Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки

Сифілісом носа називають ускладнення специфічної інфекції, при якому руйнується перенісся і деформується тверде небо. Найчастіше ніс сідлоподібної форми є симптомом застарілого сифілісу, але іноді ураження розвивається на 1 і 2 стадії.
Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки

Загальні відомості

Сифіліс — це венеричне захворювання, частіше заражаються ним під час сексуального контакту. Збудником хвороби є патогенний мікроорганізм — бліда спірохета (трепонема).
Шляхи поширення захворювання:

  • При поцілунку і рукостисканні, якщо в роті або на шкірі хворого є сифілітичні виразки первинної або вторинної симптоматики.
  • Якщо не дотримуючись санітарно-гігієнічних вимог, користуватися однією зубною щіткою або бритвою з хворим.
  • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки
    Через кров. При переливанні або при користуванні загальним шприцом.
  • Внутрішньоутробне зараження. Бліда спірохета впроваджується через плацентарний бар’єр.
  • При лактації. Мікроорганізми надходять немовляті разом з грудним молоком.
  • Вертикальним шляхом — немовля заражається при проходженні по родових шляхах.
  • Хворий заразний навіть у випадку, коли захворювання протікає безсимптомно.

    Стадії розвитку

    Перші ознаки захворювання виникають після впровадження блідої спірохети в організм через 21- 60 днів. Поява симптомів залежить від імунного статусу організму. Клінічна картина сифілісу відрізняється в залежності від стадій:

  • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки
    Первинна. У місці впровадження блідої спірохети з’являється шанкр — сифілітична виразка яскраво-червоного кольору з твердими краями. Хворобливі відчуття при механічному впливі на шанкр відчуваються рідко. Локалізація шанкра: частіше на слизовій статевих органів, рідше в порожнині рота , під нігтями на руках , На тілі, в шкірних складках. Первинний шанкр на носі зустрічається в 5% (інфікування за рахунок перенесення на пальцях).
  • Вторинна. Симптоми первинної стадії зникають, але загальний стан пацієнта погіршується. З’являються ознаки, що вказують на запальний процес в організмі: слабкість, субфебрильна температура — 372- 375 В ° C, погіршення апетиту або постійна тяга до їжі, м’язові або суглобові болі. Через 3 місяці після інфікування з’являється червона зірчаста висип або поодинокі папули поза статевими органами.
  • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки
    Висипання називаються вторинними сифилидами. Вони не сверблять, не завдають дискомфорту. Характерно розвиток лімфаденіту або поліаденіта (запалення групи лімфовузлів). Через 2- 3 тижні ознаки вторинного сифілісу зникають, і хвороба переходить в хронічну форму. Зовнішні прояви часто відсутні. Сифіліс може перебувати в В «спящемВ» стані до 20 років.
  • Третинна. З’являється при неадекватному лікуванні первинної або вторинної форми. На внутрішніх органах і в глибоких шарах шкірного покриву формуються гуми, хворобливі виразки або фурункули, які не заразні для оточуючих. На місці їх локалізації залишаються рубці. Рубцеві освіти на внутрішніх органах порушують їх функції. Cіфіліди, що локалізуються на слизовій носа, викликають руйнування носової перегородки. Ця стадія сифілісу особливо небезпечна для організму, так як уражаються всі органи і системи: печінку, нирки, спиною і головний мозок, великі судини.
  • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки
    Ускладнення хронічного сифілісу можуть призвести до недоумства пацієнта, спровокувати летальний результат.

    Як розвивається ураження носа

    Ніс при сифілісі провалюється не відразу. Руйнування органічних тканин відбувається поетапно:

  • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки Ознаки зараження з’являються після інкубаційного періоду. Формується твердий шанкр напередодні носа. З ураженої сторони збільшується підщелепної лімфовузол. Через тиждень після утворення первинної сіфіломи навколо неї розвивається ендартеріїт. Через звуження судин з’являється некроз м’яких тканин, розвивається лімфаденіт. Збільшуються відразу кілька лімфовузлів в області потилиці, за вухами, на шиї. Через 2- 3 тижні після формування шанкр трансформується в інфільтрат з серозної рідиною. Через тиск на навколишні тканини ніс постійно закладений, збільшується кількість виділень. З’являються скоринки з назальной слизу, змішаної з гноєм. Розвивається сифілітичний нежить.
  • На вторинної стадії ознаки сифілісу особи — це катаральний нежить, мокнучі ерозії в області носа, тріщини на губах. Поразка поширюється по всій носоглотці. Руйнуються барабанні перетинки, небо, мова. Під час їжі виникають гострі болі. Якщо порівняти фото пацієнта до захворювання і після, змін не можна не помітити.
  • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки
    Третинний назальний сифіліс розвивається досить рідко. Тільки 5- 6% пацієнтів не звертаються за медичною допомогою при змінах вторинної стадії. Гуми, які сформувалися в м’якому і твердому небі, руйнують кісткову тканину особи, хрящова перегородка гниє. При диханні хворий виділяє сморід. Шкіра гиперемиро, перенісся опухає. Виникають: гнійний риніт, часті носові кровотечі, відторгнення секвестрів (відмерлих ділянок шкірного покриву), провалюється ніс.
  • Патологічні зміни форми носа:

    • сідлоподібний — повністю руйнується перегородка носа;
    • лорнетний — формуються рубці по краю грушоподібної отвори;
    • ніс В «попугаяВ» — зруйнована хрящова тканина, ніс ущільнюється;
    • ніс В «бульдогаВ» — при ураженні кісток і передньої частини носової перегородки.

    Але це не єдиний естетичний дефект особи. Через рубцювання виразкових дефектів звужуються ніздрі, близько губ утворюються глибокі шрами, шкіра потовщується.
    Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки

    Природжений сифіліс носа

    Зовнішні ознаки хвороби у новонароджених, якщо інфікована мати пройшла лікування, зустрічаються рідко. Природжений сифіліс небезпечний тим, що може перейти в хронічну форму. У цьому випадку симптоми частіше з’являються після досягнення дитиною 5- 17 років.
    На наявність хвороби може вказувати наступна симптоматика:

    • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки руйнування верхніх зубів — поява В« гетчінсоновскіхВ »різців (середні різці набувають бочкообразную форму);
    • часте загострення пародонтозу;
    • одностороннє ураження м’яких тканин обличчя;
    • поява інфільтрату в перегородці носа;
    • часті кишкові розлади, поганий апетит;
    • відставання в розвитку через кисневе голодування, пов’язаного з хронічним нежитем.

    Додаткові наслідки вродженого сифілісу особи — паренхіматозний кератит і лабіринтова глухота.

    Ускладнення

    При впровадженні блідої трепонеми в м’які тканини носа, хвороба поширюється на навколишні органи і системи.
    Можуть розвиватися:

  • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки
    Поразки зорового органу. Симптоми: затуманення погляду і звуження поля зору, двоїння в очах, порушення колірного сприйняття. Діагностуються іридоцикліт або склерит.
  • Руйнування слухового апарату. Змінюється кісткова провідність, розвивається глухота. При проведенні лікування в повному обсязі глухота оборотна.
  • Ураження центральної нервової системи. Патологічна деформація нервових волокон, нейроглії. Розвиваються: нейросифилис, нервовий параліч, спинна сухотка , Недоумство.
  • При відсутності лікування погіршення розвиваються протягом 10- 20 років.

    Діагностика

    Діагностика захворювання залежить від стадії ураження:

  • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки
    Відразу після впровадження блідої трепонеми її присутність можна виявити тільки за аналізом крові. Специфічний експрес-тест на сифіліс — реакція Вассермана (RW). Виявляється наявність антитіл в складі крові. Найбільш точний показник отримують при заборі крові з вени.
  • Попередній діагноз при вторинному сифілісі можна поставити на підставі клінічної картини. В області носа з’являються висипання бурого або жовтого кольору, виразки на переніссі і в раковинах носа.
  • При третинному сифілісі візуального огляду і результатів аналізів недостатньо. Додаткові діагностичні заходи: рентгенографія черепа, біопсія тканин з місця ураження, ЕКГ, риноскопія, фарингоскопия, гастроскопія, УЗД.
  • Необхідно оцінити загальний стан організму, пошкодження внутрішніх органів і систем.

    Терапія

    Лікувати сифіліс незалежно від стадій необхідно в умовах стаціонару.

  • Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки
    Основними лікарськими препаратами, що пригнічують життєдіяльність патогенного мікроорганізму, є антибіотики. Використовують антибактеріальні засоби: пеніциліни, макроліди, тетрацикліни, цефалоспорини (зокрема, Цефтриаксон ). Вид антибіотиків, тривалість лікування і кратність прийому визначається в індивідуальному порядку, залежно від стадії захворювання і статусу пацієнта.
  • Додатково призначають протизапальну терапію, імуномодулятори, вітамінотерапію, пірогенні речовини.
  • Для усунення сифілісу вторинної і третинної стадії використовують препарати вісмуту. Найбільш затребуваними є бисмоверол і Бийохинол.
  • Терапевтичні заходи, спрямовані безпосередньо на усунення запальних процесів носоглотки:

    • промивання носових ходів розчинами соди, перекису водню або перманганату натрію;
    • полоскання горла настоями лікарських трав (ромашка або календула);
    • для усунення вторинного інфікування використовуються мазі з антибіотиками і протигрибкові засоби.

    Сифіліс носа: симптоми, лікування і наслідки
    Щоб запобігти заростання носових ходів, пацієнтам в ніздрі можуть встановити трубки.
    Відновити форму носа після сифілісу без хірургічного втручання неможливо. Операції призначають для усунення естетичних дефектів і для відновлення дихання носом в повному обсязі тільки після повного лікування. Дітям і підліткам потрібна консультація стоматолога.

    Чим раніше виявляють захворювання, тим легше усунути наслідки життєдіяльності трепонеми.


    Небезпечний сифіліс не тільки для самого хворого, але і для його дітей, онуків і навіть правнуків. Лабіринтова глухота і сліпота у дітей можуть виникати через 2- 3 покоління.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector