Що таке аневризма або розширення судин і методи лікування

Аневризма — це аномальна ущільнена структура мозкових судин, збільшується від кровонаповнення, це свого роду патологічний локальне розширення судин. До того моменту, як аневризма судини розірветься, вона не є небезпечною. При судинної аневризмі м’які тканини будуть здавлюватися.

Про що мова

Що таке аневризма судин, наскільки вона небезпечна? Які у аневризми ознаки, що при цьому відбувається з організмом?

Якщо аневризми судин прориваються, тоді певний обсяг крові проникне в мозкові тканини, що характерно для крововиливи. Не всі аневризми артерій ускладнюються розривом і викидом крові в тканини мозку, тільки деякі її форми. Крім того, якщо ця деформація судини невеликих розмірів, то шкоди людині вона не принесе.
Найчастіше аневризмою зачіпаються артеріальні судини, локалізовані в мозковому підставі. Ця область артеріального кільця, що лежить на мозковому підставі, називається віллізіева кола (circulus arteriosus). Як правило, уражаються сонні артеріальні судини з їх розгалуженнями.
Аневризматическое розширення може утворитися на різних ділянках судинної тканини, якої забезпечується харчування головного мозку. Вікова категорія може бути різною. Однак, найбільше аневризма судини спостерігається у середній і старшій віковій категорії осіб. У дитячому віці така хвороба, як аневризма, практично не зустрічається. Крім того, чоловіче населення рідко страждає від цього захворювання, ніж жіноче.

Розірвалася аневризма мозкових судин є основною першопричиною інсультних станів, інших уражень нервової системи, при яких спостерігаються важкі ускладнення. Варто відзначити, що після того, як розірвалася аневризма, вона може з’явитися і прорватися повторно.

Як з’являється

Повністю не виявлені всі обставини освіти аневризм судин мозку. Але існує єдина думка всіх вчених, які стверджують те, що обставини виникнення аневризми є:

• Природного характеру, куди відносяться генетична ненормальність в освіті судинної волоконної структури мозку і інші аномалії, що ослабляють судинну стінку. Це призведе до формування судинної аневризми.
• Набутого характеру. У цьому випадку обставини різні. Як правило, через травмування мозку. Часто при аневризмі причини полягають в інфекційній патології, через що судинна стінка в головному мозку стала дефектної.

Про причини

Причини аневризми найчастіше полягають в спадковий фактор, але іноді захворювання розвивається через:

• Черепно-мозкової травми.
• Високого артеріального тиску.
• Інфекційних та онкологічних процесів.
• Холестеринових відкладень на стінці мозкової посудини.
• Аномально изгибающихся судин, вад артерій і вен.
• Гіпоплазійних змін артерій нирок.
• Ниркового полікістозу.
• Звуженого аортального просвіту.
• Наркотичної залежності та інших згубних звичок.
• Застосування оральних контрацептивів.
• Надлишкової маси тіла.
• Сполучнотканинною патології.
• Тромбоемболічних процесів.
• Радіації.

Колагеновий недолік призведе до того, що міоволоконний шар артерії стане стоншена, тоді там, де посудину роздвоюється, виникне аневризма.

Як класифікують

Класифікація аневризм мозкових судин залежна від багатьох обставин. При пошкодженні різних мозкових зон існує аневризма, що вражає:

• Внутрішню сонну артерію (a.carotis interna).
• Середню артерію мозку (а. Cerebri media).
• Передню артерію мозку (а. Cerebri anterior).
• Вертебробазилярна судини.
• Одномоментно безліч судин.

Від точно виявленої зони патології залежать лікувальні заходи. Тому діагностичні процедури представляють велику важливість.
Види аневризм існують різні: від веретеноподібних, до мішечкуваті форм. Бічний тип аневризми локалізована на судинній стінці. Мішечкуватий вид підрозділяється на одно- і багатокамерні. Такі новоутворення класифікують за величиною:

• Розмір міліарний аневризм становить менше 3 мм.
• Величина звичайних не перевищує 15 мм.
• У великих аневризм розмір становить від 16 до 25 мм.
• Якщо аневризма більше 25 мм, то це гігантський вид аневризм.

Найбільшою міцністю відрізняється шийна частина аневризми. Мембрана розвинена слабо, міцність її менше. У куполі знаходиться найбільш вразлива частина аневризми.
Часто аневризма себе не проявляє десятки років. Варіант, за яким розвивається аневризма розвивається так:

• Відбувається формування дефекту міоволоконного шару судини.
• Внутрішній і еластичний тип мембранної оболонки деформуються.
• Починається розростання і розшарування тканинних структур.
• Волоконні колагенові тканини артерій пошкоджуються.
• Стінка стоншується, стає ригидной, перенапряжённой.

Про симптоми

Симптоми аневризми невеликої величини, як правило, відсутні. Але тривалість такої безсимптомно залежить від обсягу аневризми, який з часом збільшується і відбувається здавлювання судин. Якщо аневризма середніх обсягів і не росте, то при такій аневризмі симптоми також не виявляються.

