Абсцес горлана — це наслідок сильного запалення і подальшого нагноєння в області хрящів гортані . Це захворювання вважається дуже небезпечним для життя людини, адже воно може привести до задухи. Подібна патологія часто розвивається як ускладнення при тонзиліті, фарингіті або ж гнійному отиті. Причиною нерідко стають і механічні травми слизової гортані. При цьому в жировій підшкірній клітковині, в прилеглих органах і в просторі між ними утворюється порожнина, яка наповнена гноєм. Захворювання зустрічається як у дорослих, так і у дітей різних вікових груп.
Класифікація хвороби
Абсцес горла — Етова сильне запалення ділянки жирової клітковини і повне обмеження його від здорових тканин . Є кілька різновидів цього небезпечного захворювання:
- Паратонзіллярний абсцес — в цьому випадку запалюється і загниває клітковина біля мигдалин.
- Заглотковий — гній накопичується біля заглоточного лімфатичного вузла. Ця форма хвороби характерна для дорослих пацієнтів.
- ОкологлоточнийВ абсцес гортані — клітковина запалюється в навкологлоткової частини.
Крім цього, класифікують захворювання і за місцем локалізації запального процесу:
- Передній абсцес, який розташований у верхній частині мигдалин. В цьому випадку гланди помітно випирають вперед по відношенню до язичка.
- Задній — цей вид запального процесу відрізняється тим, що гнійні маси розташовані між мигдалинами і дужкою неба.
- Нижній — нагноєння відбувається під піднебінної миндалиной. Цей вид хвороби важко діагностувати.
- Бічний — ця форма найнебезпечніша. Запальний процес протікає збоку від мигдалини. Гортань виглядає несиметрично.
Захворювання представляє велику небезпеку для людини, тому необхідно починати лікування негайно .
Причини
Абсцес в горлі виникає через надмірне розмноження патогенної мікрофлори, що проникає в глибоко лежачі тканини .У ПрічінойВ захворювання часто стають стрептококи і стафілококи, хоча недуга може бути спровокований і кишковими паличками. Розвиток гнійних процесів в горлі — це наслідок раніше перенесених запальних або деяких інфекційних хвороб. Найпоширенішою причиною стає хронічний тонзиліт і аденоїдит.
Нерідко причиною хвороби стають травми горла. Травмувати слизову можна стороннім предметом, грубою і сухою їжею, а також рибної кісточкою. Абсцес горлана може утворитися в тому випадку, якщо при проведенні операцій не дотримуються правила антисептики.
Найбільш часто збудник потрапляє в гортань контактним шляхом, якщо неправильно лікується ангіна, отит, остеомієліт, фарингіт і пульпіт далеко розташованих зубів. Іноді гнійний процес виникає при неправильному лікуванні запаленні слинних залоз.
Зрідка зустрічається лімфогенний шлях попадання інфекції в глотку. В цьому випадку хвороботворні мікроби з кров’ю проникають в жирову клітковину і розмножуються в ній, утворюючи абсцес. Першоджерелом хвороби при цьому може стати абсолютно будь-гнійний процес, який є в організмі людини .
Симптоми
Гнійний абсцес в горлі проявляється гостро. Хвороба починається з несподіваного підйому температури до критичних відміток в 40 градусів . При цьому горло дуже запалене, і хворі скаржаться на сильний біль. Такий біль може бути як односторонньою, так і двосторонньої, в залежності від локалізації абсцесу. Якщо абсцес значних розмірів, то утруднено не тільки прийняття їжі, а й питво.
ОсновниміВ ознаками виникнення абсцесу в горлі є такі патологічні стани:
- висока температура, яка іноді перевищує 40 градусів;
- лихоманка;
- сильний біль у всіх м’язах і суглобах;
- слабкість і нездужання;
- головний біль;
- сильний біль в горлі, що значно посилюється при ковтанні їжі або рідини. Цей біль часто віддає за вухо;
- судоми в жувальних м’язах. У хворого можуть спостерігатися спазматичні стискання зубів;
- неможливість добре відкрити рот. Цей рух супроводжується сильним болем;
- набряк шиї;
- аномальне слинотеча і неприємний запах з рота.
ВажнимВ сімптомомВ абсцесу є і збільшення шийних лімфовузлів . Це можна помітити при ретельному огляді хворого.
