Защемлення сідничного нерва і супутні больовий синдром (ішіас) — проблема, з якою нерідко стикаються люди зрілого та похилого віку. Щоб успішно боротися з цією патологією, треба знати, що вона собою являє.
У цій статті ми розглянемо симптоми і лікування защемлення сідничного нерва в тазостегновому суглобі.
Чому виникає защемлення
Ішіас — комплекс неврологічних симптомів, викликаних компресією і запаленням сідничного нерва — найбільшого парного нерва людини, иннервирующего сідничні м’язи.
Він починається з попереково-крижового відділу хребта, проходить через сідничні м’язи, задню поверхню стегна до гомілки, де розпадається на дві невеликі гілки. Коли кісткові структури, м’язи або зв’язки з яких-небудь причин здавлюють цей нерв, виникає сильний больовий синдром.
Основні причини защемлення:
- остеохондроз хребта в попереково-крижовому відділі і його ускладнення — протрузии , грижі і остеофіти, що викликають здавлення;
- синдром грушоподібної м’язи — виникає спазм м’яза, який затискає нерв, часто спостерігається при тривалій незручній позі або ходьбі і бігу у нетренованих людей;
- пухлинні утворення по ходу сідничного нерва;
- травми в області таза і стегна, хвороби суглобів;
- вроджені патології кісток;
- ожиріння та малорухомий спосіб життя;
- часті ГРВІ та інші інфекційні захворювання.
Пошкодження сідничного нерва при уколі відбувається при недотриманні техніки виконання внутрішньом’язових ін’єкцій недосвідченим людиною.
При попаданні в нерв виникають пекучий біль, оніміння, парестезії і спостерігається свисание стопи. Простежується зв’язок між виконанням уколу і появою перерахованих симптомів.
Симптоми
Що таке защемлення нерва в тазостегновому суглобі?
Це його здавлювання м’язовими або зв’язковими тяжами, що приводить до ряду симптомів:
Перша допомога
Що робити, якщо защемило нерв? При появі в області попереку різкого болю, яка поширюється на сідниці і гомілку, необхідний повний спокій. Перше, що потрібно зробити — прийняти зручну позу.
Щадний руховий режим запобігає подальше здавлювання і набряклість в місці ураження. Використовуйте бандаж для фіксації м’язів спини.
Якщо немає протипоказань, прийміть нестероїдні протизапальні препарати: « Кетонал «,« Диклофенак » та інші. Після цього обов’язково зверніться до лікаря.
У деяких джерелах рекомендують лід, грілку або теплі розслаблюючі ванни. Однак поки не з’ясована справжня причина больового синдрому, краще утриматися від подібних процедур. При запаленні сідничного нерва застосування зігріваючих примочок і розігрівають мазей тільки погіршить стан.
Діагностика
Як правило, діагностика захворювання не викликає у фахівців труднощів — вони ставлять діагноз відразу ж після огляду пацієнта, збору анамнезу і скарг хворого. Однак поставити діагноз — тільки половина справи. Потрібно виявити причини порушення.
Для цього проводиться подальша діагностика:
Лікування
Основна мета лікувальних заходів — купірувати біль і зняти запалення. Для максимального ефекту і виключення рецидиву терапія повинна бути комплексною і спрямованою на усунення причини защемлення.
У перші дні хворий повинен дотримуватися щадного режиму, спати рекомендується на жорсткому матраці. З раціону виключають продукти, здатні посилити набряк: солоні, гострі, пряні і копчені.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування ішіасу проводиться наступними препаратами:
- НПЗЗ;
У - стероїдні препарати;
- міорелаксанти;
- мазі та гелі;
- вітаміни групи В;
- антидепресанти.
Нестероїдні протизапальні препарати знімають запалення, біль і набряк. З НПЗЗ призначають «Німесулід», «Моваліс», «Диклофенак», « Індометацин » та інші.
Стероїдні гормональні препарати призначають, якщо комплекс інших медикаментів не приніс ефекту. Також ці препарати лікар може ввести епідурально.
Міорелаксанти розслаблюють м’язи спини. Використовують «Мидокалм», «Сірдалуд», «Баклофен».
Мазі і гелі застосовують місних, завдаючи на місце прояви болю. Перед застосуванням мазі або гелю прочитайте інструкцію, щоб виключити ризик появи алергічних реакцій. При появі таких припиніть використання коштів і зверніться до лікаря.
Місцеві засоби за способом дії і складом поділяються на:
- знеболюючі: «Нурофен», «Найз», «Індометацин»;
- зігріваючі: «Фіналгон», «Випросал», «Капсикам»;
- з комплексною дією: «Димексид гель»;
- Хондропротекторні мазі, які сприяють регенерації хрящової тканини при остеохондрозі: «Хондроитин», «Хондроксін»;
- гомеопатичні мазі: «Вірапін», «Живокост».
Вітаміни групи В підтримують роботу нервової тканини. Часта призначають комплексні препарати у вигляді ін’єкцій або всередину.
антидепресанти допомагають людині розслабитися, зняти больовий синдром, впоратися з невротичними реакціями, викликаними хворобою.
Народні засоби
Як лікувати запалення сідничного нерва в домашніх умовах? Порадившись з лікарем, іспользуйтеВ народні засоби. Застосовуйте компреси, гелі та мазі домашнього приготування зовнішньо, а також відвари з лікарських трав всередину.
Масаж і фізіотерапія
Фізіотерапія і масаж прискорюють одужання і допомагають на стадії реабілітації. При обмеженні використовують магнітотерапію, УВЧ, електрофорез і парафінові аплікації. В До альтернативних методів лікування відносяться голковколювання, прогрівання гарячими каменями, постановка п’явок.
При защемленні нерва гімнастика сприяє звільненню защемленного нерва, зменшує больовий синдром, покращує кровообіг. Вправи рекомендують починати після купірування сильних болів.
Спочатку виконують гімнастику в ліжку, потім переходять до більш активних вправ. Програму гімнастики обов’язково узгодьте з лікарем.
Всі вправи виконуйте плавно, без різких рухів. На початку вони будуть даватися нелегко, тому не поспішайте.
При грижах і зміщення хребців ефективні методи мануальної терапії, які при вмілому виконанні повністю звільняють затиснені нервові корінці. Після проведення курсу процедур больові відчуття йдуть, поліпшується рухливість суглобів.
Основа ефективної мануальної терапії — ретельний вибір фахівця, вивчення його досвіду роботи і рекомендацій. Негативні відгуки про цей метод лікування — результат попадання В« не в ті руки ».
Допомога вагітним жінкам
Защемлення нерва в тазостегновому суглобі при вагітності на пізніх термінах відбувається в результаті здавлення маткою крижового сплетення, звідки виходить нерв.
У супутні причини входять порушення кровотоку в порожнині малого тазу, зміщення органів черевної порожнини, збільшення фізичного навантаження на попереково-крижовий відділ позвоночніка.В Кістки таза розходяться в сторони з метою підготовки родових шляхів.
Щоб уникнути защемлення сідничного нерва при вагітності, носите спеціальний бандаж для підтримки живота, вибирайте взуття на низькій підошві, приймайте венотоніки для стимуляції кровотоку, дотримуйтеся щадного раціону харчування.
Профілактика
Профілактичні рекомендації для здорового хребта:
- намагайтеся тримати правильну поставу з дитинства;
- не допускайте важких навантажень на поперековий відділ хребта;
- спите на жорсткій поверхні;
- не перебуваєте тривалий час в положенні сидячи, періодично міняйте позу, робіть розминку;
- бережіть себе від переохолоджень;
- зміцнюйте м’язи спини, займаючись фізкультурою, плаванням, швидкою ходьбою;
- ізбегатйте тривалого носіння високих підборів;
- ведіть здоровий спосіб життя.
Висновок
Защемлення сідничного нерва в тазостегновому суглобі супроводжується болем і функціональними порушеннями. При появі перших симптомів відразу звертайтеся за кваліфікованою медичною допомогою.
Для профілактики рецидивів необхідно усунути причину хвороби і в подальшому вести здоровий спосіб життя, зміцнювати спину фізичними вправами, правильно розподіляти навантаження при перенесенні важких предметів, стежити за вагою.