Що таке опісторхоз, який паразит його викликає, якими методами лікувати захворювання

Які препарати застосовують для лікування опісторхозу

Опісторхозом називається паразитарна інвазія, що викликається плоскими ланцетоподібним гельмінтами, що живуть переважно в печінці та жовчовивідних шляхах людського організму. На території Росії це захворювання досить поширене, тому необхідно знати, чим загрожує зараження і як його уникнути, в також, ніж лікувати опісторхоз, як приймати ті чи інші препарати. Опісторхоз викликається гельмінтами, що живуть в печінці людини

Збудник опісторхозу, шляхи зараження

Збудником опісторхозу є плоскі білі невеликі гельмінти з сімейства трематод. Ці глисти названі котячої або сибірської двуусткой і відносяться до класу сосальщиков. За своє життя опісторх змінює кілька проміжних донорських організмів , Останнім з яких є людина або тварина.
Личинки двуустки, потрапляючи до остаточного господаря, перебувають у формі цисти. Опинившись в шлунку людини або хижого тварини, активна форма паразита, звана метацікарій, виходить з цисти і по жовчовивідних шляхах проникає в жовчний міхур і печінку.
Міграція двуустки в організмі остаточного господаря проходить дуже швидко, протягом від трьох до п’яти годин. Імплантувати в тканини печінки або жовчного міхура, сисун починає інтенсивно рости і розвиватися, досягаючи репродуктивної стадії приблизно через два тижні з моменту зараження. Статевозріла особина паразитує в організмі остаточного господаря трематоди живе від десяти до тридцяти років. При цьому вона активно розмножується, а також отруює заражений організм токсичними продуктами своєї життєдіяльності.

Клінічна картина даної паразитарної інвазії

Для описторхоза характерно підвищення температури
Симптоми гострої і хронічної форми захворювання значно різняться. Також клінічна картина змінюється в залежності від форми патології. Перші ознаки паразитарних інвазій при ураженні котячої двуусткой проявляються в середньому через дві або три тижні після інциденту зараження. За цей час метацікарій досягає статевої зрілості і починає надавати інтенсивний вплив на органи шлунково-кишкового тракту свого донора.
Спочатку у зараженої людини різко і досить сильно піднімається температура. Потім жар трохи спадає, температура знижується до субфебрильних значень і тримається від півтора до двох тижнів. Протягом цього періоду спостерігається загальне зниження життєвого тонусу, різкі болі в ділянці живота, чергування запору і проносу. Така симптоматика характерна для легких форм опісторхозу.
При паразитарних інвазій середньої тяжкості клінічна картина характеризується сильним підвищенням температури (До 39 градусів), що триває в середньому двадцять днів. Протягом цього періоду відзначаються виражені суглобові і м’язові болі, алергічні реакції, які проявляються на шкірних покривах і дихальній системі. Може спостерігатися збільшення печінки в розмірах. Також пацієнти страждають поруч диспептических симптомів: блювотою, проносом.
При важких формах описторхоза спостерігаються такі прояви:

• диспепсія;
• озноб, гарячкові явища;
• висока температура;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• алергічні шкірні реакції;
• ознаки інтоксикації;
• зміна кольору шкірних покривів і очних склер на жовтуватий;
• оперізує або правостороннім біль.

Може спостерігатися ураження токсинами, які виділяються паразитами, центральної нервової системи або серцевого м’яза. Прогресування паразитарних інвазій супроводжується відсутністю апетиту, швидкою стомлюваністю, загальною слабкістю. Розвиваються запальні процеси в печінці, підшлунковій залозі і жовчному міхурі. Алергічна реакція з боку дихальної системи може проявлятися у вигляді астматичного бронхіту, запалення легенів, плевриту, трахеїту.

Патогенез захворювання

Інтенсивність і вираженість проявів опісторхозу залежать від стану імунної системи людини, тривалості зараження і кількості метацікаріев, що потрапили в організм. Патогенез даної паразитарної інвазії поділяють на гостру і хронічну форми. Залежно від масивності інвазії захворювання може протікати відносно легко, середньо або вкрай важко.
Опісторхоз може призвести до розвитку панкреатиту
Для гострої фази опісторхозу характерні алергічні реакції і ознаки інтоксикації організму продуктами життєдіяльності збудника. Коли захворювання переходить в хронічну форму, його перебіг відрізняється стертость симптоматики, уповільненим запальним процесом печінки і жовчного міхура. Глисти можуть блокувати дрібні жовчовивідних протоки, що призводить до порушення відтоку жовчі. Це може привести до формування в порожнині жовчного міхура конкрементів, злоякісних пухлин. У важких випадках в печінці починаються циротичні і некротичні процеси, розростання сполучної тканини, спостерігається підвищений тиск в ворітної вени. Також опісторхоз може призвести до розвитку панкреатиту.

Лікування опісторхозу

Якщо у пацієнта діагностовано опісторхоз, лікування проводиться препаратами різного терапевтичної дії, так як захворювання робить негативний вплив на багато органів і системи організму людини.

Лікувати опісторхоз у дорослих можливо як в умовах стаціонару, так і в домашніх умовах. Це залежить від тяжкості поточного стану пацієнта. Проходячи лікування амбулаторно, необхідно строго дотримуватися рекомендацій лікаря, повинна дотримуватися схема і дозування прийому лікарських препаратів.

Перший етап лікування

Перед тим, як використовувати сильнодіючі препарати для лікування опісторхозу, проводять терапію, спрямовану на полегшення гострої симптоматики. На підготовчому етапі лікування опісторхозу у дорослих проводиться медикаментозна терапія, спрямована на усунення запалення органів травного тракту, алергічних реакцій і наслідків інтоксикації.
При описторхозе можуть ставити крапельниці
На першому етапі лікування використовують антигістамінні препарати , А також антибіотики широкого спектру дії. Проводиться лікування таблетками і крапельницями для виведення токсинів, нормалізації синтезу ферментів, усунення спазму і відновлення мікрофлори органів шлунково-кишкового тракту.  
Тривалість першого етапу лікування від опісторхозу у дорослих залежить від ступеня тяжкості паразитарних інвазій, форми захворювання і виниклих ускладнень. При хронічному опісторхозу, що протікає зі стертою симптоматикою, і гострих формах легкої тяжкості підготовка до основного лікування може займати в середньому два тижні. Якщо у пацієнта діагностовано важкі запалення печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, холангіт, то перший етап терапії може тривати три або чотири тижні.

Медикаментозна терапія

В даний час препарати, що застосовуються при описторхозе, допомагають вилікувати захворювання досить ефективно. Повинна неухильно дотримуватися схема прийому, дозування, а також призначена лікарем дієта. Проводиться лікування опісторхозу Немозола, альбендазолом, більтріцідом, хлоксілом. Ці препарати є найбільш дієвими в терапії опісторхозу. Відгуки лікарів і пацієнтів свідчать про їх ефективність.
Якщо у пацієнта діагностовано гострий опісторхоз, використовуються таблетки від алергії і протизапальні засоби, магнезія. Рекомендується також застосування седативних препаратів, кальцію хлориду, нестероїдних гормонів для усунення запалення.
Найбільш часто застосовується ліки від різних форм опісторхозу — це більтріцід або празиквантел. Це, мабуть, найефективніший антигельминтное засіб, яке вбиває опісторхів, викликаючи повний параліч мускулатури гельмінтів і, як наслідок, їх загибель.
Також дієвим є Немозол при описторхозе. Однак ці таблетки від описторхоза використовують тільки при важких паразитарних інвазіях, так як вони надають загальну токсичну дію на всі органи і системи організму. Якщо лікар призначає вермокс від будь-якої форми описторхоза, майте на увазі, що ці ліки аналогічно Немозолу. Воно діє на організм досить агресивно.
Опісторхоз лікують натуральної біоактивної добавкою популін
Іноді опісторхоз лікують натуральної біоактивної добавкою популін. На відміну від токсичних препаратів Немозола і вермокса, цей засіб діє досить м’яко. Застосовуючи його можна лікувати навіть дітей.
Поширений в терапії опісторхозу і препарат Пірантел. Надаючи паралітичну дію на мускулатуру і нервову систему гельмінтів, Пірантел призводить до загибелі опістрорхов. Пірантел вбиває як статевозрілі особини паразитів, так і їх личинки. Пірантел також є досить токсичним засобом, і може викликати побічні реакції з боку травної і нервової системи. При передозуванні можуть спостерігатися розлади свідомості, галюцинації. При серйозних уражених паренхіми печінки це засіб застосовувати не можна. Його не призначають у період вагітності та лактації, а також пацієнтам молодше року.

Заключний етап лікування

Протягом всього періоду реабілітації показаний курсової прийом гепатопротекторних і жовчогінних препаратів. Також схема відновного лікування включає імуномодулюючі, протизапальні засоби, відповідну дієту, фізіотерапевтичні процедури для відновлення функціональності жовчного міхура, печінки, підшлункової залози.
Після проведеного терапевтичного курсу пацієнти обов’язково здають аналізи на виявлення опісторхів і дуоденальне зондування. Робити це необхідно через три місяці після закінчення лікування.

Дієта при описторхозе

Так як збудник опісторхозу живе в печінці і вражає в першу чергу органи шлунково-кишкового тракту, в період лікування необхідно дотримуватися певного режиму харчування. Необхідно виключити з раціону жирну, смажену, копчену, надмірно солону або гостру їжу. Не слід пити алкоголь, міцну каву і чай, солодку газовану воду.
Всі вживані продукти необхідно правильно готувати: методом парової обробки, а також відварюючи або запікаючи. Не варто вживати їжу, дратівливу органи шлунково-кишкового тракту. Рекомендується вживати напіврідкі в’язкі каші, нежирні сорти м’яса і риби, відварені або печені овочі.
На етапі реабілітації в раціон поступово водять сирі овочі і фрукти для того, щоб поліпшити перистальтику кишечника і відтік жовчі. Корисно вживати зелені яблука, персики, груші, банани, чорницю. Тваринні жири необхідно вживати в мінімальних кількостях, замінюючи їх рослинними.

Профілактичні заходи

У профілактичних цілях необхідно вживати в їжу тільки минулий достатню термічну обробку рибу. Не слід карпаччо, строганину, недостатньо просмажене річкову рибу. Заморожуючи рибу, необхідно дотримуватися таких тимчасові проміжки. Двуустка гине при температурі мінус 28 градусів протягом півтори доби, при температурі мінус 40 градусів — в продовження не менше семи годин. Потрібно пам’ятати, що яйця опісторхів мають високу стійкість до впливу низьких температур, тому заморожування в звичайному домашньому холодильнику не ефективно.
Відварювати потенційно заражену річкову рибу слід протягом не менше двадцяти хвилин в киплячій воді. Для того щоб не допустити поширення паразита в навколишньому середовищу, не слід викидати в смітник залишки очищеної риби. Не варто годувати сирою рибою домашніх тварин.
Опісторхоз — небезпечне захворювання, що надає негативний вплив на всі органи і системи організму, тому його необхідно своєчасно виявляти і лікувати, а також вживати профілактичних заходів проти зараження.

Відео

Лікування опісторхозу: екорсол, Популін