Патологічно розширені судини при дедалі більшого аневризмі великих розмірів надають здавлювання м’яких тканин і нервових волокон мозку, ознаки аневризми яскраво виражені.
Максимально яскраво виражені симптоми проявляються тоді, коли патологічне розширення кровоносних судин аневризми максимального великого розміру. Тоді у хворого:

• Хворобливість в очних яблуках.
• Знижена зорова і слухова функції.
• Набряклість на обличчі.
• Збільшено один зіницю.
• На одній лицьовій половині м’язи і без листя.
• Болить голова.
• Судомні напади (якщо новоутворення гігантське).

Симптоматика, що передує розриву:

• У хворого двоїться в очах, якщо він дивиться на навколишнє оточення або людей.
• У нього сильно паморочиться голова.
• Порушена мовна функція.
• Він ослаблений, чутливість його знижена.

Симптоматика, характерна при крововиливі:

• Різко виражений головний біль, яку хворий не може витерпіти.
• Висока світлове та шумове сприйняття.
• На одній половині тіла виражений параліч рук, ніг.
• Змінено психіка хворого (стривожений, стурбований і інші стани).
• Рухи або слабо координуються, або не координовані взагалі.
• Порушена сечовидільна функція.
• У важкій стадії коматозний стан.

Як ускладнюється

Коли кров вилилася з розірваного судини усередині мозкових тканин, то мозок набрякає. Мозкові тканини сильно реагують на розпад клітин крові, що проявляється в некротичних змінах, а зони з такими ушкодженнями не функціонують.

Інші ускладнення проявляються:

• Звуженням мозкових судин.
• Рецидивуючими розривами аневризми.
• Ішемічними змінами мозку.
• Внутрішніми гідроцефальний проявами.
• Паралізацією, млявістю, порушенням рухів.
• Труднощами під час ковтання.
• Порушеннями мови.
• Зміненим поведінкою, порушеною когнітивної функцією і сприйняттям навколишнього оточення.
• Дисфункцією видільної системи.
• Больовими синдромами.
• Епілептичними припадками.
• Незворотними дефектами мозку.
• Коматозним станом.

Найбільш небезпечно стан Спазмування мозкових судин, що призводить до інсультним проявам. Імовірність вазоспазма сильно висока, при аневризмі це найближчі 3 тижні після того, як стався крововилив у головний мозок.

Про діагностику

Виключно в рідкісних випадках під час профогляду або при діагностичних заходах інших захворювань виявляється аневризма до того моменту, поки ще не розірвалася. Діагностику застосовують часто після того, як новоутворення лопнуло. Хворому призначається:

• Ангіографічне обстеження, при якому можна побачити локалізацію аневризми.
• Комп’ютерна томографія головного мозку, яка визначає проблемний мозкової ділянку, обсяг уражених тканин з судинами.
• Магнітно-резонансну томографію мозку, детально показує проблемні мозкові ділянки.
• Електрокардіографічне обстеження.
• Аналіз спинномозкового ліквору, що дозволяє визначити субарахноїдальний кровотеча.

Крім апаратної діагностики проводять фізикальне обстеження хворого, при якому доктор пальпує, перкуссірует, аускультірует пацієнта. Також вимірюється артеріальний тиск, частота скорочень серця і дихальних рухів, проводять неврологічне обстеження.
Аналіз крові включає проведення:

• Загального аналізу, підраховуються тромбоцити, визначаються електроліти.
• Аналізу протромбінового індексу.
• Функціональних печінкових проб.
• Інших аналізів при потребі.

Про лікування

Лікування аневризми, що дозволяє повністю позбутися від цього новоутворення, полягає в проведенні хірургічної операції. Лікарська терапія призначається в якості профілактичних заходів, якщо потрібно стабілізувати стан хворого. Лікарські засоби мінімізують ймовірність розриву аневризми, це лікування не позбавить від неї повністю.

Лікування аневризми хірургічними методами полягає в:

• Проведенні краніотомії і клипирования новоутворення. Хворому розкривають черепну коробку, встановлюють зажим на аневрізменную шийку. Це не дозволить аневризмі прорватися. Як тільки аневризма перетиснута затискачем, вона незабаром ліквідується, виконують заміщення її відновними тканинними структурами.
• Виконанні ендоваскулярної техніки, яку проводять всередині судини, щоб підібратися по ньому до аневризмі. Спостерігають через рентген. Коли катетер доходить до ділянки з аневризмою, в неї вводиться спіраль, що згодом ліквідує це новоутворення. Даний спосіб застосовують навіть після того, як аневризма розірвалася.

До того моменту, коли аневризма ще не лопнула при її невеликих обсягах, хворий сам приймає рішення про необхідність хірургічного втручання. Перед цим потрібно проконсультуватися у лікуючого лікаря, який надасть повну інформацію. Самостійне лікування категорично неприпустимо, інакше наслідки будуть сумними.

Про профілактику

Абсолютне виключення виникнення даної патології не є можливим. Але така ймовірність мінімізується завдяки:

• Здорового способу життя з помірною руховою активністю.
• Відмови від шкідливих звичок, що викликають залежність.
• Плановим профілактичним оглядам.
• Уникнення черепно-мозкових травм.

Головним у профілактиці є своєчасні діагностичні заходи. Особливо це важливо для тих хворих, які мають обтяжений спадковість.
Необхідно вимірювати артеріальний тиск і при найменших підозрах на проблеми зі здоров’ям треба своєчасно обстежуватися. Тільки ранні діагностичні заходи і грамотне лікування можуть запобігти важкі наслідки.