Карніфікація легкого це патологічний процес, при якому в альвеолах продукується ексудат . В такому стані орган змінює свою консистенцію і набуває вигляду м’яса. У переважній більшості випадків зміни паренхіми формуються після перенесеної пневмонії як залишкове явище.
Причини розвитку тканинних перетворень
Основна причина розвитку карніфікації — це запалення легенів. 
Найчастіше морфологічна патологія формується після крупозноїпневмонії. Її ще називають паренхіматозної, що в своєму розвитку проходить 4 стадії:
- 1-я — різке почервоніння і набряк ураженої ділянки, посилюється проникність дрібних судин, накопичується в тканинах рідину, з капілярів виходять еритроцити, паренхіма наповнюється кров’ю і ущільнюється;
- 2-я — на тлі повнокров’я еритроцити в посиленому порядку наповнюють альвеоли, до ексудату приєднуються нейтрофіли (вид еритроцитів), формуються фібринові нитки, місцева лімфатична система переповнюється лімфою, паренхіма набуває темно-червоний колір (опечененіе);
- 3-тя — в альвеолах накопичуються лейкоцити і фібрин, фібринові нитки переплітають між собою альвеоли, кількість еритроцитів зменшується, походить гіперемія, через нейтрофілів наростає ущільнення, паренхіма набуває сірого забарвлення і зернисту поверхню, в тканинах багато каламутній рідини;
- 4-я — відбувається дозвіл патологічного процесу, рідина виводиться по лімфатичних судинах, фібрин поступово розсмоктується.
До карніфікації легкого може привести великовогнищевого пневмонія, при якій формуються патологічні осередки по 7 г і більше (можуть зливатися і утворювати великі площі ураження). В процесі розвитку поступово посилюється ущільнення паренхіми, тканини стають сірого кольору, накопичується рідина. Через наявність фібрину формується грубозерниста поверхню. Залежно від кількості еритроцитів або лейкоцитів легке набуває червоного або сірого кольору. Після одужання паренхіма залишається в’ялою.
У деяких випадках карніфікація викликає туберкульозна (казеозна) пневмонія. Для патології характерно масове відмирання клітин паренхіми, утворення великих ділянок некрозу. Формуються порожнини, прогресує деструкція тканин.
Сприятливі фактори:
- погіршення роботи дренажної лімфатичної системи;
- рецидивні бронхіти і пневмонії;
- порушення діяльності лейкоцитів в альвеолах;
- тривала терапія антибактеріальними препаратами.
Патогенетичні порушення в легенях
У паренхімі накопичується патологічний ексудат. Відбувається активне розростання сполучної тканини.
Фібробласти, що синтезують позаклітинний матрикс, поступово вростають в фібрин. Вони багаті білковими комплексами. Спостерігаються аргірофільні волокнисті освіти (сполучна тканина). Згодом фіброзні пучки перетворюються в колагенові волокна.
Перегородки між альвеолами розриваються, залишаються їх обривки, скорочення в спіраль. Поступово фіброз, багатий судинами і клітинами крові заміщається рубцями. Іноді при цитологічному дослідженні виявляються гладкі м’язи.
Продукування фібрину в альвеолах призводить до звуження їх просвіту. Якщо альвеола заростає повністю, то на тлі рубців можуть залишатися порожнини. Вони перетворюються в аденоматозні поліпи — освіти з епітелію.
Якщо альвеоли заростають частково, в паренхімі формуються тільця Массона — сполучнотканинні вузлики на широкій основі, які виступають всередину просвіту. Фібринові структури можуть виступати по обидва боки альвеолярної перегородки.
При карніфікації сполучна тканина поширюється на такі ділянки:
- під листками плеври;
- між часточками легкого;
- навколо кровоносних судин і відділів бронхіального дерева.
Це призводить до утворення суцільних ділянок фіброзу. Найчастіше вражаються окремі ділянки частки легені.
Клінічні симптоми патології 
- На початковій стадії патологія проявляється незначним кашлем з виділенням мізерної слизу.
- Основний суб’єктивний ознака — це задишка . Перший час вона виникає під час неінтенсивних фізичних навантажень. У міру погіршення задишка фіксується в стані спокою, при розмові.
- Шкіра набуває синього відтінку через зниження показників дихання і порушення газообміну в альвеолах. Відмітна симптом — пальці Гіппократа, у вигляді барабанних паличок.
- У малому колі кровообігу збільшується тиск, що провокує формування У «легеневого серця». Приєднуються запальні захворювання органів грудної клітини.
Карніфікація легкого при своєчасному лікуванні не становить загрози для життя. Профілактика патології — адекватна терапія пневмоній, якісна реабілітація пацієнтів.
Загрузка...
