Що таке сфеноідіт, його симптоми і лікування

Сфеноїдит — це запалення слизової оболонки клиноподібної пазухи . Порожнина розташовується в клиноподібної кістки (центральний відділ основи черепа, найскладніша кістка в організмі людини). Патологія зустрічається рідко і є ускладненням катаральних процесів в гратчастої лабіринті.

Причини розвитку патології

Основна причина розвитку запалення слизової — це впровадження інфекційного агента (вірусів, бактерій, грибів).
Що таке сфеноідіт, його симптоми і лікування Гостра форма захворювання виникає на тлі таких патологій:

  • ГРВІ, грип;
  • гострий риніт;
  • етмоїдит;
  • ангіна;
  • скарлатина

Хронічний сфеноїдит відбувається через неадекватну терапії гострої форми запалення гратчастого лабіринту. Несприятливим фактором виступає порушення відтоку патологічного ексудату з клиноподібної пазухи. Поразка внутрішніх стінок порожнини може розвиватися при таких небезпечних інфекціях, як сифіліс, туберкульоз, пухлини доброякісного або злоякісного генезу.
Сама інфекція не викликає гострий процес. При попаданні патогенної мікрофлори в пазуху слизова незначно запалюється, симптоми катару проходять самостійно. Щоб спровокувати захворювання, необхідна наявність певних чинників. Головний з них — це звуження вивідного протока.
Причини аномалій природного звуження сполучної порожнини:

  • вроджена вузькість або маленький розмір самої пазухи;
  • аномалії носових ходів — викривлення перегородки;
  • зрощення вивідних проток;
  • наявність в пазусі поліпів, кіст, пухлин;
  • новоутворення в довколишніх органах;
  • чужорідні частинки, які можуть проникнути в клиноподібну пазуху при різкому і інтенсивному вдиху.

Патогенез захворювання

Що таке сфеноідіт, його симптоми і лікування Після проникнення патогенної флори в слизову пазухи починає руйнуватися епітеліальний шар, викликаючи запалення основної пазухи . Порушується аерація (вентиляція повітря), що призводить до прогресування запалення.
При хронічній уповільненої патології слизова набрякла, відбувається ущільнення тканин (інфільтрація), закупорюється отвір вивідної протоки. Якщо повністю блокується повітрообмін і виведення ексудату, вираженість запалення наростає. В таких умовах активно розмножується мікробна флора. При бактеріальної інфекції в пазусі накопичується гнійний вміст, повністю заповнюючи її.
Сфеноїдит у дорослих може розвинутися без наявності інфекції. При недолікованих хронічних запальних захворюваннях ЛОР-органів у пацієнтів помітно знижується місцевий і загальний імунітет. Це може привести до масивного набряку клиновидного синуса, який перекриває вихід з пазухи.
При таких інфекціях, як туберкульоз, сифіліс, відбувається руйнування кісткової тканини, утворюється сильний набряк і запалення.

Клінічна картина

Що таке сфеноідіт, його симптоми і лікування Точних симптомів, які б характеризували сфеноідіт, не існує. При опитуванні хворі дають характеристику розмитим ознаками сфеноїдити:

  • незрозумілі болі в голові;
  • виділення з носа;
  • Загальна слабкість;
  • порушення нюху;
  • незначне підвищення температури тіла;
  • болю в очниці.

Перший симптом, який проявляється при сфеноїдиті, це головний біль. Що зібралися в пазусі рідина створює тиск на кісткові стінки і нервові рецептори слизової. Також негативний вплив роблять токсини, які виділяють бактерії або віруси. Інтенсивність больових відчуттів залежить від ступеня відкритості протоки пазухи.
При сфеноїдиті біль середнього ступеня тяжкості, ниючий, без чіткої локалізації. За словами хворих вона проявляється всередині, в центрі голови. Чим більше наповнюється клиноподібна пазуха носа гнійним ексудатом, біль з тім’яної області переходить в потиличну. Іноді іррадіює в скроні, підстава черепа.
При масивному скупченні гною виявляються тиснуть болі в глибині очниці (орбіта). Пацієнти відзначають пекучий біль в глибині очей, тиск на очні яблука зсередини.
Неприємні відчуття в голові посилюються, якщо людина знаходиться в задушливому, погано вентіліруя приміщенні, під прямими сонячними променями. Сухе повітря провокує утворення кірочок і прискорює процес закупорки.

