Якщо ніс постійно закладений внаслідок хронічного риніту або деяких інших захворювань, то може бути призначена вазотомія носових раковин. Подібна процедура спрямована на поліпшення кровопостачання в носі і стабілізацію носового дихання .У вазотомія носових раковин — Етова операція по руйнуванню судин носової порожнини, за рахунок чого значно зменшується їх обсяг. Відомо кілька методик виконання операцій подібного роду. Кожна з таких операцій має свої переваги і недоліки, тому пацієнтові краще прислухатися до думки фахівця, який підбере оптимальний варіант.
Показання
вазотомія носа — Етова хірургічний спосіб лікування деяких хронічних патологій носа . Під час операції хірург відшаровує слизову і видаляє або ж руйнує венозні пучки, розташовані в підслизовому шарі, саме вони можуть погіршувати прохідність повітря по дихальних шляхах.
Нижні носові раковини — це невеликі кісточки, до віді розташовані по обидва боки ніздрів. Ці кісткові виступи покриті слизової, підслизовий шар дуже виражений, так як на цій ділянці повітроносних шляхів відбувається нагрів і подальше зволоження повітря.
При певних патологіях спостерігається набухання і збільшення в розмірі носових раковин, завдяки надмірному кровенаполнению багатьох судин підслизового шару . За рахунок цього відбувається набряк носових проходів, повітряні струмені проходять гірше, а в деяких випадках взагалі проходити не можуть.
У таких випадках може бути назначенаВ подслизистая вазотомія нижніх носових раковин. Подібна операція показана при таких хронічних захворюваннях:
- вазомоторний риніті;
- хронічному риніті, обумовленому деякими причинами;
- патологіях ендокринного характеру, які протікають із значним збільшенням раковин носа.
Вазотомія за показаннями може бути призначена і дітям. Хвороба може вражати як одну сторону носа, так і обидві, тому операція може бути односторонньою і двосторонньою.
Протипоказання
Вазотомія — Етова хірургічна операція, яка здатна нормалізувати носове дихання. Ця медична маніпуляція має деякі протипоказання, при яких її проведення неможливо. До протипоказань відносяться:
- будь-які інфекційні патології, в гострій стадії;
- запальні процеси ЛОР-органів, що протікають з утворенням гною ;
- хронічні захворювання в стадії загострення;
- хвороби крові.
У тому випадку, коли у пацієнта діагностовано хронічний гайморит, одночасно з вазотомія або незадовго до неї проводять гайморотомію.
Як готуватися до операції
Перед направленням на операцію пацієнти в обов’язковому порядку проходять певні обстеження. Вони потрібні для підтвердження доцільності виконання операції і діагностики супутніх хвороб. Хворі проходять такі обстеження:
- Здають аналізи крові.
- Проходять риноскопию.
- УЗД придатків носа .
- Іноді призначається комп’ютерна томографія.
За пару тижнів перес хірургічним вмешательствомВ хворий повинен відмовитися від шкідливих звичок , А також припинити приймати антикоагулянти, в тому числі будь-які препарати, які містять ацетилсаліцилову кислоту.
Види операцій
Резекція носових раковінВ може бути проведена кількома способами. Підбирає відповідний метод лікування ЛОР лікар, на підставі тяжкості перебігу хвороби, загального стану пацієнта і його віку . Всі відомі методики вазотомія мають певні переваги і недоліки, тому не можна точно сказати, яка ж з них краще.
Інструментальний метод
Звичайне хірургічне втручання — це давно відома методика лікування патологічного збільшення носових раковин . Фахівець може порекомендувати хворому одну з таких технік:
Зазвичай перед операцією пацієнту вводяться сильні заспокійливі препарати. Але при цьому хворий перебуває в повній свідомості і може виконувати прохання хірурга. Набагато рідше операції виконують під загальним або ж місцевим наркозом.
Операція триває трохи більше 15 хвилин, хоча в деяких випадках досвідченому хірургу досить і 5 хвилин . Після процедури хворий деякий час перебуває під наглядом лікаря, тривалість перебування в стаціонарі визначається наявність післяопераційних ускладнень.
Турбінопластіка
Зараз лікарі все рідше вдаються до інструментальної вазотомія. На перший план виходять інноваційні методики, які відрізняються меншою інвазією. До таких процедур входить і турбінопластіка.
Такий метод використовується в особливо важких випадках, він полягає у видаленні ділянки носової раковини через маленький надріз, при цьому слизова повністю збережена . Повністю кісткові виступи не видаляються, так як це може привести до ряду небажаних наслідків, наприклад, дихання носом буде сильно утруднено.
Шейверная деструкція
Цей спосіб лікування теж є хірургічним. Завдяки йому можна робити конхотомія, турбінопластіку або класичну вазотомію.
Відмінністю від класичної порожнинної операції є застосування специфічного хірургічного інструменту — шейвера . Це своєрідний Електроніж, який оснащений мініатюрним насосом. Завдяки цьому всі видаляються тканини відразу прибираються з місця проведення операції.
Лазерна вазотомія
Лазерна вазотомія носових раковінВ вважається найпоширенішим способом лікування . Це пояснюється невисокою вартістю, малою травматизацією і досить високою ефективністю. При операції світловод вводиться в носову порожнину і лазерним променем випаровується проблемна тканину.
Ускладнення після такої операції спостерігаються вкрай рідко. Носове дихання повністю відновлюється за кілька діб, і рецидиви зустрічаються нечасто.
Радиоволновая вазотомія
Радіохвильової вазотомію нижніх носових раковінВ по праву вважають малоінвазивної методикою. При цій операції під слизову оболонку вводиться особливий зонд, який є джерелом радіохвиль. Завдяки радіохвилях клітинки активно коливаються, що призводить до коагуляції судин і стабілізації обсягу раковин носа . Іноді такий спосіб лікування називають конхотомом або редукцією.
Коблація
Цей метод лікування називають ще холодноплазменной редукцією. Це різновид радіохвильової хірургії. При проведенні такої операції тканини прогріваються до температури не вище 70 градусів. Завдяки цьому можна лікувати захворювання носа без сильного руйнування навколишніх тканин .
Ультразвуковий метод
Цей спосіб лікування застосовується тільки при легкому перебігу хвороби, коли носові раковини зовсім незначно збільшені в обсязі. Під дією ультразвукових хвиль стеночки уражених судин склеюються. Подібну операцію проводять не сильно часто, так як є великий ризик рецидиву .
Кріодеструкція
При кріодеструкції носових раковінВ слизову оболонку носа обробляю кріозонд, який має досить низьку температуру.
За рахунок цього в клітинах тканин утворюються частинки льоду, які руйнують оболонки і судини .
Ця процедура призводить до тромбозу капілярів, вони стають безкровними і набряклість спадає.
Електрокаутерізації
При цьому способі лікування пучки судин припікаються розпеченим електродом. Під дією високої температури тканини рубцюються, що призводить до передавлювання судин і зменшення обсягу носових раковин. Судини відразу запаюються, тому кровотеча при такій маніпуляції і не виникає.
Після вазотомія завжди наявний значний набряк носової порожнини, виділення густого слизу і кірочок. Якщо використовувалися сучасні методики лікування, то стан пацієнта нормалізується через 4-5 днів. При проведенні класичної операції на відновлення піде не менше півтора місяців. У деяких випадках може знадобитися повторна операція.
Загрузка...