Діагностика
Щоб определітьВ абсцес в горлі лікар уважно вислуховує скарги пацієнта і оглядає горло за допомогою особливого інструменту — ларингоскопа. В обов’язковому порядку призначають дослідження крові і сечі, а також беруть пункцію .
При огляді хворого фахівець відзначає сильні набряк шиї і значне збільшення, а також хворобливість лімфовузлів. Крім цього, відзначають скарги пацієнта на біль при тому, що промацує тканин, трохи нижче підборіддя.
При фарингоскопии лікар помітить випинання в місці локалізації запального процесу, сильне почервоніння цієї ділянки і його набряк. За результатами клінічного аналізу крові можна побачити сильне збільшення лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Це говорить про наявність сильного запального процесу в організмі.
При взятті пункції з області випинання, отримують гнійні маси, які характеризуються гнильним запахом. Гнійні маси відправляються в лабораторію, з метою виявити чутливість збудника до антибіотиків .
Лікування
Лікування абсцесу горлана завжди тільки хірургічне . Людини госпіталізують в стаціонар, де виконують розтин новоутворення і проводять подальше симптоматичне лікування.
Операцію по вскритіюВ абсцесу в глотку проводять в декілька послідовних етапів:
Щоб гнійні маси не потрапляли в горло, застосовують аспіратор. Порожнина промивається розчином антибактеріального препарату або ж антисептиком. Дуже часто для цієї мети використовують розведений Стрептоцид.
Лікувати абсцес горлана необхідно і симптоматично. Для цього використовуються різні лікарські препарати:
- жарознижуючі ліки. Для нормалізації температури тіла і зменшення запалення;
- новокаїн. Використовується для зняття сильного спазму в жувальних м’язах. Цей препарат застосовують для ін’єкцій;
- протиалергічні препарати. Необхідні для зменшення набряку і запобігання деяких аутоімунних ускладнень;
- якщо сильно виражена інтоксикація організму, то призначається дезінтоксикаційну лікування.
При абсцесі горла обов’язково призначаються антибіотики широкого спектру дії . Непогано зарекомендували себе такі антибіотики, як Аугментин, Амоксиклав і Аугментин. Групу антибіотика, дозування і тривалість антибактеріальної терапії визначає лікар, після огляду хворого і отримання результатів аналізів.
Ускладнення
Якщо своєчасно не розпочати лікування абсцесу горла, то можуть виникнути тяжёлиеВ ускладнення:
- Під впливом гною можуть плавитися м’які тканини на шиї і пошкоджуватися судини. Це неминуче призведе до сильної кровотечі. Будь-яка кровотеча з пошкоджених артерій може швидко привести до смертельного результату .
- При прориві абсцесу в заглоткові область відбувається потрапляння гною в глибоко лежить жирову клітковину, яка розташована за горлом, при цьому виникає медіастиніт.
- Сепсис. Цілком ймовірно велике зараження крові, так як інфекція швидко поширюється по всьому організму.
- При прориві гнійника і попаданні гнійних мас в черепну коробку може бути абсцес мозку, менінгіт або тромбоз.
- Абсцеси заглоткові області часто ускладнюються флегмонозним ларингітом.
- При попаданні інфекції в легені може бути пневмонія .
- Може бути асфіксія, в тому випадку, якщо абсцес горла надто випирає і перекриває дихальні шляхи.
Сильна кровотеча буває і при проведенні операції. Але варто розуміти, що зупинити кровотечу в умовах лікарні набагато легше, ніж в домашніх умовах. Абсцеси в горлі можуть викликати і загострення всіх хронічних захворювань. Часто загострюється ревматизм, пієлонефрит, туберкульоз і деякі хвороби серця.
Якщо не пройти своєчасне лікування і не розкрити гнійник, то хвороба може ускладнитися утворенням флегмони.
Профілактика
Як таких профілактичних заходів щодо запобігання абсцесу горла немає. Але цілком можна знизити шанси захворювання до мінімуму, виконуючи нескладні рекомендації:
Абсцес горла — це дуже небезпечне захворювання, яке може привести як до інвалідності, так і до смерті . Причини цієї недуги різні, але найчастіше провокують хвороба інфекційні захворювання, які неправильно лікувалися.
Загрузка...
