв і кількісний склад нутрієнтів;
- виключити з меню страви, приготовані кулінарним способом смаження (їжа не повинна містити зайвого жиру);
- ввести в раціон більше овочів, фруктів і ягід;
- обмежити кількість споживаної солі;
- обов’язково снідати.
Важливо! Слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв. Пиво і вино мають високий глікемічний індекс. Міцний алкоголь навантажує ослаблену підшлункову залозу, а також негативно впливає на стан судин і порушує роботу серця.
Щоб скорегувати раціон і почати харчуватися правильно, лікарі рекомендують щодня вести В «Щоденник діабетікаВ», де пацієнт відзначає кількість з’їденого, склад страв і час прийняття їжі. Це допоможе проаналізувати залежність рівня цукру від їжі. Цукровий діабет, на жаль, невиліковний. Якщо від хвороби не можна позбутися, необхідно навчитися її контролювати. За допомогою дієтотерапії можна поліпшити стан здоров’я і звести до мінімуму ризик розвитку ускладнень.
Відео по темі: