Сцинтиграфія печінки: показання та протипоказання

 
Сцинтиграфія печінки: показання та протипоказання
Сцинтиграфия — сучасний діагностичний метод, що дозволяє отримати інформацію про порушення функцій печінки і її системи в цілому. В її основі лежить введення всередину радіоактивного фармацевтичного препарату (РФП), міченого певними ізотопами, що випускають випромінювання в розмірі 2 МБк /кг. Наприклад, технецием (99mTc). Даний метод діагностики призначається для контролю після проведення тривалого лікування або хірургічної операції. Процедура дозволяє оцінити розміри і форму органу, а також його структуру. Сцинтиграфия — сучасний діагностичний метод, що дозволяє отримати інформацію про порушення функцій печінки і її системи в цілому

Що таке сцинтиграфія печінки

Радіоізотопне сканування печінки застосовується як метод для виявлення запальних процесів, цирротической деформації, неопластических утворень і доброякісних включень. Метою діагностичної процедури є не тільки визначення відхилень в функціональної активності клітин, але і кількісна оцінка порушень в складі тканини органу.
Оскільки сцинтиграфічної дослідження відноситься до групи променевих методів, то з метою збереження балансу між діагностичною ефективністю і токсичним впливом, обсяг введеного препарату оцінюється індивідуально. Перед скануванням всередину запроваджується спеціальний препарат, який складається з двох компонентів:

• векторної молекули крові, що дозволяє доставити препарат в тканину печінки;
• ізотопний радіомаркер, призначений для трансляції випромінювання в реєструючу частина гамма-камери.

Через півгодини після введення препарату пацієнта поміщають в спеціалізований апарат, так звану гамма-камеру, в якій відбувається подальше перетворення виділяється РФП випромінювання. В результаті виходить карта, на якій зазначаються області з посиленим або патологічним накопиченням раніше введеного РФП.

Гепатосцінтіграфіі проводиться в трьох взаємно перпендикулярних проекціях — фронтальної, дорзальной і правої бічної.

Види

Виділяється два типи радіоізотопного дослідження печінки:
Виділяється два типи радіоізотопного дослідження печінки

Обидва типи досліджень проводяться в амбулаторних умовах. Процедура не викликає больових відчуттів і дискомфорту.

Показання для проведення

Дана процедура призначається для підтвердження або спростування діагнозів печінки і її системи:

• при хронічному гепатиті з ризиком розвитку цирозу;
• цироз печінки;
• утворення первинних або вторинних метастазів і пухлин;
• збільшення селезінки або печінки;
• ураження гепатомегалія або спленомегалія;
• ураження кістою або абсцесом;
• підозра на ехінококоз;
• жировий гепатоз печінки;
• наявність лімфогранулематозу.

Даний вид обстеження в обов’язковому порядку проводиться при підозрі на проростання метастазів з черевної порожнини в печінку , А також для контролю за станом залози після нещодавно проведеної операції.

Протипоказання

Такі переваги сцинтиграфії, як безболісність і не інвазивність створюють мінімальний ризик для розвитку алергічних реакцій та інших ускладнень. Тому цей метод обстеження можна застосовувати практично до всіх пацієнтів . Виняток становить:

• вагітність;
• період лактації;
• індивідуальна непереносимість радіоіндикатора
• пацієнти у важкому стані.

У рідкісних випадках процедура може викликати короткочасний стрибок артеріального тиску і часті позиви до сечовипускання.
Результати сканування обробляються рентгенологом за допомогою комп’ютера

Підготовка і проведення

Особливою підготовки перед проведенням процедури не потрібно. Головне і обов’язкова вимога — сходити в туалет перед процедурою. Оскільки діагностика може зайняти багато часу, під час якого не можна рухатися. При діагностиці динамічного виду пацієнту потрібно взяти з собою два сирих курячих яйця для створення нормальних умов відтоку жовчі після їх вживання на голодний шлунок.
Матерям радять відмовитися від грудного вигодовування на дві доби після сцинтиграфії
Також потрібно принести з собою результати попередніх досліджень (Рентген, КТ, УЗД і т.д.), амбулаторну карту і висновок лікарів. Це потрібно для того, щоб фахівець міг встановити допустиму для введення дозу радіоактивного препарату.
Вагітним і годуючим жінкам, перед процедурою, має бути попереджено про це фахівця. До того ж, матерям радять відмовитися від грудного вигодовування на дві доби після сцинтиграфії. Оскільки радіоактивні речовини можуть потрапити в організм малюка разом з грудним молоком.
Уже в кабінеті пацієнту внутрішньовенно вводять так званий радіоактивний індикатор і чекають деякий час для накопичення в залозі радіоактивних ізотопів. Залежно від організму людини, на це йде від 20 до 30 хвилин. Після того, як ізотопи накопичилися, хворого укладають на спеціальний стіл і сканують за допомогою гамма-камери. Як правило, робиться кілька знімків, на які йде від 30 до 60 хвилин.
Після процедури людині не потрібно будь-якої реабілітації, оскільки сцинтиграфія не інвазивні і повністю безболісна.

Розшифровка результатів

Результати сканування обробляються рентгенологом за допомогою комп’ютера в кілька етапів: