Що таке нічне апное у дітей, його причини і методи лікування

Нічне апное у дітей — В це неприємний симптом, який характеризується повною зупинкою дихання на десять і більше секунд. Незважаючи на те, як моторошно це звучить, апное не рахується летальної хворобою — воно здатне знизити якість життя і викликати ускладнення, але дуже рідко призводить до смерті.

Що таке нічне апное, його різновиди та небезпеки

Нічне апное у детейВ зустрічається найчастіше до року, особливо схильні до нього недоношені новонароджені, тому батькам зазвичай рекомендують час від часу спостерігати за тим, як дитина спить, щоб виявити симптом на ранніх стадіях.

Цікаво, що у дітей старше року нічне апное зустрічається набагато рідше, ніж у немовлят — приблизно з тією ж частотою, що і у дорослих.

Що таке нічне апное у дітей, його причини і методи лікування Зустрічаються два основних типи нічного апное. При обструктивному зупинка дихання відбувається послідовно:

  • хворий засинає, весь його організм розслабляється;
  • щось механічно перекриває доступ кисню і настає кисневе голодування;
  • центр в мозку, що відповідає за дихання, отримує сигнал і впорскує в кров гормони адреналін і кортизол, що відповідають за активність в небезпечних ситуаціях;
  • малюк частково прокидається, мозок бере контроль над диханням, слід вдих;
  • він засинає і все повторюється заново.

При центральному апное проблема в іншому:

  • малюк засинає, організм розслабляється;
  • центр, який контролює дихання, невірно зчитує сигнали і не подає нервах сигнал на вдих;
  • настає кисневе голодування, в кров впорскується адреналін і кортизол;
  • він прокидається.

У випадку з обструктивним нічним апное проблема в тому, що дихальні шляхи виявляються перекриті механічно. У випадку з центральним — в невірної інтерпретації сигналів мозком. І те, і інше викликає систематичне кисневе голодування і може викликати:

  • ожиріння або діабет через порушення засвоєння глюкози;
  • підвищення артеріального тиску через спроби серця прискорити потік крові;
  • хвороби серця, аж до хронічної недостатності;
  • затримка фізичного розвитку, через яку діти відстають від однолітків у вазі і зростанні;
  • затримка розумового розвитку, через яку діти відстають від однолітків в інтелектуальному плані, розсіяні, страждають від труднощів з концентрацією уваги;
  • загальмованість або гіперактивність днем.

Постійне кисневе голодування — це знижені когнітивні функції, слабкість, млявість, відсутність інтересу до зовнішнього світу, постійна сонливість незалежно від того, яка саме хвороба його викликала.

Причини нічного апное

Як і саме нічне апное, в причинах прийнято ділити на дві групи.
Що таке нічне апное у дітей, його причини і методи лікування Механічні причини включають:

  • сторонні предмети в дихальних шляхах — батьки не завжди помічають, коли діти щось пхають в ніс;
  • аденоїди — зайве розростання мигдаликів;
  • аномалії в будові верхніх дихальних шляхів — викривлення носової перегородки, заяча губа та інші;
  • хронічний нежить — у малюків його найчастіше викликає алергія або пересушене повітря в кімнаті;
  • ожиріння — в горлі формується прошарок жиру, яка може закривати просвіт гортані в розслабленому стані;
  • акромегалія — синдром, що веде до гігантизму і включає аномалії в будові черепа.

Центральні причини включають:

  • гіпотиреоз — тобто, проблеми з виробленням гормонів щитовидної залози;
  • недоношеність — через те, що нервова система ще не до кінця сформувалася, мозок може неправильно приймати або інтерпретувати сигнали.

Нічне апное у детейВ частіше носить механічний характер, але визначити це може тільки лікар. Батькам же, щоб просто відстежити апное, потрібно докласти зусиль.

Ознаки нічного апное

Щоб визначити, що дитина хвора, потрібно спостерігати за німВ під час снава на предмет наступних симптомів:

  • Зупинка дихання. Це основна ознака апное — дитина не дихає, грудна клітка не рухається більше, ніж десять секунд.
  • Ротовий дихання. Навіть якщо не закладений ніс і немає ніяких проблем з тим, щоб дихати через ніс, все одно дихає ротом.
  • Неспокійний сон. Прокидається кілька разів за ніч, під час сну неспокійний, крутиться. Старші діти скаржаться на кошмари.
  • Сторонні звуки. Дитина уві сні кашляє, важко дихає, хрипить або хропе.
  • Зміна кольору шкіри. У сплячого вона набуває нездоровий синюватий відтінок, характерний для кисневого голодування.
  • Зміна поведінки. Вдень — млявість, загальмованість, сонливість, відсутність інтересу до іграшок і іншим дітям. В іншої крайності може бути гіперактивність, істеричність, емоції швидко змінюють один одного.

Нічне апное у детейВ супроводжується також уповільненням пульсу і підвищенням тиску, але в домашніх умовах у батьків практично немає шансів про це дізнатися.

Діагностика

Що таке нічне апное у дітей, його причини і методи лікування Перш ніж начінатьВ лікування, потрібно поставити діагноз, а для цього провести діагностику.

  • Збір анамнезу. Лікар уточнює у батьків, які симптоми вони спостерігали, що передувало їх розвитку.
  • Огляд. Лікар оглядає дихальні ходи на предмет чогось, що може їх перекривати.
  • Загальні аналізи крові та сечі. Дозволяють скласти уявлення про стан.
  • Аналіз на цукор і на холестерин. При нічному апное вони підвищені.
  • Пульсометрія. Використовується спеціальний апарат, який не заважає спати і при цьому зчитує частоту пульсу під час сну.

У нечисленних великих клініках може також проводитися комплексне обстеження, при якому пацієнта занурюють в сон і досліджують його з усіх боків, аж до томографії мозку і електрографія серця.

Цікаво, що існує синдром, який називається В «Прокляття Ундіна». При ньому у хворого спостерігаються всі симптоми нічного апное, причому дуже виражені, але немає жодної причини, яка могла б їх викликати. Зустрічається ця патологія, втім, виключно рідко.

Лікування

Щоб позбавити дітей відп затримки дихання, спричиненої нічним апное, є два основні підходи. Хірургічний застосовують при апное, викликаному механічними причинами.

  • Аденоідектомія. Застосовується, якщо причиною хвороби стали аденоїди. Виконується за допомогою ендоскопа і маленької камери — лікар вводить їх через носові ходи і, повністю контролюючи свої дії, вирізає всю зайву тканину. А щоб запобігти рецидив, призначаються антибіотики, сольові розчини для промивання носа і фізіотерапію з прогріваннями.
  • Поліпектомія. Застосовується, якщо причиною хвороби стали поліпи. Виконується також за допомогою ендоскопа через носові проходи, рецидив запобігає глюкокортикостероидами.
  • Ріносептопластика. Застосовується, якщо причиною хвороби стало викривлення носових ходів. В ході операції хірург або отримує безпосередній доступ до носової перегородки, або використовує ендоскоп і видаляє всі зайві частини хряща і кістки. В результаті відновлюється нормальне дихання.

Що таке нічне апное у дітей, його причини і методи лікування Якщо спостерігається складна деформація черепа, з пацієнтом працюють хірурги високого класу — частково кістки видаляються, частково змінюються штучними тканинами і в результаті форма частково або повністю наближається до норми.
Якщо ж у нього застряг в носі чужорідний об’єкт, його акуратно витягують — або за допомогою мастила і пінцета, або в ході операції розкривши носові ходи.
Консервативна терапія застосовується, якщо причина нічного апное складніше, ніж просте механічне перешкоду на шляху дихання, яке можна витягти.

  • Хронічний риніт. Ніс промивають сольовими і антисептичними розчинами, використовують ліки, що знімають набряк і полегшують дихання. Паралельно шукають причину хвороби. Якщо вона в алергії — видаляють джерело алергену. Якщо в пересушеному повітрі — ставлять в кімнаті зволожуючий фонтан. Якщо риніт викликаний уповільненим запаленням, призначають відповідну терапію. Головне — лікування повинно бути комплексним.
  • Гіпотиреоз. Якщо у хворого проблема з виробленням гормонів щитовидної залози, призначається замісна терапія синтетичними гормонами.
  • Діабет. Якщо у дитини діабет, йому призначають дієту, постійний контроль цукру в крові і препарати, що містять інсулін — це допомагає тримати хворобу під контролем і зупинити напади нічного апное.

Якщо ж у дитини ожиріння, його теж садять на дієту, прописують фізичну активність і намагаються прибрати чинники, що викликали хворобу.
Також терапія може включати використання кисневої маски, якщо нічний апное не поспішає відступати, а напади його проходять важко. Маска забезпечує подачу повітря під деяким тиском і перешкоджає зупинці дихання.

Важливо пам’ятати, що якщо дихання зупинилося довше, ніж на півхвилини, це ризик критичного кисневого голодування і летального результату. Потрібно струснути дитини, поплескати по обличчю, розтерти руки і ноги. Якщо це не допомагає, потрібно переходити до штучного дихання — затиснути ніс і зробити п’ять видихів в рот. Після помасажувати серце і знову дихати. Паралельно викликати У «скоруюВ».

Нічне апное у дітей проходить або з віком, або після всіх терапевтичних заходів. Головне — відстежити його вчасно. Решта проконтролює лікар.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector