Що таке алкогольний цироз печінки, і як швидко він може вбити
Алкогольний цироз печінки є хворобою з летальним результатом. Вона викликається регулярним вживанням алкоголю і швидко стає хронічною при постійному розпиванні алкогольних напоїв, в міжнародній класифікації серед класифікаторів вона має код по МКБ K74. В даний час спиртні напої часто не є чимось ганебним і з’являються при будь-якому святі. Тим часом, схильні до захворювання не тільки ті, хто п’є часто і багато. Досить пити щодня або через день, нехай і не багато. 
Через зловживання алкоголем розвивається алкогольний цироз печінки
Що таке цироз?
Будь випитий напій з вмістом етанолу завжди призводить до отруєння і подальшого руйнування певної кількості клітин печінки. Відмерлі від пияцтва клітини печінки алкогольний цироз печінки і провокують. Це захворювання не має прив’язки до статі, віку або національності, заробити цироз може будь-хто, хто має пристрасть до етилового спирту.
Скільки потрібно пити чистого спирту? Цироз є великим ураженням печінки, яке розвивається в результаті прийому не менше 40г чистого спирту чоловіком і більш 20г жінкою протягом довгого часу. Потрібно пити цей обсяг щодня або через день. Неважливо, який саме алкоголь вживає людина, з будь-якого напою вичленяється вміст чистого спирту. Коли люди п’ють, частина клітин печінки відмирає, а через час вони і викликають алкогольного цирозу печінки перші симптоми.
Патогенез
Цироз є останньою стадією алкогольної хвороби печінки і розвивається приблизно у 20% людей, які постійно приймають міцні напої. Ця патологія дає несприятливі прогнози, якщо людина не відмовляється повністю від бажання випити і не починає відновну терапію і прийом вітамінів. Якщо режим життя не змінюється, пацієнт п’є, як і пив, то стадії розвиваються раніше терміну і людина помирає від цирозу протягом 7-10 років.
Коли людина п’є багато і часто, печінка не встигає справлятися
При розвитку хвороби печінки патогенез тісно пов’язаний зі способом життя хворого. Перший час печінку досить успішно встигає займатися переробкою кожної нової дози етанолу. Але коли людина п’є багато і часто, то печінка не встигає справлятися і поступово покривається жировою тканиною. Здатність до переробки рідини стає все менше, а стінки органу стають все більш тонкими. Клітини гинуть і заміщуються не подібні, а сполучною тканиною. Цей процес носить назву склероз печінки і є досить небезпечним.
Це ще більше впливає на працездатність печінки і її можливість переробляти алкоголь. Через недовгий час, організм не справляється з покладеними на нього обов’язками, етанол разом з продуктами його розпаду отруює організм, впливає на всі внутрішні органи і кровоносну систему. Потім печінку повністю відмовляє, людина стає інвалідом і гине в короткі терміни.
Симптоми захворювання
Як зрозуміти, що почався алкогольний цироз печінки? Ознаки цирозу печінки у алкоголіків розрізняються залежно від стадії і нагадують симптоми гепатиту. На початкових стадіях зазвичай ніяких симптомів не проявляється, крім можливого збільшення печінки в обсязі. В інших випадках помітити появу цирозу практично неможливо до тих пір, поки не з’являються перші ознаки печінкової недостатності і атеросклерозу.
Стадія субкомпенсації характеризується зазвичай спробами органу зберегти робочі функції і тоді виявляються перші симптоми цирозу печінки. Апетит стає помітно гірше, знижується вага, з’являється швидка стомлюваність. На тлі частої або постійної слабкості з’являються такі симптоми алкогольного цирозу, як нудота, блювота і збільшення органу в розмірах.
На наступній стадії поступово згасають всі робочі функції печінки. Розвивається цілий комплекс синдромів цирозу печінки у жінок і чоловіків в рівній мірі в різних сферах життя. Астенічний синдром проявляється у швидкій стомлюваності і байдужості до того, що відбувається, появою депресивних станів і повною втратою апетиту. Досить швидко розвивається повне виснаження організму, перші прояви постійно зниженого артеріального тиску і тахікардії. Часто стають червоними з багряним відливом щоки, ніс, долоні і стопи, слизові і шкіра стають жовтими, часто з’являються синці.
Симптоми цирозу печінки у чоловіків проявляються в надлишку жіночих гормонів — з’являється ожиріння за жіночим типом, при цьому руки і ноги залишаються занадто тонкими. Чоловічі статеві залози при цьому не працюють, і розвивається безплідність. Збільшується груди, пальці приймають характерний вид барабанних паличок з білими штрихами-подряпинами на нігтьових пластинах. На цьому етапі критично почати лікування, інакше з’являються зміни в організмі, які вже не можна звернути. З’являється варикозне розширення вен в стравоході і прямій кишці, що призводить не тільки до зміни вен, але і частому кровотечі з них. Подібні події різко погіршують стан організму.
На наступному етапі з’являється підвищений тиск в шиї, виявляється виступ на сильно збільшеному в розмірах животі — асцит. Відня добре проглядаються, і простежується форма медузи на животі. У зв’язку з сильним збільшенням печінки в розмірах асцит може запалитися і викликати перитоніт.
На останній стадії розвивається печінкова енцефалопатія в результаті вільно пересуваються в крові токсинів. Саме вони викликають ураження головного мозку, порушують свідомість і викликають зміни особистості. Крім того, така стадія викликає порушення роботи серця, легенів, шлунка, нирок, кишечника і пошкодження нервів.
Стадії цирозу печінки
Стадії цирозу розрізняються важкістю перебігу і наслідками
Функціональні порушення роботи органу можна розділити на три наступних одна за одною стадії цирозу, що розрізняються важкістю перебігу і наслідками. Першою стадією є поява компенсованого алкогольного цирозу печінки, при якому немає явних ознак захворювання. В межах цієї стадії печінка здатна справлятися зі своїми обов’язками, а виявити хворобу можна тільки шляхом дослідження тканини органу шляхом біопсії.
