Лімфома легких в «А Етова освіту і розвиток пухлини лімфоїдного апарату органу. За характером являє собою злоякісне новоутворення. Це поширена патологія серед уражень внутрішніх структур і органів, які не мають відношення до лімфатичної системи.
Причини розвитку захворювання
Причини утворення пухлини в легкому вивчені не до кінця. За даними останніх клінічних досліджень, роблять припущення про вплив вірусної інфекції на орган.
Типи мікроорганізмів, які беруть участь в механізмі зародження атипових клітин:
вірус герпесу людини 8-го типу в «А дуже повільно збільшує свою чисельність в В- і Т-лімфоцитах (клітини-хазяїна); - вірус гепатиту С в «А парентеральний мікроб, що міститься в крові;
- Т-лімфотропний вірус в «А штам вірусу, який викликає рак лімфи і крові у дорослих людей;
- вірус Епштейна-Барра в «А реплицируется в клітинах крові, головного мозку, В-лімфоцитах;
- вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) в «А локалізується в Т-лімфоцитах, макрофагах, клітинах кісткового мозку.
До сприяє чинників відноситься контакт з хімічними речовинами канцерогенної дії:
- добрива в «А суперфосфат, аміачна селітра, хлористий калій, сечовина, сульфат амонію, амофос;
- гербіциди (органічні речовини для знищення бур’янів) в «А паракват, монурон, діурон, діхлорфеноксіуксусная кислота, гліфосат;
- інсектициди (препарати, що знищують шкідливих комах) в «А фосфамид, дихлофос, метилмеркаптофос, бутадіон, Гідропром;
- хімічні розчинники в «А скипидар, ацетон, тетрахлоретилен.
Ракова пухлина може розвинутися внаслідок аутоімунних захворювань, після тривалої імуносупресивної терапіі.В Лімфома лёгкіхВ частіше зустрічається у пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткової тканини, внутрішніх органів, крові.
Паралельно з пухлиною у багатьох хворих виявляють хромосомні зміни.
Класифікація патології легкого
Існують 4 основні групи, за якими ідентифікують вид пухлини.
- Лімфосаркомі, або первинні неходжкінських лімфом в «А рак лімфатичної системи легкого — частіше вражають чоловіків. Зустрічається рідко, в 1% випадків. Бувають двох типів — Т-клітинні і В-клітинні.
- Лімфогранулематоз, або Ходжкінская лімфома в «А злоякісне переродження лімфоцитів.
- Плазмоцитома в «А порівняно рідкісна патологія, ракове перетворення плазматичних клітин м’яких тканин.
- ВторічниеВ лімфопроліферативні захворювання лёгкіхВ в «А метастази з інших органів.
Найбільш поширена пухлина в «ЂВ MALT-лімфома. Розвивається внаслідок хронічної бронхо-легеневої патології, а також на тлі аутоімунних захворювань в «А червоний вовчак, хвороба Шегнера, розсіяний склероз. Пухлина розвивається повільно, локалізується на обмеженій ділянці і має низький ступінь злоякісності. У деяких випадках, з невідомих причин, пухлина стає агресивною і швидко дає метастази.
Лімфогранулематоз, в свою чергу, підрозділяється на типи в залежності від морфологічних особливостей:
- вузлуватий в «А формування вузликів в нижніх частках легені, новоутворення бувають поодинокими і множинними (3-5 шт.);
- перибронхіальних в «А наявність тяжі лімфоїдної тканини, які тягнуться по ходу бронхіального дерева;
- ексудативний в «А супроводжується розвитком пайової запалення паренхіми;
- міліарний (субміліарні) в «А освіту гранулематозних вузликів (просоподібних), поширених по всій легеневої тканини.
Клінічна картина захворювання
Точне початок розвитку хвороби встановити неможливо, так як пухлина на перших стадіях протікає безсимптомно. Латентний період може тривати від кількох місяців до кількох років. Тому патологія частіше виявляється випадково при плановій флюорографії або рентгені. Найчастіше патологія носить двосторонній характер.
Всі симптоми проявляються на тлі бронхіальної обструкції. Уражена паренхіма частково спадає, викликаючи порушення газообменной функції і дихальну недостатність. 
У хворих спостерігаються Такиев ознаки:
- сухий кашель, іноді кровохаркання;
- задишка;
- болю в грудній клітці різної інтенсивності;
- часті респіраторні інфекції.
Перша ознака, який дозволяє запідозрити патологію, в «А видиме збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, під пахвами, над ключицею. При пальпації вони хворобливі. Якщо в патологічний процес втягується оболонка, що покриває легке, розвивається плеврит.
Поступово наростають симптоми загальної інтоксикації:
- слабкість, занепад сил;
- зниження фізичної активності;
- субфебрильна температура тіла (375В ° C);
- підвищена пітливість;
- головні болі;
- втрата маси тіла.
Цей стан часто помилково діагностують як ГРВІ та грип. У пацієнтів знижується апетит. У міру розвитку хвороби збільшується печінка, селезінка, викликаючи дискомфортні відчуття в животі, правому підребер’ї.
На останніх стадіяхВ лімфома легкогоВ поширюється по всьому організму, вражаючи органи середостіння, травного тракту, ендокринні залози, яєчка у чоловіків, молочні залози у жінок, кістковий мозок.
Діагностичні заходи
Диагностикаа лімфоми легень являє собою комплексні процес, який включає такі етапи:
- огляд, збір анамнезу;
- клінічне дослідження крові, сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- біопсія лімфатичного вузла з метою взяття біоматеріалу та визначення виду атипових клітин.
Головне дослідження, що виявляє рак, в «А мікроскопічний аналіз зразка тканин. Морфологічне дослідження має на увазі точну ідентифікацію пухлинних клітин. Якщо постановка діагнозу викликає труднощі, призначають додаткові методи в «А иммунофенотипирование (молекулярне генетичне і цитологічне вивчення біоматеріалу, проточна цитометрії). Фрагменти легкого беруть в процесі бронхоскопії або трансторакальной пункції.
Стандартним методом обстеження хворого є променева діагностика, яка включає такі види:
- рентген грудної клітини в двох проекціях;
- комп’ютерна томографія (КТ);
- мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ).
На рентгенівському знімку визначаються дифузні ущільнення, вогнищеві тіні, плевральний транссудат (випіт), збільшені лімфатичні вузли.
ДіфференціальнаяВ Диагностикаа лімфоми має на увазі виключення таких захворювань:
саркоїдоз; - туберкульоз;
- доброякісна гіперплазія легких;
- бронхоальвеолярний рак;
- гистиоцитоз в «А активне розмноження імунних клітин в органі і формування рубцевої тканини.
якщо злоякісна пухлина знаходиться в стадії розпаду, призначають додатково УЗД внутрішніх органів для виявлення метастазів.
Методи лікування злоякісного новоутворення легкого
Методи леченіяі залежать від форми і локалізації патологічного процесу. При обмеженому ураженні лімфоїдної тканини показано радикальне хірургічне видалення ураженої ділянки.
Лобектомія в «А видалення цілої частки легені. Це малоінвазивна операція (резекція) ефективна на початкових стадіях захворювання, коли пухлина ще не дала метастази. Лобектомія буває відкритою, проводиться через довгий розріз збоку грудної клітини, або відеоассістірованной, з використанням сучасних інструментів і відеокамери, які вводяться в область операції через невеликі проколи.
Пневмонектомія в «А повне видалення однієї легені. Операцію роблять під загальним наркозом. Разом з паренхімою видаляють всі лімфатичні вузли і жирову клітковину. Операція важка для пацієнтів, вимагає тривалої реабілітації, спеціального догляду, кардинальних змін в режимі дня (сон, харчування, фізична активність).
При генерализированном двосторонньому ураженні легенів пацієнтам призначають паліативне лікування в «А хіміотерапію. В організм вводять спеціальні хімічні препарати (найпотужніші клітинні отрути), що розпізнають ракові клітини і знищують їх.
КомбінірованноеВ лікування хворих включає такі етапи:
опромінення; - введення хіміопрепаратів;
- поліхіміотерапія в «А одночасне використання кілька видів хімічних засобів;
- моноклональні антитіла до В-лімфоцитів в «А препарати, що впливають на конкретні ракові клітини.
Паралельно проводять симптоматичне лікування, спрямоване на зменшення вираженості больових відчуттів, відновлення імунітету, підтримку роботи серцево-судинної і дихальної систем, життєво важливих органів (нирки, печінка) .При локалізованої формі пухлини і своєчасному адекватному лікуванні результат захворювання благопріятний.В Лімфома легкіхВ на первинній стадії, (MALT) при оперативному лікуванні, становить виживаність 5 років в 60% випадків. Агресивний рак Т-клітинної форми, великі поразки і наявність численних метастазів дають сумнівний, частіше несприятливий прогноз.
Лімфома легкого — це небезпечне для життя онкологічне захворювання. У більшості випадків призводить до летального результату. Високий відсоток смертності пов’язаний із запізнілою діагностикою, відсутністю високоефективних дорогих методів лікування. Специфічної профілактики, що запобігає рак, не існує. Все залежить від ставлення кожної людини до свого здоров’я. Щоб не допустити розвиток патології, необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у сімейного лікаря, диспансеризацію, скринінгові дослідження.
Загрузка...