Хворобливі відчуття при сфеноїдиті купируются анальгезирующими препаратами і нестероїдними протизапальними засобами.

Так як орган розташований поблизу головного мозку і межує з різними його відділами, то у пацієнтів діагностуються астеновегетативні ознаки сфеноїдити:

  • порушення фаз нічного сну;
  • погіршення апетиту;
  • зниження пам’яті та уваги;
  • запаморочення, порушення координації;
  • парестезії — порушення чутливості шкіри у вигляді печіння, поколювання, повзання мурашок;
  • почервоніння обличчя;
  • нездужання, загальна слабкість;
  • постійна субфебрильна температура, не більше 375В ° C;
  • нервове роздратування.

Що таке сфеноідіт, його симптоми і лікування Інший важливий симптом, за яким можна запідозрити запалення пазух — це виділення мокротиння з носа (нежить) . При гострому сфеноїдиті, коли інфекція поширюється активно, починає продукуватися патологічний ексудат. З перших днів захворювання виділяється слиз в великих кількостях. Якщо в синусі є анаеробна флора, то з’являються гнійні соплі. Мокрота при виході з клиноподібної пазухи рясно стікає по задній стінці носоглотки, при цьому сильно подразнюючи слизову.
За характером мокрота в’язка, важко відділяється. Якщо вона потрапила в гортань, її важко откашлять. У хворого може з’явитися неприємний запах з рота. Слизова горла гіперемована і чутлива.
При сфеноїдиті часто порушується нюх і зір, так як синус межує з місцем, де переплітаються зорові нерви. При поширенні запалення в патологічний процес втягуються нерви, що призводить до порушення роботи органів, пов’язаних з ними. При ураженні рецепторів нюху у хворого пропадає нюх, він перестає відчувати запахи, як наслідок, пропадає апетит.
Інфекція може перейти на волокна зорових нервів. При хронічному перебігу хвороби розвивається ішемія (недостатність кровопостачання) тканин. Як наслідок, в 10% випадків розвивається запалення зорового нерва. Симптоми — чорного кольору, в очах, зниження гостроти зору, миготіння мушок.
Запалення може поширитися на запалі синус, де проходять кілька пар черепних нервів. При запаленні відвідного нерва у пацієнта спостерігається двоїння в очах. Якщо вражений окоруховий нерв, опускається верхню повіку. При невриті блокового нерва проявляється косоокість. Запалення трійчастого нерва супроводжується зниженням чутливості шкіри обличчя. Всі ці симптоми проходять після терапії сфеноїдити.

Методи діагностики захворювання

Як правило, хворі звертаються до лор-лікаря, коли у них присутні постійні болі в голові, не знімаються знеболюючими таблетками, і минаючий нежить. На початковому етапі проводять фізикальне обстеження.
Що таке сфеноідіт, його симптоми і лікування Опитування включає в себе збір анамнезу — час початку хвороби, чи було раніше таке запалення, супутні захворювання (гайморит, тонзиліт, фарингіт, ГРВІ). З’ясовують, які супутні фактори могли спровокувати запалення (поліпи, звуження співустя пазухи, кісти, механічні травми, викривлення носової перегородки).
Хворого оглядають зовні. Про захворювання свідчать почервонілі склери, при постукуванні по переніссі виникає різкий біль, відзначається болючість в лобовій частині голови і вилицях.
Слід звернути увагу на характер виділеної слизу з носа. При риноскопії оглядають стан носових ходів, носоглотки, крила носа, звід глотки і м’яке піднебіння.
Гострий сфеноїдит відрізняється червоною і набряклі слизової. Гній накопичується у верхніх відділах носових ходів, є засохлі кірки в носоглотці. На відміну від гострого сфеноїдити при хронічній формі в’язкий ексудат стікає по задній стінці горла, слизова оболонка бліда, стоншена.
Для виявлення та підтвердження запального процесу пацієнтам призначають лабораторне дослідження крові.
Показники загального аналізу крові:

  • збільшення кількості лейкоцитів (нейтрофілів);
  • збільшене ШОЕ;
  • зниження показників гемоглобіну.

Діагностика в обов’язковому порядку включає рентген, який проводять в кількох проекціях. На знімках чітко простежується затемнення клиноподібної пазухи, яке поширюється на ґратчастий лабіринт.
У разі не інформативності рентгенологічного обстеження пацієнту роблять комп’ютерну томографію, яка визначає запалення клиноподібної пазухи в 99% випадків.

Лікування запалення клиноподібної пазухи

Симптоми і лікування сфеноїдити залежать від форми перебігу хвороби, загального стану пацієнта, виду інфекції, умов, які сприяли розвитку патології.
Що таке сфеноідіт, його симптоми і лікування Основа терапії — призначення антибактеріальних препаратів. Їх застосовують всередину, парентерально (внутрішньом’язово або внутрішньовенно) і місцево, у вигляді назальних крапель.
Препарати вибору:

  • Амоксицилін — активний щодо широкого спектра бактерій;
  • Амоксиклав — ефективний при високій інтоксикації;
  • Азитроміцин — призначають при наявності алергічних реакцій;
  • Кларитроміцин — має бактеріостатичну і бактерицидну дію;
  • Цефаксон — призначають пацієнтам, резистентним до інших видів антибіотиків;
  • Цефтриаксон — антибіотик для системного використання.

Лікування сфеноїдити включає комплексний підхід до зняття запального процесу, усунення основних симптомів, неврологічних порушень.
Для зменшення набряку слизової призначають Синупрет. Це препарат на рослинній основі. Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину. Регулює секрецію слизу в пазусі, усуває закладеність носа, підсилює результативність антибактеріальної терапії.
Для місцевого застосування призначають краплі, аерозолі, мазі. Вони допомагають лікувати запалення більш ефективно.
Віброцил — протинабряковий препарат, випускається у вигляді мазі. Він зменшує виділення з носа, при цьому не порушуючи функціональність епітелію.
Снуп — судинозвужувальний препарат, який усуває набряки в носових ходах і синусах, прискорює евакуацію патологічного ексудату.
При болях призначають Ібупрофен. Він частково знімає вираженість запального процесу, усуває хворобливість в голові.
Якщо температура тіла підвищується і досягає позначки 385В ° C, прописують жарознижуючі препарати на основі Парацитамол.
Антибактеріальне лікування в домашніх умовах триває від 5 до 7 днів. Зазвичай за цей час стан хворого значно поліпшується.
При хронічному запаленні, яке не піддається медикаментозному лікуванню, роблять операцію, застосовуючи сучасну ендоскопічну методику. Це швидка маніпуляція, яка триває не більше 15 хвилин. Її виконують під місцевою анестезією, і тільки в рідкісних випадках під наркозом. За допомогою спеціальних інструментів підходять до протоку клиновидного синуса, при необхідності його розширюють в діаметрі і виробляють спеціальні маніпуляції. Реабілітаційний період триває 1-2 дні. У цей час проводять ретельну санацію носових ходів.

Ускладнення сфеноїдити

Що таке сфеноідіт, його симптоми і лікування Основна пазуха носа розташована поблизу центральних відділів нервової системи. При відсутності адекватного лікування можуть розвинутися ускладнення:

  • серйозної поразки черепно-мозкових нервів — призводить до часткової або повної втрати зору;
  • проникнення інфекції через череп в головний мозок — розвивається менінгіт, енцефаліт, знижується артеріальний тиск, сповільнюються реакції, розвивається світлобоязнь і блювота, не пов’язана з прийомом їжі;
  • залучення до патологічного процесу інших синусів — гайморит, фронтит, етмоїдит;
  • зараження порожнини очниці — розвиток абсцесів і флегмон в порожнині, яка розташовується за оком, випинання очного яблука, набряки і запалення шкіри навколо очей.

При своєчасному зверненні за кваліфікованою допомогою прогноз захворювання сприятливий. Пацієнт повністю одужує без серйозних наслідків для здоров’я.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector