В анатомії людини сечовід досить важливий орган, який би з’єднав нирки і сечовий міхур.
Будова сечоводів
Це порожнистий парний порожнистий трубчастий орган, що представляє собою сполучну м’язову тканину. Довжина сечоводу у людини становить в середньому від 25 до 35 см, а середній діаметр сечоводу, що не має анатомічних патологій, варіюється від 2 до 8 мм.
Будова сечоводу включає в себе:
- зовнішню м’язову тканину;
- внутрішню м’язову тканину;
- судини, які здійснюють харчування сечоводів;
- прошарок епітелію, покриту слизовою оболонкою.
Зовнішня прошарок покрита фасцією і адвентициальной оболонкою, а у внутристеночной частини сечоводів слизову анатомічно поділяють на:
- перехідний шар епітелію, розташований в органі декільком рядами;
- пластини епітелію, що містять еластичні колагенові волокна м’язової тканини.
Тобто, вся внутрішня частина органу, що оточує просвіт, становить безліч поздовжніх складок, що забезпечують нерозривне розтягнення частини сечоводу і не допускає зворотний відтік сечі.
Безпосередньо м’язові шари, що є основою, що забезпечує будову і функцію сечоводів, являють собою пучки м’язових клітин різної товщини, розташованих:
- поздовжньо;
- косо;
- поперечно.
Верхній шар м’язової тканини включає в себе два взаимопроникающих подслоя:
- циркулярний;
- поздовжній.
Внутрішня, нижня частина м’язового шару складається з трьох підшарів — двох поздовжньо розташованих і циркулярним шаром клітин між ними.
Між пучками м’язових клітин-міоцитів знаходяться клітини-Нексус, що несуть сполучну функцію, вони ж проходять крізь адвентіцію і крізь пластини епітелію.
Розташування
В цілому орган ділиться на три відділи:
- черевної;
- тазовий;
- дистальний.
Черевний розташований ззаду живота в заочеревинної стінці. Він прилягає до поперекових м’язів, починаючись за дванадцятипалої кишкою, а ближче до тазового відділу проходить позаду брижі сигмовидної кишечника.
Відмінність в анатомії черевного відділу сечоводу у чоловіка в тому, що трубки органу проходять зовні сім’яних протоків, а в сам сечовий міхур входять безпосередньо над верхнім краєм насіннєвого міхура.
Дистальний відділ найбільш віддалений від нирок, друга назва цієї частини органу — інтрамуральний відділ сечоводу. Розташований він безпосередньо в товщині стінки самого сечового міхура і його протяжність лише 15- 2 см.
Відповідно розташуванню анатомічних відділів, лікарі поділяють теж на три відділи:
- верхній;
- середній;
- нижній.
Цими позначеннями користуються при необхідності будь-яких медичних маніпуляцій або обстежень.
Розміри і кровопостачання
Анатомічної усередненої нормою для дорослої людини вважається розмір від 28 до 34 см. Довжина цього органу визначається на стадії ембріонального розвитку і багато в чому залежить від висоти місця формування нирок у зародка.
Сечовід у чоловіків завжди довше, ніж у жінок, на 2- 3 см, а права трубка органу у всіх людей коротша за ліву на 1- 15 см, оскільки розвиненість і активність лівої нирки в організмі завжди вище.
Різний і просвіт порожнини трубки, в розрізі орган нагадує гармошку. Найзначніші звуження внутрішнього просвіту розташовані:
- в місці закінчення черевної частини і початку тазової;
- позаду миски;
- при переході в сечовий міхур.
Будова сечового міхура
Саме ці частини сечоводу найчастіше бувають схильні як різних патологій, так і заторів, інфекцій. Діаметр найвужчих місць органу варіюється від 2 до 4 мм, і здатний розширюватися до 6- 8 мм.
Черевна і тазовий частини органу різні по діаметру просвіту у внутрішній порожнині:
- за черевною стінкою найбільший діаметр просвіту, від 6 до 8 мм, а розширитися ця частина може до 12- 145 мм;
- що проходять в тазу сечоводи не ширше 4 мм, з розширенням до 6- 8 мм.
У верхній своїй частині артеріальні гілки йдуть від ниркової артерії . Середній відділ з’єднується черевної аортою, загальної клубової внутрішньої артерією. Харчування нижнього відділу здійснюється за рахунок розгалужень клубової артерії, таких як:
- маткова;
- міхурна;
- прямокишкова.
У черевній частині сплетіння судин розташовується перед органом, а в області таза — позаду органу.
Що ж стосується венозного кровотоку, то його забезпечують однойменні вени, розташовані поблизу артерій. Нижній відділ органу В «сліваетВ» кров в клубові внутрішні вени, а верхній — в яєчкові.
Перебіг лімфи забезпечують поперекові і внутрішні клубові лімфовузли.
Як працюють сечоводи і що на них впливає?
Функції сечоводу повністю контролюються вегетативним відділом нервової системи людини. До верхнього відділу органу підходять розгалуження блукаючого нерва, а нижній відділ має загальну з органами таза іннервацією.
В організмі сечоводи потрібні для доставки сечі з нирок в сечовий міхур, тобто їх основна функція — проштовхування рідини від балії до міхура. Забезпечується вона автономними скороченнями клітин м’язової тканини. Ритміку задають клітини мисково-сечовідного сегмента, і вона здатна змінюватися в залежності від наступних моментів:
- робота нирок, тобто швидкість, з якою утворюється і фільтрується сеча;
- розташування тіла, тобто сидить, стоїть чи лежить людина;
- фізіологічного стану сечового міхура і уретри;
- роботи вегетативного відділу нервової системи.
На функціональність органу прямий вплив робить кількість кальцію в організмі. Саме від рівня концентрації кальцію в клітинах м’язової тканини залежить безпосередня сила, з якою скорочується орган. І саме в клітинах кальцію забезпечує рівне тиск як в балії і нирках, де сечовід бере початок, так і на всій його протяжності, і, безпосередньо, в сечовому міхурі.
Нормою вважається перекачування від 10 до 14 мл сечі за хвилину. Що ж стосується внутрішнього тиску, то в сечоводах воно В «подстраіваетсяВ» під нирки, а в сечовому міхурі — під сечоводи, цей процес називається міхурово-сечовідним рефлюксом і його розлад викликає багато болючих відчуттів і фізіологічно неприємних моментів.
Патології та дослідження сечоводів
Сечовід знаходиться поблизу багатьох органів і його патології або дисфункції відображаються як на загальному стані і самопочутті, так і на роботі окремих В «частейВ» в організмі, наприклад, нирок.
До анатомічних патологій органу належать:
- атрезія, тобто повне або часткове відсутність сечовивідних трубки, вхідних або вихідних отворів каналів і інші аномалії анатомічного характеру;
- мегалоуретер, тобто розширений діаметр по всій довжині і дефекти в еластичності і скорочення;
- ектопія, тобто неправильно розташований або приєднаний сечовід, дотичний з кишечником або статевими органами, що входить в уретру, в обхід сечового міхура.
До набутих патологій відносяться найчастіше камені і різні інфекційні ураження.
При зверненні людини зі скаргами на болі в животі або внизу попереку, для своєчасної та вірної діагностики можливої причини проблем важливу роль грає топографія сечоводу, тобто співвідношення його розташування по відношенню до інших органів, до судинам і нервам. Саме це дозволяє визначити лікаря напруга м’язів в передній черевній стінці і виписати направлення до вузькопрофільних спеціалістів для детальних досліджень.
При обстеженні органу проводяться такі процедури:
- аналізи сечі для з’ясування рівня еритроцитів і лейкоцитів, що дозволяє діагностувати інфекції в сечовивідних шляхах ;
- цистоскопія , Тобто огляд за допомогою введеного цистоскопа усть сечоводів на предмет наявності гною, кровотечі, запалення, звуження або розширення;
- хромоцистоскопия з контрастною речовиною для визначення можливої наявності каменів, згустків крові, початковій стадії формування пухлини;
- екскреторна урографія з використанням контрастної речовини, при якій рентгенолог робить цілу серію знімків, дає лікаря повне уявлення про стан органу.
Крім цих досліджень, існують і більш цілеспрямовані, що застосовуються в разі необхідності.
Моделі людини анатомічні в цілому, і сечоводи зокрема — дзеркало стану здоров’я всього організму і запорука його нормального функціонування, тому мати уявлення про цей орган необхідно всім, кому важливо розуміти, що відбувається з організмом.