Синдром люмбаго: симптоми і медикаментозне лікування, діагноз і причини прострілів в спину при вагітності

 
Поперекові болі відносяться до найбільш частих скарг, з якими пацієнти звертаються за лікарською допомогою. Часто вони викликаються віковими дегенеративними змінами, травмами, надмірним навантаженням, ревматичні захворювання. Класичним прикладом болісного м’язового спазму є діагноз люмбаго.
Патологічний стан домінує у людей середнього віку (після 25 років), швидко прогресує, і переходить в хронічну форму. Біль у спині знайома практично кожній людині, тому в контексті даної публікації будуть розглянуті причини прострілів в хребті, клінічні форми прояву та підходи до терапії.

  • Чим відрізняються люмбаго і люмбалгия
  • Висновок
  • Діагноз В «люмбаго» що це таке

    Люмбаго (від латинського lumbus- поперек, синонім — простріл) — характерний вид болю в зоні попереково-крижового відділу хребта, що виникає на тлі фізичного напруження, різких рухів, дегенеративних змін хрящових структур осьового скелета, травм .
    Синдром люмбаго: симптоми і медикаментозне лікування, діагноз і причини прострілів в спину при вагітності | Ревматолог Поява больових відчуттів пов’язано з роздратуванням нервових закінчень і рецепторів, що постачають зону фіброзного кільця міжхребцевого диска. Активізація ноцицепторів під дією хімічних, механічних або термічних подразників є причиною болю, спазму м’язів поперекової області.
    Розвитку люмбаго може передувати гиперпродукция і акумуляція біологічно активних субстанцій, відповідальних за генерацію болю і запалення (особливо ІЛ-1 бета, ЦОГ-2 фактора некрозу пухлини альфа).
    Патологічний процес буває первинним і розвивається в результаті вікових змін кісткових і хрящових хребців осьового скелета. Найчастіше має вторинний характер , І є клінічним проявом інших патологічних станів кістково-м’язової системи (зміщення дисків, Переломів , Грижі , Остеохондрозу ).

    Важливо! Необхідно відрізняти люмбаго від радикуліту, так як радикуліт описує запальний процес, що локалізується в корінцях спинного мозку, а люмбаго використовують для визначення характеру больового синдрому.

    Причини прострілів у спині

    У патогенезі поперекових болів мають значення патологічні (Перш за все дегенеративно-дистрофічні) зміни в хребті :

    • спондилолістез ;
    • корінцевий синдром;
    • дискогенна радикулопатия;
    • остеохондроз;
    • грижа.

    Біль у попереку може бути обумовлена аномаліями розвитку хребетного стовпа , Тривалим перебуванням в неправильній позі, через що виникають блоки міжхребцевих структур, порушується їх рухливість.
    Фактори ризику пов’язані з важкими фізичними навантаженнями, м’язовим перенапруженням, травмами, наркоманією та алкоголізмом, шкідливими виробничими умовами, перегрівом /переохолодженням організму, дефіцитом вітамінів, хронічними інфекціями.

    Довідка! М’язовий спазм ініціюють і загострюють психічні розлади, стресові ситуації.

    Біль у спині можлива при захворюваннях видільної, травної, серцево-судинної системи, пухлинних процесах . Гетерогенність причин больового фактора в проекції попереково-крижового відділу хребта вимагає лікарського участі, великого діагностичного пошуку.

    Симптоми

    Домінуючим ознакою в клінічній картині люмбаго є раптовий гострий біль, яку пацієнти порівнюють з прострілом . Розвивається протягом декількох хвилин або годин внаслідок незграбних рухів, фізичного перенапруження або під дією інших пускових факторів. До посилення болю призводить кашель, чхання, спроби до руху.
    Синдром люмбаго: симптоми і медикаментозне лікування, діагноз і причини прострілів в спину при вагітності | Ревматолог Біль паралізує людину, паралізує. Характер болю різноманітний — ріжучий, що рве, пульсуючий, прострілюючий, з чіткою локалізацією в поперековому відділі або розповсюдженням в сусідні тканини і органи (сідниці, ноги, таз).
    Під час нападу хворий застигає у вимушеній позі, іноді падає . Люмбаго триває від декількох хвилин до декількох годин, днів. Хворобливі відчуття можуть зникнути так само раптово, як і з’явилися. При нахилах тулуба попереково-крижовий відділ хребта залишається у фіксованому положенні, руху здійснюються переважно в тазостегновому суглобі.

    Довідка! Виразність болю зменшується при горизонтальному положенні тіла на твердій поверхні. Перші спалахи болю закінчуються швидше, ніж наступні напади.

    Діагностика

    Больовий синдром є спільним знаменником для різних соматичних захворювань, ревматичних патологій, тому пацієнт з болем в спині потребує ретельного обстеження. Визначення симптомів і медикаментозного лікування синдрому люмбаго відноситься до компетенції вертебролога або невролога, рідше ортопеда.
    Діагноз люмбаго заснований на клінічних даних, для яких характерний м’язовий спазм, хворобливість і обмеження рухливості хребта . В анамнезі пацієнта частіше спостерігаються травми, зміщення хребців і міжхребцевих дисків, остеохондроз, остеопороз, пухлинний процес і інші патології опорно-рухової системи.
    Синдром люмбаго: симптоми і медикаментозне лікування, діагноз і причини прострілів в спину при вагітності | Ревматолог При огляді звертають на себе увагу напружені м’язи спини, прояви цервикалгии (тугоподвижность шийного відділу, запаморочення, ослаблення зору), виявлення сколіозу.
    Для отримання розгорнутої клінічної картини задіють апаратні методи діагностики . Більш доцільно застосування МРТ, КТ хребта, рентгенографії, мієлографія. Дані види дослідження дозволяють визначити патологічні зміни в структурах кістково-м’язової системи, локалізацію вогнища запалення.

    Довідка! Тести (виконання пацієнтами певних рухів) допомагають лікареві з’ясувати причину, силу і локалізацію болю.

    Основним методом ідентифікації компонентів запалення є клінічний аналіз крові. У разі деяких пацієнтів діагностичний пошук доповнюють лабораторним аналізом ліквору, гастроскопією, ректороманоскопією, гінекологічним обстеженням.

    Лікування люмбаго

    Терапія больового синдрому повинна бути комплексною, і включати патогенетичну і симптоматичну спрямованість . Засадничими медикаментами будуть анальгетики, спазмолітики, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), що ослабляють і усувають біль, запалення, м’язовий спазм.
    У гострому періоді пацієнту рекомендовано постільний режим протягом 6-10 днів . При люмбаго потрібен матрац оптимальної жорсткості, який забезпечує підтримку тіла, правильне положення хребта. Хворому протипоказані фізичні навантаження, перевтома, різкі рухи та інші дії які провокують посилення болю.

    Довідка! В університеті Брігама Янга (США) винайшли штучний міжхребцевий диск. На думку вчених, біомедичне пристосування здатне відтворювати природні рухи хребетного стовпа, позбавити від больового синдрому, що набагато ефективніше хірургічної операції.

    Для повноцінного лікувально-реабілітаційного процесу рекомендується поєднувати медикаментозні методи лікування з фізіотерапевтичними процедурами, ЛФК, альтернативною медициною.

    Медикаментозні препарати

    Вирішити проблему болю, запобігти рецидивам патологічного стану, розвиток функціональних порушень опорно-рухового апарату покликані нестероїдні протизапальні препарати .
    Їх фармакологічні властивості полягають в здатності пригнічувати біосинтез провідних чинників активації больових рецепторів (простагландинів, гістаміну) шляхом блокади ізоферментів ЦОГ, зокрема циклооксигенази-2. НПЗП забезпечують прямий анальгезирующий і антипіретичний ефект, знімають запалення, зменшують припухлість і набряк, знижують підвищену температуру тіла.
    На фармакологічному ринку НПЗП представлені різноманітністю лікарських форм, і застосовуються перорально, ректально, місцево, в /м або підшкірно.
    Як ефективні і добре переносяться препарати зарекомендували себе :

    • У «МелоксікамВ»;
    • У «АерталВ»;
    • У « Вольтарен В »;
    • У « Диклофенак В »;
    • У « Кетопрофен В ».

    Синдром люмбаго: симптоми і медикаментозне лікування, діагноз і причини прострілів в спину при вагітності | Ревматолог Практично для всіх представників класу НПЗП характерні побічні дії, пов’язані з ураженням слизової шлунково-кишкового тракту, порушенням функції нирок і системи кровообігу.
    Імовірність небажаних ефектів збільшується у людей похилого віку, на тлі прийому високих доз НПЗП, при комбінації з кортикостероїдами, курінні і вживанні алкоголю .
    Щоб мінімізувати ризик розвитку побічних реакцій, доцільно включити в загальну терапевтичну схему лікарські засоби, що захищають слизову шлунка, зорієнтувати пацієнта на раціональне дієтичне харчування.
    Дозування і тривалість прийому нестероїдних протизапальних засобів залежить від вираженості больового синдрому та його тривалості . При довго зберігається болю оптимальний курс лікування варіюється від 2 до 4 тижнів.
    Поширеним методом лікування пацієнтів з діагнозом люмбаго є застосування нейротропних вітамінів групи В (яскравий представник препарат В « Мильгамма В»). Під дією ліків припиняється біль, поліпшується кровотворення і провідність в нервах, активізується процес мікроциркуляції.
    Залежно від етіологічного чинника та клінічних форм проявів люмбаго додатково можуть призначати антигістамінні препарати, міорелаксанти, транквілізатори, снодійне .

    Народні засоби

    Немедикаментозні шляхи корекції больового синдрому включають вплив натуральними продуктами рослинного, тваринного походження.
    Популярністю користуються наступні рецепти :

  • Примочки з відвару морени фарбувальної . Чисті коріння рослини вимочити в холодній воді. Через 8 годин на ємність з сировиною додати стільки ж гарячої води. Використовувати до повного припинення болю 1-2 рази на день.
  • Лимонно-часникова суміш . 1 лимон і 1 зубок часнику подрібнити в блендері або на тертці, залити 1000 мол теплої води. Справжню рідину приймати по 50 мл 3 рази на день після їди.
  • Мазь з кульбаби, листя м’яти, бруньок тополі і берези . Складові компоненти змішати в рівному співвідношенні, щоб на виході вийшло 3 ст.л сировини. У 100 мл гарячої води додати суху суміш, кип’ятити на повільному вогні 20-30 до утворення густої консистенції. У гарячому ліки розчинити 75 г масла або будь-якого жиру. Розтирати поперек з періодичністю 3-5 разів на день, укутуючи вовняною хусткою.
  • Порада! Нетрадиційні методи лікування повинні обговорюватися з лікуючим лікарем, щоб виключити ризик ускладнень.

    Хороший ефект дає носіння пояса з собачої шерсті . Він захищає поперек від переохолоджень, зігріває спину, знімає біль, покращує рухову активність. Допомагають при люмбаго хвойні ванни, розтирання скипидаром, Борсучим жиром.

    Фізіотерапія

    Поряд з консервативною методикою поперемінно і в різній послідовності проводять процедури фізіотерапії :

    • світлолікування променями ультрафіолетового діапазону (УФО-терапію);
    • акупунктуру (голковколювання);
    • вплив змінним модульованим струмом (Ампліпульстерапія);
    • аплікації грязями, лікувальними сумішами на поперековий відділ (парафіном, озокеритом);
    • магнітотерапію;
    • лазерне випромінювання;
    • Бернара струми;
    • гірудотерапію.

    Физиолечение запускає відновлювальні процеси в тканинах і кісткових структурах, знижує інтенсивність болю, зменшує ознаки запалення, усуває набряклість, розширює амплітуду рухів хребетного стовпа.

    Порада! Позитивно впливає на стан кістково-м’язового апарату кліматолікування. Тому пацієнтам з болем в спині рекомендовано, хоча б раз на рік, відпочивати на морських курортах, в умовах мелкогорьем.

    Масаж і гімнастика

    Реабілітація хворих з діагнозом люмбаго включає лікувальну гімнастику, дозовану ходьбу, помірні фізичні навантаження .
    Синдром люмбаго: симптоми і медикаментозне лікування, діагноз і причини прострілів в спину при вагітності | Ревматолог У гострий період призначають м’який масаж, з метою обмежити запалення, лікувати біль і набряклість, посилити кровообіг. Техніка виконання передбачає чергування погладжувань з розтиранням і розминкою попереку. Тривалість сеансу варіюється від 5 до 10 хвилин.
    Після того, як буде припинена гострий біль в реабілітаційний процес включають гімнастичні вправи (нахили, повороти тулуба, присідання). Програма рухових дій підбирається індивідуально, заняття не повинні завдавати болю і дискомфорт.
    Помірні фізичні навантаження надають комплексний сприятливий вплив на тканини і хрящові елементи осьового скелета: зміцнюють м’язовий корсет спини, запускають обмінні процеси в суглобах хребта, профилактируют розвитку дегенеративно-дистрофічних змін, мінімізують ризик загострень люмбаго, повертають рухливість хребетного стовпа.

    Простріли при вагітності

    Простріли в спину при вагітності явище поширене. Виникнення хворобливості обумовлено зростанням і підйомом матки, за рахунок чого чиниться тиск на малий таз і органи черевної порожнини . Поява больового синдрому на пізніх термінах пов’язують з розширенням кісток таза для природного процесу пологів.
    До причин появи болю у вагітних відносять:

    • Синдром люмбаго: симптоми і медикаментозне лікування, діагноз і причини прострілів в спину при вагітності | Ревматолог зайві кілограми, які створюють додаткове навантаження на хребетний стовп;
    • загострення виявлених в анамнезі захворювань кістково-м’язового апарату;
    • зміщення центру ваги;
    • зміна гормонального фону;
    • тривале перебування в одному положенні.

    Лікування повинно бути щадне. Бажано обмежитися масажем, гімнастикою, прийомом вітамінного комплексу . Для попередження болю рекомендовано раціональне збалансоване харчування, повноцінних відпочинок, носіння спеціальних корсетів, правильно облаштоване постільна місце, відмова від носіння високих підборів.

    Довідка! У жінок після 25 років ризик розвитку люмбаго пов’язаний з первинними деструктивними змінами хрящової тканини, які посилюються на тлі зростання матки.

    Чим відрізняються люмбаго і люмбалгия

    Люмбаго і люмбалгия відносяться до рефлекторного (больового) синдрому прояви патології попереково-крижового відділу хребта. Відмінною особливістю буде характер і вираженість болю . Якщо люмбаго (або поперековий простріл) позначає гостру, різко виникає біль, то люмбалгия описує підгостру і хронічну біль в спині.

    Висновок

    Простріли в спині схильні до сприятливого вирішення за умови грамотної великої терапевтичної тактики. Лікування повинно бути направлено на усунення етіологічних чинників хворобливості, нормалізацію загального стану пацієнта, відновлення амплітуди рухів хребетного стовпа.
    Широке різноманітність лікувально-реабілітаційних програм вимагає лікарського участі для вибору оптимального методу щодо конкретного пацієнта.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector