Синьогнійна паличка в вусі: симптоми, лікування.

В процесі лікування лор-захворювань пацієнтів і лікарів може чекати неприємний сюрприз — діагностування синьогнійної палички. Цей збудник стає джерелом синьогнійної інфекції, яка може вразити вухо, викликаючи гнійний отит. Лікування в такому випадку досить важке і тривале.

Синьогнійна паличка: в чому небезпека

Синьогнійна паличка в вусі: симптоми, лікування. Pseudomonas aeruginosa є грамотрицательную паличку, яка відноситься до категорії аеробних. Такий рухливий мікроб поширений у багатьох видах звичайного середовища. Він наділений спеціальною захисною капсулою, що запобігає від впливу з боку лейкоцитів, але для зростання потребує постійного надходження кисню. Поряд з відсутністю утворюються суперечка, синьогнійна паличка характеризується стійкістю до більшої частини відомих препаратів з антимікробним видом дії.
Синьогнійна паличка — Етова бактерія, патогенність якої визначається такими параметрами:

  • наявністю джгутиків, що дозволяють мікроби вільно пересуватися;
  • продукуванням токсинів, згубних для еритроцитів і лейкоцитів з активізацією процесів інтоксикації;
  • стійкістю до дії антибактеріальних речовин.

Інфекція може вразити багато органів і системи людини. При цьому конкретна точка її локалізації визначається каналом проникнення. Її поширеність пов’язана з:

  • Умовно-патогенним характером — третину населення планети, що не страждає інфекцією, є носієм палички в нормальному і не небезпечному обсязі.
  • Мінливістю і здатністю адаптуватися до засобів дезінфекції.
  • Стійкістю до дефіциту поживних елементів, температурних перепадів, променів УФ-типу.
  • Можливістю міцно кріпитися до предметів небіологічного походження, зокрема до медичних пристосувань.
  • Продукуванням плівки біополімерного типу для захисту від зовнішніх факторів.
  • Причини і джерела синьогнійної інфекції

    Гнійна палочкаВ часто стає звичайним мешканцем верхніх ділянок респіраторної системи, складаючи частину їх мікрофлори. Мікроб мешкає в грунті, воді, рослинній середовищі, людському і тваринному організмах. Наявність його в складі мікрофлори зовнішнього слухового проходу здорової людини необов’язково є підставою для розвитку інфекції. Ризики будуть зростати в тому випадку, якщо мають місця дві події:

  • Проникнення із зовнішнього середовища в організм надмірно великої партії збудників.
  • Істотне падіння реактивної здатності організму місцевого і загального характеру.
  • Проникнення інфекції в організм

    У більшості випадків найбільш поширеним шляхом зараження є побутовий. Тут інфекція може передаватися через стандартні предмети побуту — ручки дверей, умивальники та змішувачі, рушники. У деяких случаяхВ синьогнійна бактерія проникає в організм людини через медичні інструменти і пристосування, які були недостатньо ефективно продезінфіковані, або ж через руки лікарів і медсестер.
    Не варто виключати і піщевиеВ шляху передачі внаслідок вживання м’яса або молока, інших харчових продуктів. Паличка може міститися і в воді. У цьому випадку ризик локалізації більшою мірою лежить на органах шлунково-кишкового тракту.
    Схильні до поразки синьогнійної палочкойВ лор-органів при вдиханні людиною повітря, багатого на відповідного збудника. Це часто має місце при недостатньому дотриманні норм гігієни або ж внаслідок використання неефективного розчину для дезинфекцій.

    Ослаблення імунітету як фактор розвитку інфекції

    У звичайних умовах імунна система здорової людини досить ефективно протидіє розвитку цієї псевдомонадной інфекції. Проблеми можуть мати особи похилого віку, діти перших місяців життя, а також недоношені дітки. ОслабленнийВ іммунітетВ можливий при прийомі антибіотиків, в процесі боротьби з такими недугами:

    • Синьогнійна паличка в вусі: симптоми, лікування. інфекційними, наприклад ВІЛ або туберкульоз;
    • проблемами, діагностованими в області складу крові, — лейкоз або лімфома;
    • енодокрінопатіческімі проявами — діабет або гіпотиреоз;
    • новоутвореннями злоякісного типу;
    • патологіями дихальної системи і органів слуху.

    Недолік харчування і недостатньо активний спосіб життя можуть стати факторами, що активізують інфекцію. Виснаження організму внаслідок дефіциту білків і ряду інших нутрієнтів в їжі стає необхідною грунтом для зростання Pseudomonas aeruginosa.

    Внутрішньолікарняних фактор активізації інфекції

    Госпітальні інфекції не є таким вже рідкісним явищем. З усіх зареєстрованих випадків зараження даного типу близько половини припадає на синьогнійну інфекцію. Збудник легко зберігається на контактних предметах, руках медперсоналу, інструментах. Однак це не виключає і фактора самоактівізаціі мікроорганізму на базі існуючих осередків всередині організму пацієнта внаслідок падіння його захисних властивостей.
    З найбільшою частотою випадки зараження реєструються в стаціонарах, відділеннях інтенсивної терапії, реанімації, хірургії. Не є винятком і лор-відділення. Це можуть бути самотні прояви або цілі спалаху інфекції. Основними факторами ризику такого явища виступають:

    • тривале лікування з перебуванням в стаціонарі;
    • часте використання технології проникнення при лікуванні або спостереженні;
    • довгий за часом використання антибіотиків з широким спектром дії;
    • тривала гормональна терапія;
    • падіння рівня насиченості нейтрофільними лейкоцитами при наявності імунних збоїв;
    • хірургічне втручання, в тому числі при лікуванні органів слуху.

    Особливості інфікування

    При лікуванні синьогнійної інфекції вуха виникають складнощі, пов’язані з різноманіттям самого мікроорганізму і його стійкістю до антибіотиків. Час на зараження може бути різним — від декількох годин до 5 днів. При етомВ поразка може стосуватися окремих органів, але часті випадки ураження систем в поєднанні.
    Процес інфікування умовно ділиться на три базових етапи:

  • Формування первинного вогнища, коли паличка кріпиться на пошкоджену тканину і починає там розмножуватися.
  • Локальне поширення, яке може обмежуватися дією імунної системи. При цьому відбувається переміщення інфекції в глибокі тканини в місці ураження.
  • Надходження бактерії в кровотік і розвиток бактеріємії. Відбувається поширення інфекції на інші органи людини.
  • Синьогнійна палочкаВ виявляється верб в горлі, вухах, носі. Сам факт потрапляння її в організм людини не такий страшний. Небезпека посилюється, коли проникнення відбувається у великій кількості на тлі ослабленого імунітету. В такому випадку активізуються синтетичні процеси в Pseudomonas aeruginosa. Вони супроводжуються виробленням екзотоксинів і ферментів в дуже великій кількості, що сприяє розвитку інфекційного ураження. В результаті створюється основа для подальшого пригнічення імунітету і обмеження розвитку інших агентів патогенного типу. Ситуація ускладнена різноманіттям вироблюваних екзотоксинів:

    • Синьогнійна паличка в вусі: симптоми, лікування. тип А обмежує процеси синтезу білка на клітинному рівні і стимулює загибель живих клітин;
    • цитоксини сприяє пригніченню імунних клітин, що забезпечують захист антибактеріального виду;
    • гемолізіни провокують некрозні явища в тканинах;
    • нейрамінідаза нарощує ступінь дії інших токсичних компонентів;
    • протеаза веде до процесів розщеплення в сполучних тканинах;
    • лужна протеаза стимулює підвищення проникаючої здатності в судинах, що продукує крововиливу в органи.

    Симптоматика

    При інфікуванні органів слухать синьогнійна паличка в ухеВ призводить до отиту зовнішнього і середнього вуха. Такий характер недуги більшою мірою притаманний територіям, з тропічним кліматом. Захворювання супроводжується гострими болями в вусі, а також специфічними виділеннями з вушного каналу. Ці виділення мають гнійну і серозно-кров’янисті природу. Якщо запустити захворювання, то можливо активний розвиток мастоидита.
    Отит гнійного типу з хронічною формою прояву є в більшості випадків результатом остропротекающая недуги, що вразила орган слуху. Специфікою протікання синьогнійної інфекції є одночасне наявність в мікрофлорі вуха і інших мікробів. Тут можуть бути присутніми стафілокок, протей. У ряді випадків зустрічаються клебсиелла і бактероїди. Їх роль в запальному процесі істотна. Результатом і стають дані прояви:

    • розпираючий біль, що супроводжуються гноетечением;
    • чутність шумів і зниження слухової активності;
    • порушення цілісності барабанної перегородки — перфорація.

    При запальних процесах, що мають тривалий перебіг, розвивається гнійно-деструктивний тип запалення. У цей момент починається руйнування стінок в середньому вусі, що приводить до переходу інфекції на равлика, соскоподібного відросток.

    Є висока ймовірність ускладнень внутрішньочерепного дії у вигляді менінгіту або абсцесу.

    Як правило, в симптомах синьогнійної інфекції у вусі супроводжуються погіршенням самопочуття людини. Спостерігається зростання температури тіла до 38- 40 градусів, погіршується апетит, виникають проблеми зі сном, з’являється загальна слабкість. Можливі головні болі, нудота, що супроводжується блювотою.

    Діагностика

    Наявність клінічних симптомів при захворюванні вуха не є свідченням поразки органів слуху інфекцією. Вони стають лише приводом для проведення більш глибоких лабораторних ісследованій.В Синегнойная палочкаВ буває обнаруженаВ в сечі, але для отримання повної картини потрібно більш глибоке дослідження. У складі комплексної діагностичної процедури виділяються:

  • Синьогнійна паличка в вусі: симптоми, лікування. Бактеріологічне обстеження у вигляді посіву, гістології, ПЛР. Вивчається гній і кров’янисті домішки, які виділяються з вуха з метою виявлення збудника. При цьому потрібно повторне обстеження після проведеного терапевтичного впливу.
  • Іммунограммное дослідження з метою виявлення ступеня дієвості імунітету на клітинному і гуморального рівні.
  • Антибіотикограмою дозволяє конкретизувати ступінь чутливості бактерій до існуючих засобів антибактеріальної дії.
  • Серологічна оцінка для виявлення концентрації антитіл і антигенів.
  • Загальний аналіз крові є інструментом, що дозволяє лор-спеціаліста сформувати загальну клінічну картину протікання захворювання. Лікар також повинен провести ретельну отоскопію, під час якої уважно оглядаються зовнішній слуховий прохід, барабанна перетинка і порожнину.

    В результаті формування діагностичної карти приймається рішення про діагноз, уточнюється характер локалізації, описується клінічна форма, ідентифікується спектр можливих ускладнень.

    Чим лікувати синьогнійну паличку

    Терапевтичний вплив на цей мікроорганізм надзвичайно ускладнене. Це пояснюється його високою стійкістю до зовнішніх чинників і антибактеріальній дії медичних препаратів. Пацієнтам, які належать до групи ризику, яким призначено хірургічне втручання, назначаетсяВ вакцина від синьогнійної палички. Вона покликана забезпечити формування більш активного імунітету, протидіє розвитку інфекції, підвищення активності специфічного типу і зменшення небезпеки бактеріємії і сепсису.

    Протимікробну дію

    Терапія недуг органу слуху, викликаних дією синьогнійної збудника, відбувається за допомогою препаратів, здатних ефективно впливати на бактерію. У план лікування включають такі компоненти:

    • антибіотики, наприклад цефалоспорини 3- 4 покоління або карбапенеми;
    • гамма-глобулінової вплив антисинегнойную дії;
    • плазма донорського походження з антитоксическим ефектом.

    У багатьох випадках для підвищення ефективності терапії призначаються антибіотики двох класів. Якщо ризик для життя людини високий, але результати посіву не надійшли, то можливе застосування типового антибіотика, що має дію на бактерію. До цієї категорії засобів відносять:

    • пеніциліни — Піперацилін, Амдіноціллін, а також Азлоцилін і Карбеніцилін;
    • цефалоспорини — Цефтазидим або Цефзулодін.

    Дозування препаратів визначається конкретною ситуацією і станом хворого. Як правило, фахівці схильні до призначення препаратів в дозах, які формують підвищену концентрацію в крові, щоб оперативно придушити дію інфекції. На початковому етапі терапії застосовується внутрішньовенний метод введення.

    Тривалість лікування залежить від ступеня санації існуючих осередків, факту закінчення виділення бактерій, динаміки терапії.

    Засоби для комплексної терапії

    ДіагностірованнаяВ синьогнійна паличка в ухеВ передбачає також лікування засобами, що надають вплив на прояв інфекції та зміни, що відбулися патологічного типу:

    • Синьогнійна паличка в вусі: симптоми, лікування. Реосорбілакт або Гемодез, а також інші препарати дезінтоксикаційної дії;
    • засоби з протизапальним ефектом — Парацетамол або Ібупрофен;
    • антигістамінні компоненти в складі Тавегіл або Супрастин.

    Якщо у пацієнта не виявлено обмежень на застосування, то призначають ліки з імунотропних ефектом, наприклад Анаферон або Деринат. Корисно вживання біостимуляторів і вітамінів, а в харчуванні треба зробити акцент на баланс білкової, жирової та вуглеводної їжі.
    Застосування синьогнійної бактеріофага дозволяє ввести в організм вірус, який діє вибірково. Він вражає тільки клітини бактерії і активізує їх розчинення. Для лікування гнійних отитів такий препарат вводиться 1- 3 рази на добу з дозуванням до 10 мл. Припустимо також введення в вушної прохід змоченою в препараті турунди з марлі на 1 ч.
    У процесі терапії синьогнійної палички, проявівшейсяВ в вусі, В застосовується комбінований прийом антисептика з місцевим антибіотиком. Обробка барабанної порожнини промиванням виробляється хлоргексидину, фурациліну або Мірамістином.

    Хірургічне втручання

    Лікування отиту середнього вуха в хронічній формі проводиться за допомогою санації хірургічним методом. Це пов’язано з існуванням порожнини антрума, яку лікувати без операції дуже складно. У цьому місці гній може зберігатися протягом всього життя, внаслідок чого пацієнт ризикує проникненням його в мозок або улітку.В ВилечітьВ за допомогою антибіотиків не вдається.
    В такому випадку використовується як радикальна операція, так і більш щадна тимпанопластика. Хірургічне втручання небезпечно процесом руйнування середнього вуха, що супроводжується втратою слуху. Застосовувана в даний час технологія антродренажа відрізняється ефективністю і більшою безпекою для органів слуху. Даний підхід дозволяє усунути гнійне запалення в хронічній формі, не викликаючи руйнівних процесів у вусі. Надалі проводиться відновлення перетинки і слуху.
    Синьогнійна інфекція є серйозною проблемою. Її лікування надзвичайно ускладнено через стійкості мікроорганізму. Лікування органів слуху проводиться за допомогою антибіотиків в поєднанні з препаратами комплексної терапії. Певну ефективність має вакцинація, зокрема застосування аутовакцини. Але цей варіант доступний далеко не у всіх випадках. У той же час самолікування і ігнорування симптомів неприпустимо.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector