При ураженні оболонки головного і спинного мозку в результаті менінгеальної інфекції або крововиливу, найважливішими симптомами для встановлення первинного діагнозу є прояви, встановлені завдяки працям польських і російських лікарів-педіатрів — Йозефа Брудзинского і Володимира Керніга.
Розроблені терапевтами методи первинної діагностики ураження мозкових оболонок дозволяють в короткий термін надати необхідне терапевтичне лікування, запобігши страшні наслідки захворювання. Розглянемо докладніше ознаки травмування мозку в даній статті.
Характеристика синдрому
Методика визначення Брудзинского і Керніга полягає у виявленні ранніх ознак подразнення мозкових оболонок інфекційними збудниками або травматичними ушкодженнями.
Причинами позитивного синдрому є такі захворювання, як:
сепсис; - менінгіт;
- рак і метастазування;
- доброякісні пухлини спинного та головного мозку (прим. гемангіома);
- мозковий крововилив, інсульт;
- гнійні запальні захворювання ЛОР органів (отит, гайморит);
- абсцес;
- відкриті поранення в області хребетного стовпа.
Вчені довгі роки досліджували вплив пошкоджень ЦНС на первинні рефлекси пацієнтів. В результаті досліджень, вони виявили взаємозв’язок між опором м’язів шиї, нижніх і верхніх кінцівок і ураженням мозку.
Синдром Керніга
Розроблений в 20 столітті симптом Керніга не втрачає своєї актуальності й досі і є підмогою в діагностиці серйозних патологій ЦНС.
Щоб перевірити позитивний симптом Керніга пацієнта укладають на спину і згинають одну ногу під прямим кутом в тазовому і колінному суглобі. 
Далі, лікар намагається пасивно розігнути цю ногу в колінному зчленуванні, проте це виявляється неможливим через підвищення ригідності розгиначів.
Даний симптом проявляється по обидва боки тіла пацієнта.
Виняток з правила становлять ті випадки, коли у пацієнта крім поразки оболонок мозку є парез — м’язове ослаблення, тоді, симптом Керніга може не бути негативним з обох або однієї сторони тіла.
У літньому віці м’язи-згиначі схильні до підвищення тонусу і контрактуре. У такому випадку може бути відзначений помилково-позитивний синдром.
Синдром Брудзинского
Брудзинського досліджував рефлекси інших суглобових зчленувань при ураженні мозкової оболонки. Для підтвердження синдрому потрібно в положенні пацієнта лежачи на спині перевірити мимовільні згинання колінних суглобів.
Розрізняють верхній, середній, нижній синдром Брудзинського. 
Верхній симптом характеризує підвищення тонусу м’язів шиї. При спробі лікаря пасивно піднести підборіддя пацієнта до грудної клітки, спостерігається підтягування колінних суглобів з одночасним опором в шиї.
Середній або лобковий позитивний симптом виявляється, якщо при натисканні на лобкову кістку відбувається мимовільне згинальні рух в ногах.
Нижній симптом був розроблений спільно з Керніга і точно повторює раніше описане явище: при пасивному згинанні ноги пацієнта, розігнути її в коліні не представляється можливим.
Крім цього, Брудзинського зауважив, що при натисканні на нижню точку виличної дуги, людина мимоволі скорочує трапецієподібний м’яз, підтягуючи плечі до вух, а також згинає верхні кінцівки в ліктях.
Що робити при позитивній реакції
Позитивний синдром Брудзинського і Керніга передбачає наявність патологій мозкових оболонок. Однак, первинний діагноз повинен бути підтверджений загальної клінічною картиною, УЗД, МРТ, КТ, аналізами крові, люмбальної і физикальном дослідженням. 
На підставі результатів діагностики, виду і ступеня захворювання лікарем підбирається ефективне лікування.
Менингиальная інфекція вимагає прийому антибіотиків, зменшення реабсорбції води і солей в тканинах і їх прискорене виведення з організму, а також відновлення балансу електролітів.
При пухлинних новоутвореннях пацієнтові належить хірургічне втручання і променева терапія.
При крововиливі в мозок пацієнтові призначаються медикаменти, що перешкоджають утворенню тромбів і підвищеному згортанні крові, що попереджають пошкодження нейронних мереж, інгібуючі окислення вільних радикалів та інших токсичних речовин.
У важких стадіях хвороба піддається хірургічному втручанню.
Висновок
Симптоми Керніга і Брудзинського дозволяють на ранній стадії виявити патологію спинного і головного мозку. Завдяки своєчасно розпочатому лікуванню інфекційних уражень , Терапія в більшості випадків закінчується повним одужання пацієнта. При виявленні злоякісних пухлин і тромбозу, раннє лікування не применшує наслідків захворювання, проте здатне запобігти деяким симптоматичні прояви.
Для запобігання пошкодження оболонки мозку фахівці рекомендують робити щеплення від інфекційних збудників, вчасно лікувати ГРВІ, грип, бактеріальні захворювання, регулярно займатися спортом , Стежити за артеріальним тиском і дотримуватися здорового способу життя.
Загрузка...
