Що таке отит вуха, його симптоми і лікування

Симптоми отітаВ знайомі, мабуть, будь-якій людині: стріляючий біль, гній з вух, розлад слуху і інші прояви часто свідчать про розвиток запальних явищ в органах слуху. Яким буває захворювання, чи можна його швидко вилікувати?

Загальне поняття

Отит — Етова гостре запалення, що протікає в зовнішньому, внутрішньому або середньому відділі слухових органів. За статистикою хвороба частіше зустрічається у дітей-дошкільників і діагностується в 30% випадків всіх отоларінгологічних патологій у дорослих . Спровокувати інфекцію здатні патогенні мікроорганізми — віруси, грибки або бактерії.
В даний час прийняті следующии класифікації хвороб. Залежно від ураженого відділу захворювання буває:

• Зовнішнім. При даному виді захворювання патологічний процес захоплює зовнішній вушний прохід.
• Внутрішнім (інакше називається лабіринтит).
• Середнім. Найбільш поширений тип інфекції, при якому запалення зачіпає середні слухові шляху.

Середній отит буває:

• Носоглотковий. Виникає при проникненні інфекції з глотки і носової порожнини.
• Менінгогенний. Діагностується при менінгіті.
• Травматичний отіт.В Причиною розвитку вважається потрапляння в вушну порожнину якого-небудь стороннього тіла, а також операційні втручання.
• Гематогенний. Якщо інфекція проникла в вухо за допомогою кровообігу з будь-якої частини тіла.

За характером протікання патологічного процесу може бути:

• гострим;
• хронічним.

Залежно від патогена хвороба класифікується наступним чином:

• Бактеріальний отітВ провокують бактерії: гемофільна паличка, стрептококи, пневмококи, стафілококи і інші мікроби.
• При вірусному типі патології збудниками є віруси грипу, парагрипу та ін.

По виду ексудату захворювання буває:

• Катаральним. Вважається ранньою стадією хвороби, характеризується скупченням рідини в органах слуху, погіршенням чутності, закладенням носа, больовими симптомами, жаром.
• Гнійним. Зазвичай є наслідком недолікованого захворювання. Для гнійної форми характерні висока температура, інтенсивні больові синдроми, а також виділення гною з порожнини вух.

Крім того, захворювання може вражати одне вухо або відразу два, локалізуватися в одному відділі або поширитися на найближчі.

Причини

Вушної отітВ належить до інфекційних патологій, які протікають у формі гострого або хронічного запалення. ЧастиміВ прічінаміВ його розвитку є:

• проникнення в органи слуху бактерій, вірусів, грибів;
• ускладнення, що виникли після перенесеної гострої респіраторної хвороби або грипу;
• запальні процеси в назальних шляхах або глотці (гайморит, риніт та ін.);
• травми вушної порожнини;
• сильне переохолодження;
• слабка імунна система;
• аденоїдит;
• деформація носової перегородки.

У групі ризику знаходяться особи:

• які страждають запаленням парних придаткових пазух;
• мають імунодефіцит;
• діабетики;
• алергіки;
• перенесли оперативне лікування на носовій порожнині і носоглотці;
• немовлята.

Клінічні прояви

ДляВ вушного отітаВ характерний гострий початок і стрімке наростання симптоматики.
Спільними ознаками запальних явищ в слухових шляхах є:

• біль у вухах, що віддає в зуби, нижню частину лицьового скелета, віскі.В Причинами вознікновеніяВ даного симптому вважається наростання тиску в вушних каналах;
• закладеність і гул у вухах;
• порушення або втрата чутності;
• підвищення температурних показників;
• Загальна слабкість;
• головний біль;
• гнійнийексудат;
• почервоніння нутрощів раковини: Ухов виглядітВ набряклі і запалених.

Поява гною зазвичай вказує на те, що почався етап одужання: у хворого може знизитися температура, зменшитися вираженість больового синдрому. Однак іноді гнійнийексудат не розгорнеться назовні через барабанну мембрану, що може привести до його поширенню на мозкові оболонки, менінгіту, а також абсцесу мозку.

Ознаки зовнішнього запалення

При локалізації запалення зовні вуха хворого можуть турбувати біль і свербіж, відчуття мокрої шкіри. Барабанна перетинка і раковина, як правило, опухають.

При відсутності відповідної терапії інфекція здатна перейти з зовнішніх відділів на хрящі та кістки вух.

Ознаки внутрішнього запалення

Лабіринтит — рідкісний і найбільш небезпечний з усіх видів захворювання. Супроводжується не тільки порушенням слуху, але і розладом координації руху, запамороченням, зблідненням або почервонінням шкірних покривів, пітливістю, збоєм роботи серця, погіршенням чутності, шумом і болем при різких поворотах головою.

Ознаки середнього отиту

Якщо запальні явища локалізуються в середньому вусі, хворих турбують такі симптоми:

• підвищення температури тіла;
• стріляючий або ниючий біль;
• погіршення слухових здібностей;
• зниження загального самопочуття;
• нудота, потяг до блювання;
• гнійна рідина.

При загостренні заболеваніяВ хворобливість в вухах інтенсивна, що підсилюється при ковтанні їжі і сякання, що віддає в зуби, скроневу зону і щелепу. У хворого може розвинутися аутофония, відчуватися закладеність. У деяких випадках спостерігається розрив барабанної перетинки.
При хронізації хвороби виникає погіршення слухових здібностей, а також поява гнійної рідини, при цьому інші прояви бувають змазаними і спостерігаються лише під час рецидиву.

Наслідки

При відсутності своєчасної терапії, а також самолікуванні інфекція здатна поширитися на сусідні органи, наприклад, слинні залози або мозг.В Вушний отітВ може привести до розвитку таких захворювань:

• менінгіт. Характеризується появою судомних синдромів, блювоти, розладів рухової функції. Дана патологія небезпечна летальним результатом;
• абсцес, запалення і водянка мозку;
• хвороби нервової системи — парез лицьового нерва;
• розлад слухових здібностей (туговухість, абсолютна втрата слуху);
• збій роботи травного тракту;
• мастоидит. Патологія, при якій в запальний процес втягуються слухові кісточки. Вушні раковини здатні опухнути і змінити форму;
• холестеатома (розвиток кіст);
• розрив барабанної мембрани;
• поширення гною на вушні шляху;
• перехід інфекції на сусідні органи;
• переростання патології в хронічну форму. Якщо після пройденого лікування зберігається закладеність, це означає, що хвороба вилікувана не до кінця.

Діагностика

При виникненні перших підозр на запальний процес у вусі пацієнта рекомендовано негайно звернутися до лор-спеціаліста. Як правило, виявлення патології для досвідченого лікаря не становить особливих труднощів.
Для діагностики отоларинголог використовує налобний рефлектор або отоскоп, за допомогою якого проводить візуальний огляд:

• якщо запалення локалізується зовні, шкірні покриви вух найчастіше набряклі і червоні, слухові труби вузькі, всередині проглядається рідина;
• при запаленні середніх відділів барабанна мембрана має невелику рухливість, перфорована, червонуватого забарвлення.
• для виявлення внутрішнього ураження використовується аудіометрія, за допомогою якої визначають гостроту слуху.

Виміряти тиск в вухах, встановити ступінь рухливості перетинки, а також провідність слухових кісточок допоможе тімпанометрія.
Допоміжними методами дослідження є рентгенографія і КТ черепа, головного мозку і скроневих часток, які дозволять виявити мастоидит і інші серйозні інфекції.
Бакпосів проводиться через 6-7 днів після початку патологічного процесу, проте найчастіше даний вид дослідження не потрібно пацієнтові, так якв лікування отітаВ починається відразу після постановки діагнозу. Цей аналіз необхідно здати тим хворим, у яких відсутня позитивна динаміка після прийому антибіотиків: саме він допоможе підібрати підходяще засіб з урахуванням виду збудника.
В якості підтвердження діагнозу може призначатися також загальний аналіз крові, який дозволить виявити запальний процес по числу лейкоцитів і підвищення рівня ШОЕ.

Загальні рекомендації

При виникненні дискомфорту в органах слуху слід якомога швидше записатися на прийом до отоларинголога. Вчасно вжиті заходи допоможуть уникнути переходу інфекції в хронічну стадію:

• Якщо немає можливості відвідати лікаря, пацієнту рекомендується закапати в уражене вухо антигістамінні краплі, а також прийняти знеболюючий засіб, наприклад, Ібупрофен.
• Не варто самостійно здобувати собі ліки чи вдаватися до народних засобів, особливо в дитячому віці: закопування камфорного масла, трав’яних відварів, борного спирту, часникового або цибульного соку може спровокувати втрату слуху назавжди.
• Призначену доктором схему терапії необхідно пройти до кінця, не змінюючи дозувань і не перериваючи тривалості курсу, навіть при зникненні симптоматики.
• Прогрівають процедури з використанням грілки або нагрітої солі здатні посилити запальні явища, викликати активне розмноження мікробів, привести до сильного набряку і іншим серйозних ускладнень.

Як лікувати отит вуха

Якщо біль турбує протягом двох і більше днів, необхідно звернутися в лікувальну установу. Спосіб леченіяі підбираються лікарем з урахуванням виду і стадії захворювання: якщо відсутній гній, застосовують краплі місцевого впливу. При гнійному ексудаті призначають протимікробну терапію.
На будь-який стадії хвороби прописують болезаспокійливі засоби, наприклад, Аспірин, Ібупрофен, Темпалгін і т.п.
При помірному запаленні використовується місцева терапія за допомогою вушних крапель. При зниженій імунній системі застосовують антибактеріальні засоби в уколах або таблетках. Антибіотики можуть містити один компонент або бути комбінованими. Найчастіше курс терапії триває 5-7 днів.
Найчастіше призначають следующии препарати:

• антибіотики — Нормакс, Ціпромед, Отофа;
• глюкокортикостероїди — Кандибіотик, Софрадекс, Гаразон, Дексон, Анауран;
• засоби проти запалення — отинум, Отіпакс;
• антисептичний розчин Мірамістин;
• для усунення грибків призначають мазі на основі клотримазолу (Пімафукорт, Натамицин, Пімафуцин).

Як доповнення до основної терапії використовують:

• краплі, що звужують судини в порожнину носа (Галазолін, Отривін, Нафтизин), які допоможуть зняти гіперемію і знизити навантаження на барабанну мембрану;
• антигістамінні ліки, що дозволяють прибрати набряклість, наприклад, Лоратадин, Супрастин, Діазолін;
• знизити температуру і зняти больові синдроми можна за допомогою парацетамолу, Найза, Нурофен;
• при гнійному запаленні використовуються системні антибіотики (Аугментин, Амоксиклав, Цефазолин та інші).

Крім цього, фахівець може призначити фізіолікування:

• УВЧ на носову порожнину;
• лазерне лікування на гирлі слухових каналів;
• пневмомассаж на барабанну мембрану;
• дарсонвалізація. Метод фізіотерапії, названий на честь учёногоВ Дарсонваля, В суть якого полягає у впливі змінного імпульсного струму високих частот на тканини. Допоможе поліпшити циркуляцію крові і збагатити харчування клітин.

Щоб запобігти розвитку ускладнень, хворому необхідний постільний режим і спокій. На час лікування рекомендується дотримуватися особливої дієти, вживати їжу, багату білками і вітамінами.

Народна медицина

Народна медицина для лікування інфекції використовується як допоміжний засіб, і не здатна замінити основного лікування.
Найчастіше народні засоби застосовують при легкому протіканні захворювання, проте перед їх використанням рекомендовано проконсультуватися з лікарем.
Серед найбільш відомих нетрадиційних методів терапії є наступні:

• Лук натирають на тертці, видавлюють з кашки сік, який змішують з лляним або вершковим маслом. З вати формують джгутик, умочують його в отриманій суміші і поміщають в хворий орган.
• Листя волоського горіха перемелюють в м’ясорубці. Отделившийся сік капають по 3 краплі в кожну слуховий прохід.
• За допомогою відвару ромашки роблять промивання. Для цього 1 чайну ложку трави заварюють 200 г окропу, настоюють і проціджують. Використовувати настій необхідно в теплому вигляді.
• З листя базиліка видавлюють сік, який необхідно закопувати по 7 крапельок в кожен вушної хід.

Зігріваючі процедури проводять тільки за рекомендацією ЛОРа.

Профілактика

 Найчастіше запальні явища в органах слуху є наслідком інших ЛОР-захворювань, наприклад, гаймориту. Запобігти розвитку патології можна, вчасно позбавляючись від інших інфекцій в порожнині носа і рота.
Крім того, дорослим і дітям необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• під час епідемічних спалахів слід виключити або обмежити взаємодію з зараженими;
• одягатися по погоді, уникати переохолодження;
• зміцнювати імунну систему: загартовуватися, вживати вітаміни, В займатися спортом;
• ретельно дотримуватися гігієни органів слуху: вушні канали регулярно очищати від бруду і сірки;
• після водних процедур, особливо при купанні у відкритих водоймах, необхідно гарненько просушувати вуха: це дозволить запобігти проникненню води і бактерій всередину. Корисною звичкою стане використання антисептичних крапель після кожного купання;
• при виникненні перших тривожних симптомів рекомендовано відвідати лікаря.

Щоб запобігти ускладненням будь-ЛОР-патології і виключити розвиток отиту, необхідно в період захворювання:

• вживати велику кількість води;
• своєчасно приймати призначені фахівцем ліки;
• подбати про оптимальній температурі і вологості в приміщенні;
• навчитися правильно сякатися — по черзі кожною ніздрею;
• застосовувати судинозвужувальні засоби в ніс: це дозволить зменшити набряк слизових.

Отит — неприємна хвороба, яку не варто пускати на самоплив. Легковажне ставлення до захворювання може призвести до тяжких наслідків, серед яких повна втрата слуху, менінгіт та інші небезпечні для життя патології .