Легенева недостаточностьВ — це патологічне явище, при якому порушений газообмін у легенях. Причиною цього явища можуть бути гострі і хронічні захворювання, травми, хвороби серцевої системи і онкологічні патології. При дихальної недостатності у хворого спостерігається слабкість, задишка і інші симптоми порушення газообміну.
Причини
Легенева недостатність — Етова стан, яке розвивається внаслідок гострих і хронічних захворювань дихальних та інших органів. Розвиток патологічного стану може бути спровоковано следующіміВ причинами:
- Порушенням кровообіг мозку.
- Травмами мозку, що призводить до порушення роботи дихального центру.
- Захворювання інфекційного та неврологічного характеру, при яких порушується процес передачі імпульсів до м’язів, що відповідають за дихальний процес.
- Викривлення хребта — сколіоз і кіфоз.
- Пневмоторакс.
- Чужорідного тіла в нижніх дихальних органах.
- Хронічний бронхіт.
- Зайва вага.
- Запалення легенів, що супроводжується набряком і скупчення рідини в плевральній області.
До дихальної недостатності призводять і хвороби, при яких відбувається патологічне розростання сполучної тканини в легенях.
Клінічна картина
Недуга проявляетсяВ характерними симптомами, до яких відносяться:
- Прискорений пульс.
- Сильна задишка.
- Посиніння шкірних покривів. Особливо носогубного трикутника і кінцівок.
- Стойко знижене артеріальний тиск.
- Залучення в дихальний процес додаткової мускулатури.
- Порушення сну, сильна пітливість.
- Часті головні болі.
- Порушена пам’ять і погіршення концентрації уваги.
- Нудота.
Прищепити гострої легеневої недостатності людина може втратити свідомість. Якщо йому вчасно не надати допомогу, то він впадає в коматозний стан .
Різновиди
Легеневу недостатність класифікують за кількома ознаками. За механізмом прогресування вона буває гипоксемической і гиперкапнической.
При гипоксемической формі хвороби в крові знижений вміст кисню. Нормалізувати тиск важко навіть за допомогою кіслороднойВ терапії. Така форма характерна для захворювань дихальних органів.
При гиперкапнической формі хвороби в крові накопичується надлишок вуглекислого газу. Нестача кисню є і в такому випадку, але його легко скорегувати за допомогою кисневої терапії. Гіперкапніческая форма часто розвивається при слабкості мускулатури дихальних органів, при ожирінні і хронічної обструктивної хвороби легень.
Недуга поділяють на дві окремі групи, в залежності від швидкості прогресування хвороби:
Перед початком лікування легеневої недостатності лікарі рассматріваютВ патофізіологіюВ патологічного процесу і вже виходячи з цього, прописують необхідну терапію.
Особливості діагностики
Важливо своєчасно діагностувати легеневу недостатність і пройти необхідне лікування .У Діагностику нарушенійВ проводять за таким планом:
- Опитують хворого, з’ясовуючи, що його турбує і як давно помічено патологічний стан.
- Проводять огляд. Вислуховують дихальні органи за допомогою стетоскопа.
- Оцінюють газовий склад крові.
- Оцінюють кислотно-лужний баланс крові.
- Проводять спірометрії.
- Призначають рентген і за показаннями комп’ютерну томографію.
На підставі отриманих при обстеженні даних можна судити про стан дихальної системи в цілому. Проведене обстеження виявляє і ступінь насиченості крові киснем.
Лікування
Лікування легеневої недостатності повинно проводитися в умовах лікарняного стаціонару. Лікарі постійно моніторять стан пацієнта і при необхідності швидко надають допомогу.
Терапія повинна бути комплексною, лише в цьому випадку вдасться швидко домогтися позитивної динаміки. ВВ схему леченіяі включають такі заходи:
- Для початку виявляється і усувається основне захворювання, яке призвело до порушення газообміну в крові.
- Проводиться киснева терапія. Таке лікування вкрай необхідно, щоб підтримувати оптимальний газовий склад крові.
- При необхідності проводять постуральний дренаж.
- Хворому призначається лікувальний масаж грудини. За допомогою вібраційного масажу нормалізується прохідність бронхіального дерева.
- Призначають муколітики та відхаркувальні препарати. Перевагу віддають амброксол, лазолванів і Амбробене. Можуть бути призначені сиропи на основі трав.
- З другого ступеня дихальної недостатності призначають штучну вентиляцію легенів.
Якщо, не дивлячись на все лікування, позитивної динаміки не спостерігається і існує ризик задухи хворого, то показана інтубація трахеї.
Можливі ускладнення
Якщо дихальна недостатність спостерігається тривалий час, то можливі такі ускладнення:
- Хронічна киснева недостатність, з усіма наслідками, що випливають.
- Згодом може приєднатися бактеріальна інфекція.
- Перебої дихання, з подальшою госпіталізацією в реанімаційне відділення.
Внаслідок порушення газового обміну можуть бути застійні явища, що призведе до запалення легенів.
Лікування ускладнень
Якщо хворий лежачий і довго не встає, приєднується бактеріальна інфекція. В такому випадку схема лікування включає:
- Бронхорасширяющие препарати.
- Антибіотики широкого спектра дії.
- Глюкокортикостероїди, якщо дихальна недостатність спровокована бронхоспазмом.
- Противірусну терапію.
У кімнаті, де лежить хворий, повинен бути свіжий і зволожене повітря. У теплу пору року кватирка повинна бути відкритою весь час. У холодні періоди приміщення провітрюють 4-5 разів на добу, при цьому хворого вкривають або взагалі виводять з кімнати.
Попередження хвороби
Порушення газового обміну не виникає просто так, вона розвивається внаслідок різних захворювань інфекційного та запального характеру. Щоб уникнути неприємних ускладнень, слід своєчасно лікувати захворювання, вести здоровий спосіб життя і загартовуватися .
При запаленні легенів, бронхіті та інших хворобах дихальних шляхів слід приймати всі лікарські препарати, прописані лікарем. Після хвороби потрібно протягом півроку показуватися пульмонолога, щоб своєчасно помітити розвиток ускладнень.
Прогноз при порушенні газового обміну хороший тільки при своєчасному наданні допомоги. Хворому обов’язково роблять штучну вентиляцію легенів.
Загрузка...
