Сифілітична гума — що це таке? Дане освіта вважається ознакою тривало поточного захворювання. Зовні останнім характеризується формуванням вузла в жировій клітковині і внутрішніх органах. Сифіліс може мати різні прояви. Всі ознаки гуммозного сифилида мають локальний характер. Висипання найчастіше поодинокі і не є небезпечними для оточуючих, на відміну від пустул і папул, що утворюються на ранніх етапах хвороби. 
Як виглядає гумма
Сам по собі сифилид не є небезпечним для життя пацієнта, однак сприяє руйнуванню тканин, в яких він виникає. При тривалому перебігу захворювання змінюється зовнішній вигляд людини — шкіра покривається численними фурункулами і виразками. При пальпації гума не викликає больових відчуттів. Вона має щільну консистенцію і високу рухливість. На початку третинного сифілісу вузол вражає лише верхні шари жирової клітковини. У міру розвитку гума збільшується і піднімається над рівнем шкіри. Вона набуває округлу форму і досить великі розміри.
При відсутності лікування гумозний сифилид через кілька місяців втрачає рухливість і починає проростати в навколишні тканини. Уражені ділянки запалюються і набувають червонуватого відтінку. Так може спостерігатися виражена набряклість м’яких тканин. Вузол поступово розростається і набуває вигляду кратера. У деяких випадках спостерігається його мимовільне розсмоктування. Найбільш небезпечним вважається омертвіння навколишніх тканин і тотальний їх розпад. Дно відкритої виразки з часом стає глибоким. Воно покривається жовтуватим нальотом і супроводжується больовими відчуттями. 
Найчастіше гумозний сифилид одиничний. Тільки при запущених формах захворювання з’являється 2 і більше гумм. Вони можуть вражати різні ділянки тіла:
- лоб;
- гомілку;
- руки;
- ротову порожнину.
При тривалому перебігу третинного сифілісу вузли з’являються не тільки в м’яких тканинах, але і в кістках, хрящах і судинах. Якщо гумозний інфільтрат утворюється на слизовій носа, може спостерігатися руйнування перегородки і виникнення гнійних виділень. Нерідко розвиваються масивні носові кровотечі. Глоссит виникає внаслідок сифілітичного ураження мови. При наявності гуми спостерігаються проблеми з пережовування їжі і промовою. У важких випадках спостерігається прорив твердого неба (див. Фото).
Якщо гуми вражають серцево-судинну систему, розвивається міокардит і аортит. При поширенні інфекції на травну систему виявляється гастрит, виразка або гепатит. Третинний сифіліс часто вражає центральну нервову систему, через що погіршується пам’ять, з’являється безсоння, знижуються зір і слух. Освіта сифилитической гуми можуть супроводжувати такі симптоми:
- Загальна слабкість;
- ломота в м’язах і суглобах;
- різке зниження ваги;
- відсутність апетиту.
Третинний сифіліс розвивається через кілька років після зараження, при відсутності лікування він вражає кілька ділянок шкіри, кістки і внутрішні органи. 
Зовнішні прояви хвороби мають не найприємніший вид, проте сильного болю при цьому не відчувається. Локалізація гумм значення не має, протягом тривалого часу вони можуть розвиватися безсимптомно. При відсутності лікування третинний сифіліс завершується летальним результатом. Тому звертатися до лікаря необхідно при появі перших симптомів захворювання.
Гуммозний сіфіліди розвиваються в кілька стадій. На початковій виявляються патологічні зміни в тканинах. Надалі утворюється і починає збільшуватися ущільнення на поверхні шкіри або органу. На третій стадії сифилид проростає в навколишні тканини, на четвертій починає руйнувати їх. На останньому етапі виводиться гумозний стрижень і виразка починає рубцеваться. Іноді гума досягає величезних розмірів, що доставляє пацієнтові неприємні відчуття. Летальний результат наступає не через самого сифилида, а через ускладнення, які він провокує.
Виявлення гуммозного сифілісу
Основні причини утворення інфільтрату — тривалу присутність в організмі трепонеми і відсутність лікування. Іноді пацієнти самостійно відмовляються від лікування, приймаючи зникнення симптомів сифілісу за одужання. Виявлення третинної форми захворювання не представляє особливих складнощів.
В останньому випадку спостерігаються характерні ознаки:
- витончення країв новоутворення;
- наявність фістул;
- щільна консистенція.
Обстеження починається зі збору анамнезу та огляду пацієнта. При цьому аналізуються наявні симптоми і час їх появи. Поставити точний діагноз допомагають лабораторні дослідження. Як матеріал для аналізу виступає кров, зразок м’яких тканин або спинномозкова рідина. Ознаки ураження внутрішніх органів виявляються за допомогою:
- УЗД;
- ЕКГ;
- рентгенографії.
Обов’язковим є проведення реакції Вассермана.
Терапевтичні заходи
При наявності гумозних сифилидов пацієнта чекає тривала і складна лікування. Терапевтична схема підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей організму, локалізації ураження, числа вузлів і загального стану організму. Препарати повинні приймати обидва статевих партнера, в іншому випадку лікування буде марним. При запущених формах сифілісу підвищується ризик втрати працездатності та смерті. Особливо небезпечно захворювання для людей похилого віку та осіб зі зниженим імунітетом. 
Основним препаратом, використовуваним для усунення блідої трепонеми, вважається пеніцилін. Антибіотики на його основі володіють найбільшою ефективністю. Вони добре переносяться організмом і швидко всмоктуються. Внутрішньом’язові ін’єкції ставляться 8 разів на добу.
Бициллин вводиться 1 раз в день протягом тижня. Еритроміцин приймають перорально 4 рази. Ретарпен — антибактеріальний засіб, що руйнує клітинні оболонки трепонеми, через що швидко гине. Його вводять 1 раз в тиждень. Обробка гумм Мірамістином знижує активність бактерій, нормалізує місцевий імунітет. Додатково призначаються різні різновиди фізіотерапевтичних процедур, прийом вітамінів і знеболюючих засобів. Піротерапія — методика, що сприяє посиленому виробленню тепла. Поліпшення кровообігу в органах і тканинах сприяє швидшому їх відновленню.
Анальгетики застосовуються як в таблетованих, так і в ін’єкційних формах. Препарати зовнішнього дії використовуються для лікування гумм, розташованих на шкірі. Найбільш ефективними вважаються теплі ванни з антисептичними розчинами, аплікації з гепариновой маззю, компреси з димексидом. Ротову порожнину обробляють фурациліном. Лікування народними засобами при третинному сифілісі неефективно. Це небезпечне захворювання, яке потребує медикаментозної терапії, а іноді і хірургічного втручання.
Для підвищення ефективності лікування пацієнт повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Прийом антибіотиків не можна поєднувати з вживанням алкоголю. При погіршенні стану потрібно консультуватися з лікарем. Третинний сифіліс рекомендують лікувати в стаціонарі. Хворий повинен мати окремі гігієнічні приналежності, посуд, мило, рушники. Не можна вступати в незахищені статеві контакти.
Загрузка...
