Що таке септопластика носової перегородки і як її проводять

 
Септопластика носової перегородки — операція штатна і поширена, оскільки, хто її потребує завжди багато. Тільки у п’яти відсотків населення Землі носова перегородка повністю симетрична і дихання нічим не ускладнене. І навіть їм може знадобитися септопластика, оскільки перегородка може постраждати через травму .

Показання до проведення

СептопластікаВ — В Етова операція, потреба в якій виникає з багатьох причин. Серед них:

  • Спадковість. У деяких випадках специфічна форма носа передається з покоління в покоління і багато, що народжуються в сім’ї, рано чи пізно замислюються про септопластика. До справжнім медичним проблемам причина відноситься опосередковано: передається у спадок форма частіше за все не подобається носію естетично, але не викликає у нього особливих незручностей.
  • Вроджена патологія. Іноді будова носа виявляється неправильним через помилки в ембріональному розвитку зародка. До таких патологій відносять, наприклад, В «вовчу пастьВ», при якій розщеплюється небо і нестандартно формується ніс. Найчастіше, втім, вроджене викривлення саме по собі непомітно і людина дізнається про нього, тільки коли воно починає викликати проблеми.
  • Родова травма. Ніс може виявитися зламаний під час проходження по родових шляхах, якщо пологи були складними. Результат мало відрізняється від вродженої патології.
  • Післяпологова травма. Перелом носа часто стає причиною викривлення перегородки — хрящі зміщуються, зміщується кістка і в результаті дихання виявляється частково перекрито . Особливо висока ймовірність неправильного зрощення, якщо ніс вправляв не лікар.
  • Пухлини. Хрящова і слизова тканини — теж частина перегородки. Якщо на них з якоїсь причини утворюються поліпи або хрящові нарости, перегородка деформується і в результаті виникають труднощі з диханням.
  • Асиметричний зростання тканини. Хрящі ростуть до двадцяти одного року і роблять це часто нерівномірно. Тому може виходити так, що у людини, у якого в дитячому віці перегородка була ідеально рівною, до повноліття вона виявиться деформована і викривлена.
  • Сторонні тіла. Причина, з якої часто стикаються батьки маленьких дітей — якщо дитина щось непомітно засунув в ніс, перегородка буде викривлятися, дихання виявиться утруднено і виникнуть проблеми.

Що таке септопластика носової перегородки і як її проводять

Цікаво, що жодна причина сама по собі не є прямим показанням до септопластика. Багато людей благополучно проживають все життя св крівойВ перегородкою і так і не дізнаються, що щось було не в порядку.

Показанням є патологічні стани, які надають на життя хворого негативний вплив. Серед них такі:

  • Утруднене носове дихання або його повна відсутність. Викривлена перегородка заважає проходити повітрю, а його недолік вкрай негативно позначається на роботі мозку. У хворого постійно болить голова, він не може ні на чому зосередитися, відчуває млявість і слабкість. Жити в такому стані ніколи не бракує болісно і незабаром у людини розвивається депресія.
  • Хронічне запалення придаткових пазух. Через проблеми з носовим диханням нормальна слиз, яка виробляється в пазухах, застоюється і будь-яка інфекція викликає запальну реакцію. Після кількох разів хвороба переходить в хронічну стадію, яку можна толком вилікувати без септопластики, тому що без неї неможливо прибрати причину. А хронічне запалення пазух — це постійні головні болі і недолік кисню.
  • Отит. Для постійно закладеного носа отит — природне ускладнення. Особливо часто він розвивається, Еслів зміщенням перегородки призвело до того, що виявилося закрито гирлі слухової труби. Тоді вилікувати його можна тільки за допомогою септопластики.
  • Нечутливість до запахів. Теж природний наслідок викривлення перегородки, яке істотно збіднює життя хворого і яке не можна вилікувати безвит хірургічного втручання.
  • Запалення верхніх дихальних шляхів. Якщо людина постійно дихає через рот, на слизовій глотки у нього осідають пил і патогенні мікроорганізми. В результаті розвивається або хронічний ларингіт, або фарингіт, або тонзиліт — і будь-яка з цих хвороб вкрай негативно впливає на якість життя.
  • Запалення нижніх дихальних шляхів. З тієї ж причини, що і запалення верхніх дихальних шляхів, може розвиватися і запалення нижніх. А пневмонія з бронхітом часто призводять до обструктивної хвороби легень, при якій хворий задихається постійно і рано чи пізно вмирає від задухи.

Часто буває так, що різні свідчення поєднуються — у хворого може бути більше, ніж одне захворювання зі списку. Чим їх більше, тим сильніше поспішають медики, якщо, звичайно, нічого не заважає.

Протипоказання

Звичайно, як і будь-яка операція, В септопластика носової перегородки має свої протипоказання, як тимчасові, так і абсолютні.
До тимчасових відносять:

  • Загострення хронічних захворювань. Організм і так ослаблений, додатково напружувати його септопластика просто недоцільно.
  • Інфекційне запалення. Та ж причина — організм ослаблений, він бореться зі збудником, у нього немає сил, щоб витрачати їх на регенерацію.
  • Вік до вісімнадцяти років. Якщо у ребёнкаВ викривлення носової перегородки, з часом воно може пройти просто в процесі росту. Адже хрящова тканина росте до двадцяти одного року. А навіть якщо цього не станеться, перегородка, на якій провели септопластика, може розростися і тоді доведеться оперувати заново.
  • Вагітність або лактація. Для дитини — як того, який ще не народився, так і того, який харчується материнським молоком — наркоз це досить небезпечний захід. Краще почекати, якщо є така можливість.

Хоча найкращим рішенням, звичайно, буде провести операцію до того, як завагітніти.

Тимчасові протипоказання проходять. Хронічні хвороби переходять в стан ремісії, інфекція лікується, дитина народжується, зростає або перестає потребувати грудей. А ось абсолютні протипоказання не проходять. Серед них:

  • Цукровий діабет. Системне гормональне захворювання, впливає на склад крові. Невідомо, чи зможе хворий пережити наркоз і згорнеться у нього кров.
  • Онкологія. Ракова пухлина — достатній стрес для організму, не кажучи вже про всі способи лікування, які застосовують, щоб її зменшити. В такий час намагатися провести септопластика безглуздо — велика ймовірність, що ніс або не заживе, або кров не згорнеться.
  • Захворювання внутрішніх органів. Зазвичай під цим мають на увазі серйозні патології печінки, нирок або серця — вони вкрай негативно реагують на хірургічні втручання і на наркоз.
  • Проблеми зі згортанням крові. Якщо кров не згорнеться, у хворого є всі шанси нею закінчитися аж до летального результату. Тому, якщо у нього з цим проблеми, його намагаються не направляти на хірургічне втручання.

Цікаво, що навіть абсолютні протипоказання можуть бути розглянуті в приватному порядку. Так, якщо лікар вирішить, що у хворого більше шанс задихнутися через перегородки, що не вийти з наркозу, його, швидше за все, направлять на септопластика.

Нюанси септопластики

Операція на перегородку носа може бути виконана в різних варіантах:

