Туберкулома легких — це розростання некрозно з’єднання в легеневої тканини, яке відокремлюється від здорових тканин за допомогою фіброзної капсули . Туберкулома (також туберкулёма) небезпечна тим, що на перших стадіях не супроводжується вираженими ознаками, тому людина вчасно не звертається до лікаря.
Різниця туберкулёми і туберкульозу полягає в тому, що перша хвороба є самостійною формою другий.
Причини виникнення
В основі першопричин лежить потрапляння інфекційного збудника на слизові бронхолегеневої системи . Розростається туберкулома легких після неефективної терапії первинних проявів БК (відкритого туберкульозу). У 20% випадків хвороба діагностується у пацієнта вперше, інші клінічні ситуації є повторним зверненням до фтизіатра.
Цей різновид форми туберкульозу буває від наступних стадій:
- каверозний;
- інфільтративний;
- вогнищевий;
- дисемінований;
- БК внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.
Інфекційне ураження органів дихання не обходиться без впливу тригерів на організм. Велика частина клінічних випадків налічує масу привертають до хвороби факторів.
Серед яких:
- шкідливі звички;
- ослаблення імунітету;
- наявність хронічних бактеріальних захворювань;
- цукровий діабет та інші порушення в обмінних процесах;
- відсутність належної терапії первинного туберкульозу;
- проживання в несприятливих умовах;
- мізерне харчування.
Пацієнти з туберкулёмой легких становлять небезпеку для оточуючих, так як існує ризик розриву новоутворення і виникнення відкритої форми БК . У такому випадку вона стає заразна. Особи, у яких діагностована хвороба, підлягають госпіталізації в стаціонар для інтенсивного лікування.
Класифікація
Туберкулёма легких класифікується в залежності від виду новоутворення, а також тяжкості перебігу хвороби. Самі розростання бувають дрібні (не більше 2 см), середні (діаметр коливається в межах 4-6 см) і великі (понад 6 см) .
Залежно від структури туберкуломи, вона ділиться на:
- інфільтративно-пневмонічні — ділянки казеоза чергуються епітеліальними Гранулема, фіброзна капсула тонка;
- солітарну гомогенну — має некротичні ядро з двошаровою капсулою;
- солітарну шарувату — казеозние ділянки чергуються фіброзними волокнами;
- конгломератна — кілька казеозних розростань закапсулувалися в одне новоутворення.
Захворювання також класифікується в залежності від ступеня тяжкості. Від цього залежить тактика подальшого лікування і результат для пацієнта. Клінічний перебіг туберкулёми легких підрозділяється:
Також існує справжня туберкулома і помилкова. Другий варіант розвивається під час процедур по дренированию бронхів.
Симптоматика
У більшості клінічних випадків дане захворювання легенів протікає безсимптомно або ознаки настільки незначні, що людина не звертає на них уваги.
Симптоматика хвороби:
- сильна стомлюваність організму ;
- пітливість в стані спокою;
- відсутність апетиту, різке схуднення;
- біль з боку ураження під час здійснення дихальних рухів;
- підвищення температури тіла.
Окремо слід відзначити кашель. У разі безсимптомного перебігу, він буде рідкісним, сухим і непродуктивним. Посилення кашлю з відділенням великої кількості мокротиння з прожилками крові спостерігається, якщо туберкулёма прогресує . Тоді вона стає заразна для оточуючих.
Діагностика
Найбільш часто туберкулёма легких діагностується на профілактичному огляді. У деяких випадках проведення досліджень здійснюється після скарг пацієнта на біль в області легенів і кровохаркання.
Дослідження є найбільш достовірним в діагностиці всіх патологій бронхолегеневої системи . На знімку можна розрізнити туберкулому правильної округлої форми, будь-якого діаметру. Новоутворення має чіткі межі, однорідну структуру. Якщо хвороба протікає в стадії загострення, капсульні контури будуть розмитими.
Чи не є діагностикою зі стовідсотковою ефективністю, так як може давати різні результати. У деяких випадках тест буде позитивним. Але якщо пацієнт піддавався хіміотерапії, дослідження покаже помилково негативні результати.
Зміни будуть спостерігатися в аналізах крові при розриві капсули і інтоксикації організму. Однак мікобактерії визначити в змивах з бронхів рідко вдається навіть на цьому етапі.
При підозрі на зростання новоутворення в органах дихальної системи, обов’язково проводиться диференціальна діагностика. Спеціаліст виключає рак легенів, гамартроми (доброякісне новоутворення), кісти. Диференціювати туберкулому можна за допомогою:
- бронхоскопії;
- комп’ютерної томографії;
- біопсії тканин;
- торакоскопии.
Після отримання всіх результатів досліджень, фтизіатр призначає відповідне лікування в умовах стаціонару. Успіх в терапії безпосередньо залежить від ступеня тяжкості патології, а також її своєчасного виявлення .
Лікування
Терапія туберкуломи може бути консервативною і оперативної. На вибір тактики подальшого лікування впливає ступінь тяжкості, наявність супутніх ознак. Медикаменти використовуються, якщо розростання коливається в межах 2 см, але не більше .
Лікарська терапія складається з двох етапів:
Хірургічне втручання
Видалення туберкуломи проводиться в декількох випадках. Рішення про оперативне втручання приймає доктор після вивчення анамнезу пацієнта, всіх результатів його аналізів і наявності інших супутніх факторів. 
Коли здійснюється операція:
- новоутворення перевищує розмір в 2 см;
- зафіксовано відсутність терапевтичного ефекту від хіміотерапії протягом півроку ;
- спостерігається прогресування хвороби;
- є кілька капсульованих вогнищ.
Залежно від тяжкості перебігу хвороби, вибирається тип операційного втручання. Це може бути:
- сегментарна резекція — під час операції видаляється вражений туберкуломой сегмент легкого;
- лобектомія — вирізається ціла частка ураженого органу (всього на 2 легких припадає 5 часткою).
Лобектомія практикується при даному захворюванні набагато рідше, так як фахівці завжди намагаються врятувати максимум здорових тканин. Хіміотерапія є обов’язковим і заключним етапом хірургічного лікування .
На вибір лікарів на користь того або іншого способу втручання впливають не тільки розміри виявленого новоутворення, але також є чи пошкодження прилеглих ділянок органу через розрив капсули.
Народна медицина
Пацієнтам необхідно розуміти, що лікування туберкульозу легенів народними засобами апріорі неможливо . Не існує чарівного набору трав, який посприяє розсмоктуванню фіброзних тканин. Однак підтримати організм при туберкуломи легких лікуванням народними засобами все ж варто.
Рецепт №1 
- сік алое;
- мед.
Можна взяти столітник і самостійно вичистити з декількох нижніх листя м’якоть або ж скористатися готовим продуктом. Змішати сік в рівній пропорції з продуктом бджільництва. Якщо мед густий, його попередньо варто розігріти на паровій бані. Вживати ліки двічі добу перед їдою по одній столовій ложці .
Рецепт №2
- одна цибулина.
Дрібно нарубати або натерти на тертці одну попередньо очищену цибулину. Вдихати пари протягом 5-10 хвилин . Лук є природним фітонциди, тому коренеплід допомагає організму боротися з бактеріями і попереджає ускладнення.
Рецепт №3
- столова ложка подрібненого кореня пирію;
- 200 мл коров’ячого молока.
Проварити корінь в молоці протягом декількох хвилин. Потім рідину необхідно ретельно процідити, а відвар відразу ж випити. В добу слід випивати 600 мл, тобто 3 склянки .
Ускладнення
Наслідки після одного разу перенесеного ТВС можуть розвинутися абсолютно у кожного пацієнта. На це не впливає успіх попереднього лікування, спосіб життя та інші супутні фактори.
Ускладнення після БК:
- легеневі кровотечі;
- спонтанний пневмоторакс;
- ателектаз;
- бронхіальні свищі;
- фіброзні зміни в тканинах легенів.
Якщо людина після вдалого лікування від хвороби продовжить халатно ставитися до свого здоров’я, рецидив туберкульозу можливий в 90% випадків . Коли хворий вилікувався і дотримується всіх профілактичні рекомендації лікаря, ризики загострень знижуються до 10%.
Профілактика
Після одужання людина повинна здійснювати ретельну профілактику ускладнень. Всі заходи спрямовані на поліпшення стану здоров’я, підвищення імунітету і опірності організму до проникаючим інфекцій. 
Що можна зробити самостійно:
- відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю і наркотиків);
- вести активний спосіб життя, займатися спортом ;
- здійснювати регулярні прогулянки в лісопарковій зоні;
- не брати самостійно призначені антибіотики, гормони;
- уникати контактів з асоціальними особистостями;
- освоїти і постійно виконувати дихальну гімнастику;
- регулярно спостерігатися у фтизіатра;
- своєчасно проходити флюорографічне обстеження .
Виконання всіх приписів доктора значно знизить ризики можливого рецидиву. Туберкулёма легких є небезпечною хворобою, вилікуватися від якої можна тільки за допомогою найсильніших медикаментів і дотримання всіх рекомендацій лікаря. На щастя, раннє виявлення патології гарантує людині повне одужання.
Загрузка...
