Синдром Кандінского- Клерамбо — це психопатологічний комплекс, який є одним із різновидів галюцинаторно-параноидного синдрому. Він характеризується псевдогалюцинаціями, бредовмі ідеями впливу і явища психічного автоматизму.
Симптоми психічного автоматизму проявляються у хворого у вигляді почуття відчуженості, у нього постійно виникає відчуття неприродності своїх дій, В «зроблених» власних рухів, вчинків і мислення, відбувається втрата приналежності до свого власного У «ЯВ».
Причини
- Психози різної етіології (алкогольний, судинний, інфекційний, В гіпоксеміческіе);
- епілепсія;
- Травми головного мозку;
- Шизофренія.
Ознаки синдрому
Ідеаторний (асоціативний) автоматизм проявляється у людини у відчутті присутності чужих думок в його голові. Пацієнти скаржаться на В «вкладиваніяВ» ідей сторонніми людьми. Хворому постійно здається, що його думки якимось чином відомі родичам і оточуючим людям. Він починає від всіх ховатися, стає підозрілим. Деякі постійно чують звучання власних думок в голові.
Дуже часто у людини може бути присутнім стурбованість, що інші люди читають його думки і вимовляють їх вголос В — В «луна-думки», з’являється постійний страх, що хтось вкраде його цінні думки і ідеї.
Асоціативний автоматизм у людини може проявлятися у відчуттях, що його думки рухаються занадто швидко, і він не може їх зрозуміти. Деякі скаржаться лікаря, що думки в їх голові рухаються, навпаки, дуже повільно, і на якийсь момент зупиняються. У момент В «Зупинка» розумової діяльності хворий відчуває порожнечу. У нього можуть виникнути насильницькі спогади. Образи і події минулого життя приходять до нього крім його бажання і нав’язані кимсь іншим.
Іноді людині здається, що хтось лається в його голові, кілька чужих думок сперечаються один У c іншому. Хворий відчуває дивне відчуття, що в нього оселилися кілька людських душ, які розмовляють між собою. При цьому психічний розлад людини постійно мучать так звані переслідувачі, які йому щось говорять, наказують, сперечаються з ним на різні теми.
Деяким людям довгий час здається, що у них існує внутрішній голос, який їм підказує, як вчинити в тій чи іншій ситуації. На початку захворювання наявність такого голосу не доставляє особливих проблем, але з плином часу з’являється конфлікт між У «ЯВ» і В «ні — Яв». Внутрішній голос може В «привести» в голову хворого ще кілька голосів, які починають сперечатися один з одним. Він стверджує, що хтось змінює його настрій протягом дня, володіє почуттями, регулює його емоційні реакції.
Симптоми психічного автоматизму проявляються у деяких пацієнтів у відчутті, що думки належать зовсім іншій людині і з’явилися в його голові поза його волею.
При цьому психічний розлад людина відчуває відчуженість від власних емоційних реакцій. У нього виникає відчуття, що ним керує щось стороннє (В «мною крічатВ», В «за мене плачутВ»).
Нав’язані почуття
Сенестопатичний автоматизм проявляється у людини у вигляді невизначених, тяжких, неприємних болів. Частина пацієнтів відчувають нав’язливі, безпредметні, часто мігруючі відчуття поколювання в грудях.
У хворих з’являються вісцеральні галюцинації і псевдогалюцинації. Вони скаржаться на дивні відчуття печіння, поколювання, стиснення, переливання в голові. Всі ці симптоми психічного автоматизму розцінюються людиною як результат зовнішніх впливів. Він вважає, що космічні промені або апарати діють на нього, тому в голові відчувається то жар, то холод. Деяким здається, що у них хтось затримує акт сечовипускання або дефекації. Частина пацієнтів думає, що хтось сторонній впливає на роботу його внутрішніх органів і систем (серцево-судинної, сечостатевої).
Деякі люди з синдромом Кандинського-Клерамбо стверджують, що всі неприємні відчуття в тілі — запаморочення, почуття переливання рідини в носі або в вусі, відчуття клубка в горлі, викликані злими духами або інопланетянами.
Нав’язані руху
Моторний (кінестіческіе) автоматизм проявляється патологічними відчуттями у людини, що будь-які його руху нав’язані (моргання очима, біг, рухи руками і головою). Вони здійснюються не по його волі, а під впливом різних зовнішніх факторів. У деяких можуть спостерігатися мовно-рухові галюцинації. Їм здається, що при розмові вимова слів і фраз відбувається насильно. В При такій симптоматиці хворий може посваритися з іншою людиною, вживши багато нецензурних виразів, але як йому здається що, хтось інший говорив за нього в цей момент.
Деякі скаржаться лікаря, що на них діє випромінювання або атомна енергія, тому вони ведуть себе не так, як хотіли б. Частина хворих вважає, що хтось їх вводить в стан гіпнозу і керує їх думками і діями. Вони навіть можуть звернутися в поліцію, щоб їх позбавили від В «чужих преследованійВ».
Перебіг синдрому
Синдром психічного автоматизму має дві фази перебігу. 
Діагностика
Лікар — психіатр повинен з’ясувати причину виникнення синдрому Кандинського — Клерамбо. При обстеженні хворого з ознаками психічного автоматизму необхідно провести диференціальну діагностику між психозами різної етіології та шизофренією.
Лікування
Хворому показана госпіталізація В в психо-неврологічний стаціонар, де лікарями призначається комплексне лікування. У медикаментозну терапію психічного автоматизму включені антипсихотики (тріфтазін і галоперидол). При гарному ефекті психотропних речовин пацієнтові призначається психотерапія з подальшою реабілітацією. Гостра форма перебігу синдрому має, як правило, сприятливий результат.
Загрузка...
