Сироп Бромгексин Берлін-Хемі — це муколітичний засіб з відхаркувальну дію . Препарат виробляється в вигляді рідкої лікарської форми, що дозволяє активно використовувати його в педіатричній практиці. Бромгексин є хімічним засобом, тому має певні протипоказання і може чинити негативний вплив на організм. Це варто враховувати при призначенні ліків малюкам і літнім людям.
Склад відхаркувальний сиропу
Основна діюча (активне) речовина в складі сиропу — бромгексина гідрохлорид. Муколітичні властивості хімічної сполуки пов’язані з впливом на мукопротєїновиє волокна. Ліки розриває поліпептидні їх зв’язку, в результаті чого відбувається розрідження мокроти . Стимулює продукцію легеневого сурфактанту — поверхнево-активних речовин, які розташовуються на внутрішній поверхні ендотелію альвеол і є кордоном між перехідними станами повітря і рідини. Їх основна функція — попередження спадання бронхіол і альвеол і допомогу в засвоєння кисню.
Допоміжні компоненти в складі сиропу:
- пропіленгліколь — розчинник, несучий елемент;
- розведена соляна кислота — підсилює біодоступність активної речовини ;
- сорбіт — наповнювач і структуроутворювач;
- абрикосовий ароматизатор;
- очищена вода.
Фармакологічні властивості препарату
Бромгексин Берлін-Хемі сприяє виробленню бронхіального секрету, він збільшує обсяг слизу, що полегшує її виведення . Препарат стимулює Секретомоторні функцію, призводить в активність миготливийепітелій, тим самим підсилює евакуації мокротиння з нижніх відділів дихальної системи.
Просуванню патологічного ексудату обумовлено зменшенням його в’язкості. Він стає більш рідким і рухомим.
Бромгексин збільшує концентрацію антибактеріальних засобів в мокроті, що знаходиться в бронхах.
Основні властивості сиропу:
- відхаркувальний;
- секретолитическое або муколитическое;
- секретомоторну;
- слабку протикашльову.
Ліки починає діяти через 1-2 доби з моменту початку прийому . У деяких випадках цей період може затягуватися на 5 днів. Якщо після закінчення цього часу поліпшення стану не спостерігається, або симптоми захворювання посилюються, слід скасувати прийом сиропу і звернутися до лікаря для коригування лікування.
Препарат швидко і повністю всмоктується в кишечнику, період напіввиведення не перевищує 15-20 хвилин. Виведення кінцевих продуктів метаболізму відбувається через 16 годин.
Бромгексин виводиться нирках, попередньо розпадаючись в печінці, у внутрішніх органах і тканинах не затримується і не накопичується.
При яких захворюваннях призначають препарат
Показаннями для призначення Бромгексину Берлін-Хемі від кашлю є гострі і хронічні захворювання дихальної системи, при яких порушено відходження мокроти і її виведення з організму.
Сироп призначають у складі комплексної терапії при таких захворюваннях:
- трахеїт, трахеобронхіт;
- запалення бронхів різної етіології ;
- пневмонії;
- бронхіальна астма;
- муковісцидоз — спадкова хвороба, пов’язана з важкими функціональними порушеннями органів дихання, сильною задишкою;
- бронхоектатична патологія — хронічне нагноєння і необоротна деформація бронхів, буває вродженою або набутою;
- пневмоконіози — група професійних захворювань, пов’язаних з високим ступенем запиленості, в легких відбувається заміщення здорової паренхіми сполучною тканиною;
- емфмзема легких — скупчення великої кількості повітря в органах дихання, грудної клітки ;
- туберкульоз.
Форми випуску ліки
За зовнішнім виглядом сироп абсолютно прозорий, без осаду, пластівців і інших включень. За консистенцією в’язкий, має приємний абрикосовий запах.
Бромгексин 4 Берлін-Хемі в 1 мл містить 08 мг активної речовини . В 1 мірній ложці об’ємом 5 мл концентрація препарату становить 4 мг.
Сироп випускається у флаконах з затемненого скла місткістю 60 і 100 мл. В одну картонну упаковку поміщається 1 флакон, мірна ложка з градуюванням та настанови щодо застосовування.
Пацієнти часто задають питання, чим відрізняються препарати з цифрами в назвах В «4В» і В «8В». Бромгексин 8 Берлін-Хемі — це тверда лікарська форма у вигляді драже .
Країна виробник — Німеччина. Вартість залежить від дозування ліків і форми випуску. Середня ціна сиропу об’ємом 100 мл становить 90 руб.
Схеми лікування муколитическим засобом дітей і дорослих
Дорослим від сухого кашлю призначають по 3-4 мірні ложки вранці, в обід і ввечері . Максимальна добова доза не повинна перевищувати 48 мг речовини.
Схеми лікування сиропом для дітей в залежності від віку:
- малюкам дошкільного віку, від 2 до 6 років дають по 1 мірній ложці 3 рази на день;
- дітям від 6 до 14 років, а також з масою тіла менше 50 кг призначають по 2 мірні ложки вранці, в обід і ввечері;
- підліткам від 14 до 18 років призначають по 2-3 мірні ложки 3 рази на день.
Інструкція по застосуванню сиропу Бромгексин Берлін-Хемі для дітей не рекомендує давати препарат перші два роки життя немовлят . Якщо виникла така необхідність, і немає альтернативного лікування, дитина повинна знаходитися наглядом педіатра.
Прийом таблеток від кашлю Бромгексин Берлін-Хемі дозволяється тільки з 6 років.
Тривалість терапевтичного курсу встановлюється в індивідуальному порядку з урахуванням діагнозу. Під час лікування пацієнт повинен пити багато рідини, це підсилює дію муколітиків і полегшує відкашлювання.
Побічні явища
У дітей сироп може викликати підвищену реакцію імунної системи, яка проявляється у вигляді алергічних симптомів:
- почервоніння і свербіж шкіри;
- еритематозний висип на тілі, роздратування;
- кропив’янка;
- набряк Квінке (ангіоневротичний набряк) — набрякання підшкірної клітковини, слизової, шкіри ;
- порушення дихання.
Вкрай рідко у малюків з гіперчутливістю розвивається анафілактичний шок.
Пероральний прийом сиропу може негативно подіяти на травний тракт. У пацієнтів проявляються такі побічні ознаки:
- нудота, потяг до блювання;
- печія, дискомфорт і болі в епігастральній ділянці;
- розлади стільця.
У маленьких дітей до 3 років може розвинутися бронхоспазм, що згодом викликає важкі дихальні розлади і дефіцит сурфактанту .
Іноді у пацієнтів у відповідь на застосування сиропу піднімається температура тіла, з’являється лихоманка, посилюється потовиділення. Можуть виникати головні болі і запаморочення.
Лікарська передозування
Випадки передозування препарату фіксуються вкрай рідко. Найбільш частим симптомом є блювота . У малюків до 3 років виявляються більш важкі наслідки надлишку Бромгексину в організмі:
- прискорене дихання і серцебиття;
- розлад зору, двоїння в очах;
- порушення координації руху;
- сплутаність свідомості;
- окислення крові.
При виражених ознаках передозування пацієнту проводять моніторинг діяльності серця, роблять кардіограму, за показаннями УЗД . Призначають симптоматичне лікування.
В яких випадках препарат протипоказаний
Сироп не призначають при підвищеній чутливості або індивідуальної непереносимості лікарських компонентів.
Протипоказаннями до застосування є ерозійні і виразкові процеси органів травної системи, поліпи в кишечнику, хронічний ентерит з порушення процесів всмоктування . Не рекомендується приймати препарат в періоди загострення гастриту, так як речовина негативно впливає на слизову шлунково-кишкового тракту.
Також Бромгексин не призначають з ліками, які дратують слизову органів травлення, так як сироп посилить цю дію.
Активна речовина проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко. Тому Препарат протипоказаний вагітним і годуючим жінкам . При гострій необхідності ліки можуть призначити під час вагітності тільки у 2 і 3 триместрі з урахуванням всіх можливих ризиків для матері та плоду.
Бромгексин при правильному використанні і дотриманні запропонованих схем лікування не представляє небезпеки для організму. Препарат мало токсичний, негативні наслідки від його прийому бувають вкрай рідко. Його призначають пацієнтам незалежно від ступеня тяжкості загального стану.