Друга стадія називається субкомпенсированной і супроводжується першими серйозними симптомами і наслідками. Саме в цій стадії з’являється перша печінкова недостатність. Остання стадія називається декомпенсованим цирозом і характеризується повною відмовою від роботи органу. Крім того, при алкоголізмі з’являється отруєння всіх внутрішніх органів людини і їх токсичне ураження. На даному етапі ніяке консервативне лікування не допоможе, єдиним виходом є пересадка донорської печінки.
Однак не варто забувати про те, що перед пересадкою очікують операцію хворі проходять жорсткий відбір — люди, які не припинили зловживання алкоголем, не потрапляють в список на пересадку. Знаходяться в комісії лікарі уважно стежать за виконанням умови. Найчастіше очікують операції пацієнти не доживають до неї, так як черга набагато більше, ніж кількість донорських органів.
Які можуть бути ускладнення
Основним ускладненням варто назвати асцит. Це утворення в черевній порожнині рідини, яка не знаходить виходу з організму. Скупчення рідини провокує збільшення в обсягах живота, застій крові в тілі і збільшення тиску. Це захворювання не є самостійним, воно приходить тільки разом з цирозом. Саме асцит погіршує шанси на повне і швидке одужання, а також ускладнює перебіг всієї хвороби. Це ускладнення цирозу підвищує на 50% смертність хворих протягом двох років.
Хворий з асцитом скаржиться на різке збільшення маси тіла, зростання живота і сильний біль в черевній порожнині. Дискомфорт супроводжується появою розширених вен і втратою апетиту. Людина швидко насичується і втомлюється, скаржиться на появу нудоти і запору.
Серйозними і частими ускладненнями алкогольного цирозу печінки також є перитоніт і поява інфекції в організмі. Часто асцит є причиною появи перитоніту і запалення в черевній порожнині. Симптомами подібних ускладнень є:
- сильна ріжучий біль в черевній порожнині і печінковий коліт;
- поява високої температури;
- запор, затримка газів в організмі;
- погане самопочуття.
Лікування та профілактичні заходи
Перше, що доведеться зробити людині, яка твердо вирішив позбутися від алкогольного цирозу печінки — назавжди відмовитися від алкоголю. Цей шлях — єдиний, який веде до одужання. Важливо також влаштувати правильне і збалансоване харчування невеликими порціями. До розвитку цирозу веде і неправильне харчування, якщо він вже утворився. Чи можна пити алкоголь під час лікування? Категорично ні, це перше правило лікування.
Порушення функції синтезу білка є небезпечним наслідком порушень роботи печінки. Відновлення в крові необхідної кількості альбуміну виконується за допомогою крапельниць.
При алкогольному цирозі печінки на декомпенсированной стадії врятувати людину може тільки пересадка органу
При наявності в організмі асциту або звичайних набряків на тілі призначаються сечогінні препарати, які виписуються лікарем індивідуально з урахуванням всіх особливостей хворого. Під час подібної терапії важливо відстежувати баланс води у пацієнта. Якщо хвороба супроводжується холестазом, лікувати його зазвичай рекомендують за допомогою урсодезоксихолевої кислоти. У разі появи такого ускладнення з’являється нестерпний свербіж шкіри і збільшення рівня білірубіну.
У будь-якому випадку призначається вітамінний комплекс, який допомагає печінки відновитися після серйозних порушень в її роботі. Неможливо вилікувати алкогольний цироз печінки на другий або третій стадії, однак, можна підтримувати роботу органу за допомогою спеціальних препаратів. В цьому випадку його життя триватиме на кілька років. Якщо ж виявлено алкогольний цироз печінки на декомпенсированной стадії, то врятувати людину може тільки пересадка донорської печінки. А також цього пацієнта чекає все життя приймати певні препарати, щоб прожити більше року.
Щоб забезпечити профілактичні заходи по боротьбі з цирозом печінки алкогольної етіології, потрібно виконати кілька запобіжних заходів, які не тільки вбережуть від появи захворювання, але і додадуть якості в життя людини. До таких методів можна віднести:
- повна відмова від алкогольних напоїв;
- захист організму від появи вірусів та інфекцій;
- захист від бруду на руках і поява паразитів в організмі;
- правильне харчування;
- дотримання профілактичних рекомендацій серцево-судинного хірурга.
Скільки і як живуть при цирозі
Відповісти точно на питання, скільки живуть алкоголіки з різного ступеня цирозом печінки, не можна, особливо, якщо вони не перестають випивати. Люди, у яких випадково був визначений алкогольний цироз печінки на ранніх стадіях, живуть з ним довше і якісніше. Їхнє життя не супроводжує вічний біль, в іншому ж прогнози дуже різні. Все залежить від того, чи відмовився від розпивання міцних напоїв пацієнт, так як продовження звичайного способу життя швидко веде до розвитку останніх стадій цирозу. Бо якщо приймати будь-якої сили терапію і не відмовлятися від випивки, то стан буде тільки погіршуватися. Чи не заробляйте цироз, не пийте кожен день або надміру.
Більше шансів на здорове існування у молодих людей, які згодні дотримуватися високобілкової дієти і всіх рекомендацій лікаря. При наявності ожиріння стан дещо гірше. У деяких випадках призначається і успішно проводиться операція — доводиться видалити селезінку або ушивать печінку. У всіх без винятку випадках необхідно проконсультуватися у фахівця. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів, то тривалість життя збільшується мінімум на 10 років.
Відео
Алкогольний цироз печінки.
У
Загрузка...