  • Класична. Така септопластика має на увазі, що пацієнтові дають наркоз, надрізають ніс скальпелем і видаляють деформовану частину носової перегородки. Такий спосіб був запропонований ще на початку двадцятого століття і відрізняється деякою травматичностью — може провалитися У« спінкаВ »носа, може виникнути велике кровотеча або нарости рубцева тканина, яку доведеться видаляти повторно.
  • Щадна. Найбільш поширена зараз. Видаляється не частина перегородки, а тільки ті ділянки хряща, які не можна не видалити.
  • Редрессація перегородки. В цьому випадку викривлену частина не видаляють. Замість цього хрящ відділяють з одного боку, вивільняють чотирма надрізами і здався перегородку надламують так, щоб вона встала на правильне місце. Такий спосіб використовується, якщо перегородка сильно викривлена і зрізати заважають частини хряща ніяк не вийде.
  • Реімплантація. В цьому випадку шматочки хряща зрізаються в повному обсязі і укладаються так, щоб вийшла правильна форма. Застосовується, якщо деформованому хряща не допомогти переломом, а видалити довелося б занадто багато.
  • Лазерна септохондрокоррекція. Перша різновид, в якій застосовується не скальпель, а лазер. Новий, безкровний і вільний від травм метод, який ще тільки входить в ужиток і набирає популярність. В ході його проблемну ділянку хряща нагрівається до пластичності і йому обережно надається правильна форма.
  • Лазерна септопластика. Другий різновид, яка, по суті, мало чим відрізняється від традиційної септопластики. Єдине її відмінність — використовується не скальпель, а лазерний промінь, який випалює зайву тканину. Перевага у нього одне — він не тільки надрізає хрящ, але і відразу його припікає, що дозволяє уникнути кровотечі.

Що таке септопластика носової перегородки і як її проводять
Цікаво, що отримати направлення на септопластика можна і в безкоштовній поліклініке.В СтоімостьВ ж її у приватників може доходити до сотні тисяч.

Ніхто не гарантує, що в лікарні виявиться обладнання дляВ операції лазером, але традиційну септопластика в варіантах вона цілком забезпечить. Єдиний мінус — необхідність дочекатися своєї черги, а це може затягнутися на пару місяців.

Як проводять септопластика

Перший етапВ корекції носової перегородки збігається з таким у більшості хірургічних операцій — це діагностика. Лікар повинен визначити, чи готовий хворий до втручання і не завдасть воно йому шкоди. Для цього проводяться такі заходи:

  • Огляд лікаря-отоларинголога. Потрібно оглянути перегородку, скласти карту майбутньої септопластики і вирішити дрібні організаційні питання.
  • Флюорографія. Якщо у хворого туберкульоз, спочатку доведеться лікувати його.
  • Електрокардіограма. З хворим серцем отримати наркоз — задоволення не з приємних. Тому лікар повинен точно бути впевнений, що у хворого все в порядку, а якщо немає — то дізнатися, наскільки, і вжити заходів.
  • Загальні аналізи крові та сечі. Дозволяють скласти уявлення про стан організму і дізнатися, чи не протікає в ньому непомічена поки інфекція.
  • Біохімічний аналіз крові. Дозволяє скласти ще більш точне уявлення.
  • Аналізи на гепатит, сифіліс, ВІЛ, СНІД. Всі ці хвороби передаються через кров, а значить, лікар повинен бути дуже обережний при роботі — для цього йому краще знати про їхню наявність заздалегідь.

В результаті, підсумувавши всю отриману інформацію, лікар призначає дату септопластики. Готуватися до неї потрібно починати заздалегідь:

  • За тиждень припинити прийом препаратів, які погіршують згортання крові . Більшість з них досить специфічні, але в списку є і звичайний аспірин. Також не рекомендується пити алкоголь, оскільки він теж негативно впливає на згортання.
  • Безпосередньо в день операції з самого ранку не можна їсти, інакше під час наркозу може знудити, а це надзвичайна ситуація.
  • У стаціонар слід лягати, маючи крім звичайних речей соломинки для пиття — звичайне пиття буде утруднено — і гігієнічну помаду із зволожуючим спреєм.

Коли пацієнт влаштується в наданої палаті, його забирають на операцію, яка відбувається в кілька етапів:

  • Підготовка. Хворого укладають, вколюють місцеву анестезію. Якщо випадок складний — наприклад, В видалення носової перегородки, В вазотомія, дуже велике поле діяльності або страх перед хірургічним втручанням — може використовуватися загальний наркоз. Також його можуть виписувати, якщо хворий наполягає, а протипоказань немає.
  • Безпосередньо септопластика. Коли наркоз подіє, хрящ надрізають і перегородку або надламують, або звільняють від усього зайвого.
  • Завершеніе.В Після операції в носові ходи вкладаються тампони, які зупиняють кровотечу і одночасно підтримують носову перегородку в новому, правильному, положенні. Коли стане зрозуміло, що з хворим все в порядку, його відвозять в палату.

Тампонада накладається і при лазерної операції. Незважаючи на те, що кровотечі, швидше за все, не буде, підтримувати перегородку в правильному положенні все-таки потрібно.

Реабілітація та можливі ускладнення

Безпосередньо після операції лікування не закінчується — потрібно ще зуміти пережити реабілітаційний період, який в перший добу протікає досить болісно:

  • Септопластика займає близько години. Зазвичай вона проходить для пацієнта безболісно — але якщо знеболююче раптом не подіє, про це потрібно відразу сказати.
  • Перша доба з носа може йти кров. Це нормально, саме для цього призначають зазвичай препарати для її зупинки і кріплять під ніс спеціальну пов’язку. Міняти її потрібно в міру того, як вона промокає.
  • Дві доби після операції носові ходи будуть закупорені. Дихання буде утруднено і відбуватися виключно ротом. Наслідки з цього — постійна спрага, пересихають слизові, загальне відчуття втоми і млявості. Рекомендується більше спати, пити воду через трубочку за бажанням і змащувати губи гігієнічною помадою. Можна використовувати зволожуючі спреї з морською водою.
  • Чотири або п’ять діб після операції носові ходи будуть хворіти. Наслідки з цього — труднощі з розмовами і прийомом їжі. Рекомендується поменше спілкуватися, їжу їсти м’яку або зовсім рідку, пити через трубочку. Якщо біль стане особливо сильною, можна зняти її прописаними лікарем знеболюючими.
  • Чотири або п’ять діб після операції краще проявляти обережність. В носа не колупати, гарячий душ не приймати, гарячу їжу не їсти. Висока температура призводить до розширення судин, а воно до того, що кров починає йти сильніше.
  • На третю добу тампони знімуть. Носові ходи потрібно буде промивати і чистити зсередини засохлу кров. Спочатку цим будуть займатися медсестри, після виписки якийсь час промивання варто проводити самостійно.
  • На сьомий день хворого випишуть. Пропишуть мазі, які прискорять регенерацію, попросять приходити кожен день для огляду ще тиждень. Будинки потрібно виконувати всі приписи лікаря — промивати ніс, закладати в нього турунди.
  • На десятий день зійде набряк. Саме його наявність зовсім нормально — таким чином організм зазвичай компенсує крововтрату.

Ще місяць після операції слід берегтися. У лазню не ходити, спортом активно не займатися (можна невеликі навантаження на зразок йоги і щоденної ходьби) . Тяжкості не піднімати.

Працездатність традиційно вважається відновленою через два тижні після операції.

Еслів до і після виписки зі стаціонару виникли ускладнення, потрібно відразу звернутися до лікаря. Серед них можуть бути:

  • Кровотеча. Не вважається ускладненням в перші дві доби, але якщо триває і потім, то вимагає лікарського втручання, оскільки послаблює організм.
  • Гематома. Виникає, якщо під слизову проникла кров. Зазвичай проходить сама собою, але краще, якщо її огляне лікар.
  • Абсцес. Якщо в рану потрапила інфекція, розвинеться запалення. Його симптоми — лихоманка, біль, неприємний запах. Абсцес потрібно буде розкрити.
  • Перфорація носової перегородки. Маленькі отвори — не біда. Великі доведеться зашивати.
  • Рубці. Якщо дихання після того, як закінчився відновний період, все одно утруднено, велика ймовірність, що на тканині залишилися рубці. Їх доведеться вирізати заново.

Ще після операції може впасти або повністю прірву нюх — саме тому її зазвичай не рекомендують людям, які хочуть виправити форму носа без медичних показань.
По суті, септопластика — це нескладна операція. Якщо виконувати всі приписи лікаря, швидше за все, вона пройде легко і відновлення займе не більш пари тижнів.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector