Ларингіт це патологія, при якій відбувається запалення слизової оболонки гортані. Розвивається, як правило, вдруге на тлі інших нозологій верхніх дихальних шляхів. Гострий ларингіт часто розвивається у дітей. Запалення гортані — це процес, при якому відбуваються зміни у вигляді набряку і гіперемії .
Первинно дана патологія гортані може розвинутися на тлі сильного голосового перенапруги, у вигляді лекторської ларингіту.
Причини і фактори виникнення
На підставі того, з якої причини виник ларингіт, його поділяють на первинний і вторинний. За характером розрізняють гострий і хронічно. Останній формується при затяжному перебігу без відповідного лікування. Часто ларингітом хворіють люди, робота яких пов’язана з напругою голосових зв’язок .
Причини ларингіту, виникає вдруге, виходять з патологій, які розвиваються в вище лежачих відділах. У цю групу відносять всі гострі респіраторні патології. Як правило, ларингіт їх супроводжує. Тому до причин виникнення відносять:
- грип та ГРВІ;
- запалення глотки;
- тонзиліт;
- ангіну;
- хронічні і гострі риніти.
Так як всі перераховані вище причини відносяться до нозологіями, які мають інфекційну природу, то слід згадати і шлях поширення.
Існують певні чинники, завдяки яким інфекція з верхніх відділів йде вниз. До них відносять:
- зниження імунітету;
- несвоєчасне і неповне лікування інших патологій органів дихання ;
- вогнища хронічної інфекції в організмі;
- переохолодження;
- тривалий прийом антибіотиків.
Ці умови можуть стати пусковим ланкою, від яких бувають ларингіти.
Класифікація
Ларингіт характеризується запаленням гортані. Його класифікують на основі різних принципів. Залежно від того, скільки триває патологія, виділяють два види ларингіту:
- гострий;
- хронічний.
До гострого відносять подскладочний ларингіт. Він виникає, коли процес запалення локалізовано в подголосовой відділі гортані . Формується, як правило, у дітей, через особливості будови.
Хронічний варіант перебігу хвороби також поділяють на певні види. Це поділ грунтується на тих змінах, які відбуваються при хронічному запаленні. До них відносять:
- Катаральний. Відповідно катаральний ларингіт найбільш прогностично сприятливий і легше піддається терапії.
- Гіперпластичний. Гіпертрофічний характеризується розростання тканини. Це обумовлено постійним запальним процесом, який закінчується утворенням грубої сполучної тканини.
- Атрофічний. Атрофічний розвивається вже через тривалий час від початку патології. Характеризується зменшенням кількості тканини. У цій ситуації вже сформований стійкий стеноз і лікування не завжди надає ефект . Атрофічний процес не можна звернути. На такій ділянці вже не буде нормальної сполучної тканини і слизової оболонки.
Клінічна картина
Симптоми ларингіту у дорослих безпосередньо залежать від різновиду . Відповідно при гострому процесі клініка буде найбільш виражена. У разі хронізації симптоми проявляються менш яскраво, але при цьому будуть відбуватися зміни в тканинах гортані.
Гострий
Першим симптомом, що говорить про ларингіті, як про гострий запальний процес, є порушення з боку голосу. Це виражається в зміні його тональності і звучності. Голос стає більш грубим і низьким . З’являється захриплість.
Ще одним проявом буде виникнення почуття саден. Це можна порівняти з тим, що в гортані як ніби чимось шкребуть. Характерний кашель. Він розвивається не через те, що дратуються рецептори в бронхах. А через бажання самого хворого. Так як після кашлю почуття саднения зменшується. Це суб’єктивний момент. - Розвиток кашлю відноситься до симптомів ларингіту. Це обумовлено не тільки тим, про що говорилося вище, але і іншими моментами. Гортань — це орган, через який проходить повітря. У разі розвитку запалення відбувається набряк слизової оболонки. Це сприяє звуження голосової щілини. Тому і формується кашель.
- Набряк гортані сприяє розвитку не тільки кашлю, але і задишки. Так як під час дихання повітря надходить через гортань, її набряк ускладнює цей процес. Тому розвивається задишка при підвищенні функціональної активності.
- Температури тіла при ларингіті може бути субфебрильною або ж підвищуватися до 39 . Це обумовлено причиною розвитку нозології. Якщо ларингіт є вторинним, наприклад, на тлі ГРВІ або грипу, то температура може піднятися і до 40. У разі патології як первинно виникла, тобто без патології органів дихання, температура буде субфебрильна.
Інші симптоми у вигляді закладеності носа, нежить залежать від того, чи є ще одне запалення органів дихання. Переважання певної клініки обумовлено саме цим. Для запалення гортані властиво зміна голосу, відчуття першіння і кашель.
Хронічний
Ознаки ларингіту у дорослих при хронічному перебігу — це порушення голосу . При цій формі голос завжди буде хрипким, низьким і грубим. Незважаючи на лікування, існують чинники, які підтримують вогнище хронічного запалення в гортані. До таких відносять куріння. Це пов’язано з тим, що тютюновий дим має високою температурою. Дана обставина призводить до пересушує слизової оболонки гортані, бронхів. Крім цього, дим підтримує гіпереміческіе зміни на слизової оболонки. Це є основним протягом хронічного запалення.
Розглянемо клініку в залежності від виду хронічного ларингіту.
- Катаральна форма
У розвиток даної форми основну роль грає тривале навантаження на голосові зв’язки і шкідлива звичка у вигляді куріння . У цьому випадку одне з іншого випливає. У даній варіанті формуються наступні симптоми:
- хрипкий і низький голос;
- швидка стомлюваність при розмові;
- постійне відчуття першіння;
- характерна сухість і розвиток кашлю.
Катаральна форма бути початковим етапом в розвиток хронічного процесу. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря по лікуванню і профілактиці рецидивів, то процес не будуть прогресувати.
- Гіпертрофічний
Якщо дослівно перекласти гіпертрофічний, то вийде «багато тканини». Так і відбувається в гортані при тривалому прогресуючому запаленні. В цьому випадку відбувся перехід від катаральної стадії до гіпертрофічною. Характерно потовщення зв’язок, які розташовуються в гортані . В першу чергу це торкається голосові зв’язки. Вони сильно видозмінюються. Відбувається їх гіпертрофія. Дана ситуація призводить в першу чергу до неповного змикання зв’язок. Це і є причиною стійкого порушення голосу.
Основний клінічний прояв гипертрофического варіанти перебігу ларингіту — це стійке необоротне зміна голосу. Крім цього, всі симптоми, які характерні для катарального варіанту, посилюються. Більш виражене відчуття першіння і сухості слизової оболонки. Кашель посилюється. Якщо існує шкідлива звичка у вигляді куріння, слід від неї повністю відмовитися.
- Атрофічний
Остання стадія перед розвитком стенозу гортані. Для неї характерно не тільки зміни слизової оболонки в гортані, а й поширення процесу за її межі. Дистрофічні зміни є в порожнині носа, глотки і трахеї.
Так як в цій стадії відбувається атрофія слизової оболонки, то на перше місце серед симптомів виступає різке відчуття сухості . Через це випливає інший характерний симптом. Він полягає в відчуття чужорідного тіла в гортані. У людини, що страждає атрофическим ларингітом, постійно присутнє бажання покашляти.
Голос на цій стадії повністю охрипла. Причому досягається його афонія. Голос стає абсолютно беззвучним. Будь-яка напруга голосових зв’язок призводить до погіршення стану.
Постановка діагнозу
Заходи по діагностиці складаються з наступних напрямків.
Особливе значення для постановки діагнозу мають скарги пацієнта. Тому при прийомі у лікаря слід детально розповісти про час виникнення захворювання, симптоми і наявних патологіях органів дихання та інших систем . Бажано повністю описати останні півроку, якщо протягом цього часу була гостра респіраторна інфекція.
При гострому перебігу на протяжений всієї слизової буде визначатися рівна гіперемія. В цьому випадку особі значення має саме час початку патології.
При хронічному перебігу гіперемія слизової оболонки буде менш яскравою, але має виражену стійкістю. Відзначається набряк гортані. У разі гипертрофического варіанту на бічних межах голосових зв’язок будуть відзначатися своєрідні узвишшя у вигляді вузликів.
Атрофічний же варіант, навпаки, характеризується блідістю слизових. Капілярна мережа майже не видно при ларингоскопії. Поверхня виглядає тонкою, голосові зв’язки атрофічний. На просвіті через вираженої сухості відзначатимуть кірки.
Всі ці ознаки прямо говорять про наявність ларингіту. На підставі клінічної картини, виражених скарг і результатів проведеної ларингоскопии виставляється остаточний діагноз . Ефективність лікування безпосередньо залежить від часу звернення за допомогою.
Ускладнення
Ларингіт — патологія, яка супроводжується зміни в одному з головних органів гортані. Вона виконує не тільки голосоутворювальні, але і дихальну функцію. Через неї повітря проходить в легені і назад. Розвиток запалення може привести до різкого і вираженого набряку . Це є причиною наростання дихальної недостатності. У деяких випадках, коли набряк досить великий, розвивається гостра недостатність дихання. Такий стан вимагає невідкладної медичної допомоги.
На противагу йому результатом хронічного запалення є стеноз . Це така зміна, при якому гортань не виконує свою функцію як провідник повітря. Формується поступове кисневе голодування тканин, що призводить до зміни роботи всього організму.
Терапія
На підставі існуючої класифікації патології гортані розрізняють і тактику призначення лікування. Після постановки діагнозу лікар вибирає схему терапії ларингіту. Симптоми і лікування ларингіту у дорослих вимагають певної уваги з боку багатьох фахівців .
Лікування при гострому варіанті
Лікувати ларингіт у дорослих слід починати з обмеження на гучну мова . Це обумовлено тим, що під час розмови голосові зв’язки напружуються і це веде до збільшення патологічного процесу. Важливо дотримуватися цих рекомендацій лікаря.
Особливу роль відіграє і правильність харчування. Слід виключити холодну їжу. Не варто вживати гарячу і гостру. Так як холод сприяє зниженню місцевого імунітету, що є одним з факторів для розвитку ларингіту. Гаряча ж їжа може ще більше посилити гіперемію і сприяти запального процесу. Гострі страви надають подразнюючу дію на слизову оболонку. 
Рекомендовано зігрівати гортань за допомогою наступного:
- пиття теплого молока;
- воду бажано теж злегка підігрівати;
- рекомендовані зігріваючі компреси.
З цією метою можна проводить парові інгаляції в домашніх умовах.
Крім правильно режиму і загальних рекомендацій, призначають наступне:
Терапія хронічного перебігу ларингіту
Коли процес гострого перебігу переходить в хронічний ларингіт, лікування переслідує такі цілі:
- знизити ризик розвитку необоротних змін в слизовій ;
- домогтися стійкої ремісії;
- зміцнити імунітет;
- зменшити кількість загострень.
При катаральному перебігу лікування ларингіту у дорослих наступне:
- якщо є фактор куріння, по можливості необхідно його мінімізувати;
- застосовують місцеву терапію у вигляді розчинів з антибіотиками;
- застосовують інгаляцію з лікарськими препаратами.
При загостренні хронічного процесу використовують ті ж антибіотики, що і при гострому. Тільки в цьому випадку наголос робиться саме на місцевий вплив.
Гіпертрофічна форма вимагає інших терапевтичних заходів. При виявленні на бічних межах голосових зв’язок специфічних підвищень їх слід видалити. Проводиться це в спеціальних установах з використанням лазера або озону. Ці методи є дуже щадними. У деяких випадках, коли розмір вузликів значний, може знадобитися хірургічне втручання.
Лікування при ларингіті атрофической форми вимагає наступного:
Призначення на цій стадії антибіотиків не доцільно. Так як важливим вважається усунення ризику утворення кірок і пересихання слизової оболонки гортані.
Профілактика
Виникнення ларингіту безпосередньо пов’язано і зі станом імунного статусу. Тому чимала роль відводиться його зміцненню. З цією метою призначають вітамінні комплекси. Рекомендується вести активний і здоровий спосіб життя . Важливо розуміти, що зміцнення імунітету знижує ризик виникнення патології. При можливості пацієнтові призначають санаторно-курортне лікування.
Необхідно дотримуватися клінічним рекомендаціям лікаря.
Основне, що слід враховувати для підвищення імунітету, це звичайне загартовування організму. При цій процедурі підвищуються адаптаційні можливості. Знижується ризик розвитку гострих респіраторних нозологій. І, як наслідок, розвиток патологічного процесу в гортані.
Виняток куріння є одним з головних напрямків у запобіганні розвитку ларингіту. Пасивне куріння також відноситься до категорії ризику . Через цієї шкідливої звички люди часто хворіють саме хронічними формами.
Якщо вже є хронічний процес, то заходи профілактики полягає в наступному:
- вітамінотерапія;
- проведення вологого прибирання в квартирі;
- перед прийомом лікарських засобів необхідно ознайомитися з їх побічними ефектами.
Дотримуючись нескладних правил профілактики, можна запобігти розвитку ларингіту.
Ларингіт — така патологія, яка супроводжується розвитком набряку гортані. Несвоєчасне лікування може стати однією з причин виникнення хронічного перебігу. Важливо пам’ятати і дотримуватися заходів профілактики.
Загрузка...
