Сечова кислота (МК) складається з пуринових сполук і утворюється в печінці з білків, які потрапляють з їжею і синтезуються ферментом ксантиноксидазу. Надлишки сечової кислоти виводяться з сечею нирками і трохи виходить з калом, але маленький відсоток залишається в кровоносній системі.
Збільшений рівень сечової кислоти в крові носить назву гіперурикемія. Через цю хворобу утворюються кристали сечової кислоти. Потім відбувається осідання солей в суглобах, сухожиллях, кістках і тканинах. На це захворювання частіше страждають чоловіки, а не жінки.
Розвиток патології
Поки все працює правильно здоров’я залишається в нормі. Але іноді відбуваються збої роботи в нирках, тому організм не може повністю позбутися від надлишку речовин білково-пуринового обміну. Тоді частини сечової кислоти кристалізуються і по кровоносному руслу переносяться по всьому тілу.
Таке забруднення крові відбувається через порушення сечовидільної системи і неправильного синтезування її в печінці. Кристали солей (уратів натрію) відкладаються по всьому тілу, затримуючись в вузликах тканин (тофусах). Фактором, що впливає на підвищення цього показника, може виявитися їжа з великою кількістю пуринових сполук або надмірно інтенсивні фізичні навантаження. Такі тофуси легко помітити, уражаються руки, стопи, вуха. Іноді скупчення тофусів утворює виразку. Солі уратів впливають на суглоби і скелет, це призведе до порушень кісткової тканини.
Нормою сечової кислоти в крові прийнято вважати певні показники:
- у дітей 120- 300 ммоль /л;
- у жінок 160- 320 ммоль /л;
- у чоловіків 200- 420 ммоль /л.
Вихід МК з сечею є норма у жінок і чоловіків приблизно 250- 750 мг /сут.
Підвищена сечова кислота, причини
Які ж симптоми, причини підвищення сечової кислоти в крові розглянемо нижче.
Більш поширені причини, що провокують підвищений вміст сечової кислоти в крові, трапляються під час фізіологічних стрибків:
- надлишок білків в їжі;
- збільшення спортивних навантажень, внаслідок яких зміни норми сечової кислоти у чоловіків зустрічається набагато частіше;
- часте неправильне дотримання дієт і тривале голодування, підвищений рівень виникає в основному у жінок;
- зловживання алкоголем ;
- їжа, напої з збільшеним присутністю пуринів;
- лікарські препарати (аспірин, фуросемід) теж можуть вплинути на норми сечової кислоти в крові;
- хіміотерапія.
Ще однією причиною підвищення сечової кислоти в крові бувають деякі патологічні захворювання:
- Артеріальна гіпертензія другій стадії, страждають нирки, внаслідок чого рівень МК стає вище.
- Ниркова недостатність, нефропатія через отруєння свинцем, полікістоз нирок, ацидоз, токсикоз при вагітності є хворобами, внаслідок яких знижується виділення речовини нирками і провокується підвищення сечової кислоти в крові.
- Подагра — через цю хворобу з’являється підвищена сечова кислота в крові.
- Підвищення холестерину і ліпопротеїну.
- Ендокринологічні проблеми: акромегалія, цукровий діабет, гіпопаратиреоз, ожиріння.
- Псоріаз, екзема.
- Захворювання крові (гемолітична анемія, лейкоз, поліцитемія).
На особливу увагу заслуговує проблема харчування, через це сечова кислота в крові підвищена.
Високий показник пуринових сполук в продуктах:
- консерви;
- копченості
- смажене м’ясо;
- субпродукти (яловичі і свинячі печінка, нирки);
- гриби;
- червоне вино і пиво.
Прояв симптоматики
Симптоматика початкової стадії гиперурикемии неяскраво виражена і мало відрізняється від прояви інших супутніх захворювань. У дітей їх визначають по червоним плям на шкірі щік і лоба, руках, грудях. Вони сверблять і турбують дитину. У дорослих спостерігається швидка стомлюваність. Людина відчуває хронічну втому. Відомий ознака хвороби характеризує наявність на зубах відкладень каменів. При виявленні за допомогою аналізів, що сечова кислота в сечі і крові збільшена, потрібно негайно почати лікування гіперурикемії і супутньої хвороби.
Якщо ж показник посилений, то з’являються:
- сильна хворобливість суглобів, через відкладення кристалів солей;
- червонуваті плями (коліна, лікті);
- мало виділяється і виводиться сечі;
- виникають підозрілі цятки і виразки на шкірі;
- підвищується і знижується тиск;
- аритмія серця.
Лікування недуги прописується при появі симптомів, а також якщо був зроблений аналіз на сечову кислоту. До цього застосовується прописана доктором дієта і зміни в способі життя.
Згубно для пацієнта проявляє себе високий відсоток сечової кислоти в сечі і крові:
- урати утворюють тофуси в хрящах, кістках, сполучних тканинах (подагра);
- урати, які скупчуються в нирках, можуть викликати нефропатію, а після стати причиною ниркової недостатності;
- кристали, що потрапляють з сечею сечової кислоти в органи нирок, стануть причиною виникнення нирково-кам’яної хвороби;
- якщо присутні урати в сечовивідних органах розвивається інфекція (цистит) і відчуваються болі в паховій області, попереку, животі;
- відкладення уратів в м’язах серця спровокує інфаркту міокарда.
Аналізи
Коли погіршується здоров’я, пацієнта направляють на біохімію крові. Щоб діагностування було максимально достовірним слід:
- здати аналіз вранці натщесерце;
- не вживати алкоголь за добу до здачі;
- напередодні дотримуватися дієти з низьким присутністю пурину в продуктах;
- захистити себе від стресу і емоційних навантажень.
Розшифровані дані покажуть результати аналізу крові на сечову кислоту.
Лікувальна дієта
Лікувати гіперурикемія потрібно комплексно. ідеальна формула, щоб привести здоров’я в норму — це спеціалізована дієта, медикаменти, народні засоби. Коли сечова кислота підвищена незначно, то призначається коригуючий дієтичне харчування. Втім, дієта є основною складовою лікування.
Обов’язково виключається їжа з великим вмістом пурину:
- жирні, особливо смажені м’ясні продукти;
- м’ясо молодняка (телятина, курча);
- копченості;
- консерви;
- ковбасні вироби;
- наваристі бульйони (м’ясні, рибні);
- мариновані овочі;
- гострі приправи;
- солодощі та кондитерські вироби;
- магазинний сік і солодка газована вода;
- алкоголь (червоне вино, пиво).
А також необхідно скоротити споживання:
- кава, чорний чай;
- какао, шоколад;
- квасоля, сочевиця, горох;
- гриби;
- помідори;
- шпинат, ревінь, щавель;
- брюссельська капуста.
Необхідно включити в дієтичний раціон:
- молоко і кисломолочні продукти;
- фрукти (яблука, груші, абрикоси, цитрусові);
- овочі (огірки, капуста білокачанна, морква, гарбуз, буряк, картопля);
- хліб з висівками;
- крупи;
- кавуни;
- відварене або запечене нежирне м’ясо (індичка, кролятина, курятина);
- рослинні масла;
- горіхи;
- яйця;
- соки зі свіжих овочів і фруктів, розведені водою;
- морс;
- відвар шипшини .
Не варто забувати про питний режим 15- 2 літри за день. Дотримання дієти є обов’язковим, поки аналіз не покаже, що сечова кислота в нормі.
Медикаментозне призначення
Ліки призначаються якщо дієта не допомогла понизити рівень МК і зменшити симптоми строго під наглядом лікаря. Для зменшення гіперурикемії призначаються такі препарати:
- Алопуринол — блокують вироблення ферментів, які синтезують МК в печінці.
- Колхицин — знижує біль, пригнічує кровотечу.
- Діуретики — прискорюється вихід МК з сечею, слідують проявляти обережність при прийомі, вони можуть збільшити показання сечової кислоти в крові.
- Протизапальні нестероїдні препарати — знижують біль, прибирають запалення.
- Бензобромарон — нормалізує функціонування нирок, гальмується швидкість всмоктування МК.
- Сульфінпіразон — здатний підвищити виділення МК через сечовивідні шляхи, призначається спочатку захворювання на подагру.
- Етамід — не дозволяє зворотне надходження сечової кислоти в канальці нирок, як наслідок зменшується показники в крові.
- Диакарб — розсмоктує урати і запобігає їх появу.
Використання народних методів при захворюванні
Лікування при використанні народних засобів більш тривалий. Прийом відварів трав і плодів ягід може спровокувати розпад кристалів уратів і виведення МК. Для цього використовують:
- листя та бруньки берези;
- кропиву;
- календулу;
- листя брусниці;
- листя смородини;
- листя суниці;
- траву горця;
- ягоди чорниці.
При ускладненнях на суглоби застосовують ванни для ніг з ромашки, шавлії та календули.