Сенестопатии — це розлад психіки людини, які проявляються різними незвичайними ощущеніямі.В Це захворювання належить до патології відчуттів. В У людини з цим захворюванням спостерігаються невизначені, тяжкі, неприємні, нав’язливі, безпредметні, часто мігруючі, дифузні, важко локалізуемие відчуття.
Причини
- істерія;
- Маніакальна депресія;
- психоз;
- шизофренія;
- Органічне ураження головного мозку;
- Загальний невроз;
- іпохондрія;
- Астено-невротичний синдром;
- неврастенія;
- Хронічні інтоксикації (алкоголізм, наркоманія).
Клініка
Сенестопатии проявляються у вигляді незвичайних відчуттів у хворого: печіння, потягування, поколювання, скручування. Вони не пов’язані з патологією внутрішніх органів і мають своє індивідуальне протягом, дуже часто змінюється їх локалізація і характер. Багато пацієнтів скаржаться лікарям: В «У мене щось хрумтить в колінному суглобі», В «У мене постійно щось переливається і булькає в ухеВ».
Деякі сенестопатии супроводжують різні соматичні захворювання, які придумав собі пацієнт сам (наприклад, онкологія). Деякі люди не можуть підібрати правильних слів для опису у себе неприємних сімптомов.В У хворих це захворювання може носити характер галюцинацій, марення, нав’язливості, деперсоналізації, афекту.
На прийомі у лікаря загальної практики пацієнти скаржаться на неприємні відчуття, які заважають їх нормального життя, людина постійно зосереджує на цьому свою увагу. Локалізація симптомів є нетиповою для певних органів або систем. Наприклад, деякі пацієнти скаржаться на холод або печіння в голові.
У деяких хворих можуть бути переживання насильственности. Вони скаржаться лікаря: У «У мене висмоктують мозгВ», В «У мене розкладаються внутрішніх органів», В «Відчуваю, як руйнуються мої кістки». Це означає, що в сенестопатии беруть участь різні психічні функції людини, так як симптоми далеко виходять за звичайне порушення чутливості.
Поліморфізм симптомів при цьому захворюванні проявляється наступними симптомами: різноманітними болями, печіння, тяжкості, наповнення, руху, електролізаціі. Деякі депресивні пацієнти дають своїм відчуттям забарвлення: В «У мене болі нестерпні, дикі, рвуть, тварини, божевільний». Деяким пацієнтам здається, що фізичний біль переноситься набагато легше, ніж сама сенестопатии. Відчуття при цьому захворюванні мають незвичайний і химерний характер.В Топографічні зони локалізації сенестопатий можуть постійно змінюватися, мати розлиту форму.
Розвиток захворювання
На самому початку захворювання у людини з’являються прості сенестопатии, які можуть мати характер скарг на соматичну патологію. З плином часу відчуття набувають більш складний і вигадливий характер, з незвичайною локалізацією.
У хворого перші ознаки сенестопатий мають простий і статичний характер, але з розвитком захворювання набувають більш складну форму, стають рухливими і мігруючими, але проекція їх не порушується.
Елементарна сенестопатии не має чіткої локалізаціі.Она проектується на область внутрішніх відчуттів людини. Хворі з маніакальною депресією описують це як В «постійне внутрішнє напруження», В «завмерло всередині».
Проста сенестопатии має сенсорні різновиди (болі, печіння, парастезии). Вона проектується на область відповідної зони чутливості хворого. Сенестопатии у людини може виникнути в будь-якій частині тіла, певна локалізація не характерна. Дуже рідко сенестопатии може бути ізольованою, найчастіше супроводжується психічними чи нервовими розладами.
У деяких випадках цього захворювання у людини відсутні порівняльні характеристики і терміни в описі своїх В «страннихВ» відчуттів, саме в цей період виникає сенестопатичний марення або безглузда сенестопатии. Це означає, що у хворого мислення замінилося маренням. Наполегливий і настирливий характер прояви сенестопатий не дають людині спокою. Вони не дозволяють йому відволіктися на побутові справи і виконувати свою роботу.
При цьому захворюванні пацієнти можуть відчувати патологічні термічні відчуття (В «печетВ», В «леденітВ»), руху рідини всередині органу (В «переливання», В «тромбоз сосудовВ», В «булькання»). Деякі хворі скаржаться на відчуття пересування або переміщення тканин (В «розшарування», В «перевертання»). Скарги можуть носити своєрідний характер: В «У мене свербляче-розривають Болівія».
Як правило, сенестопатии локалізуються в області голови, мозку, дуже рідко в районі грудної клітки, верхніх і нижніх кінцівок.
Для цього захворювання характерні симптоми міграції ощущеній.В сенестопатии може мати постійний або епізоотичний характер, іноді проявлятися у вигляді нападів і атак.
Сенестопатические кризи протікають гостро, з яскравою клінічною атакою, можуть супроводжуватися панічними атаками і вегетативними розладами. Хворий в період кризи відчуває страх, у нього спостерігаються виразні пози і жести захисного характеру.
Діагностика
Об’єктивне обстеження пацієнта з сенестопатиями не інформативно. Це захворювання досить важко піддається діагностиці, так як не має певних симптомів і характеристик.
У психіатрії існує кілька критеріїв сенестопатий: тяжкі відчуття, хворому важко сформулювати скарги, відчуття тиску, не точне визначення локалізації відчуття, настирливість прояви.
Необхідно проводити диференційну діагностику між сенестопатиями і соматичною патологією, а також парастезіямі.
Терапія
Лікування сенестопатий залежить від причини, яка її визвала.В Призначення анальгетиків хворим не приносить полегшення.
Хворим з депресією, психозом, неврозом призначаються антидепресанти (амітриптилін, азафен, піразидол) з френолон, сонапаксом, Етаперазін.